1. Антацидные средства:

а) резорбирующего действия:

Натрия гидрокарбонат

Синоним: Бикарбонат натрия.

Дозировка: внутрь по 0,5–1,5 г на прием; как отхаркивающее в составе микстур, для полосканий, промываний и ингаляций при насморке, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах в виде 0,5–2% раствора. В виде суппозиториев для профилактики морской и воздушной болезни.

Применение: при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях, сопровождающихся ацидозом (диабет и др.).

Противопоказания: состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза.

Форма выпуска: таблетки по 0,3 и 0,5 г Порошок; ампулы 20 мл 4% раствора, в упаковке — 10 штук; суппозитории ректальные по 0,3 г, 0,5 г, 0,7 г, в упаковке — 10 штук.

Кальция гидрокарбонат

Дозировка: в/в капельно (40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг (максимальная разовая доза для грудных детей - 50-70 мл = 2.5 мл/кг, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет - 150 мл, 10-15 лет - 200 мл). Препарат вводят, однократно, или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл.

Применение: шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания органов ЖКТ: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез, печеночная недостаточность; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, сепсис, пневмония; острый инфаркт миокарда, токсемия новорожденных, гестоз).

Противопоказания: гиперчувствительность, ХСН IIб-III ст., острый нефрит, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, геморрагический инсульт, флеботромбоз, тромбоэмболия, сахарный диабет (для ЛС, содержащих декстрозу), состояния после ЧМТ, олигурия, анурия.

Побочные эффекты: снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Форма выпуска: раствор для инфузий.

б) нерезорбирующего действия:

Магния окись

Синоним: Магнезия жженая.

Дозировка: внутрь по 0,025–1 г на прием, при отравлении кислотами, как легкое слабительное по 3–5 г на прием.

Применение: повышенная кислотность желудочного сока.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5 в упаковке — 20 штук.

Алюминия гидроокись

Синонимы: Альгельдрат, Гидрат окиси алюминия, Рокгель.

Дозировка: внутрь принимают в виде суспензии (по 1 пакетику) или таблеток по 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения не менее 6 нед.

Применение: при кожных заболеваниях.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г (N. 60), суспензия для приема внутрь в пакетиках по 11,6 г (8,08 г алюминия гидроокиси).

в) комбинированные:

Альмагель

Дозировка: назначают внутрь взрослым обычно по1 – 2 чайные (дозировочные) ложки 4 аза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном); детям до 10 лет – 1/3 дозы взрослого, 10 – 15 лет – ½ дозы взрослого.

Применение: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите и других желудочно – кишечных заболеваниях.

Противопоказания: при гипофосфатемии, почечной недостаточности, беременности.

Побочные эффекты: возможен запор, сонливость.

Форма выпуска: суспензия для приема внутрь во флаконах по 170 и 200 мл.

Фосфалюгель

Дозировка: назначают внутрь за 30 мин до еды по 1–2 пакета 2–3 раза в день. При язвенной болезни, сопровождающейся сильной болью или кровотечением, назначают по 1 пакету через каждые 2 ч, после ослабления острых симптомов — 1–2 пакета 3 раза в день. Курс лечения (15–30 дней) при необходимости повторяют.

Применение: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, дивертикулиты кишечника, сигмоидит, отравление кислотами, щелочами, ядами и др.

Форма выпуска: выпускается в полиэтиленовых пакетах по 16 г, в упаковке — 20 штук.

Маалокс (Магальдрат, Гастрацид)

Дозировка: внутрь через 1,5 ч после еды или при возникновении болей по 1–2 таблетки (разжевать или держать во рту до полного рассасывания); или по 15 мл суспензии (1 столовая ложка или 1 пакет). Перед употреблением суспензию во флаконе необходимо встряхнуть или тщательно размять пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот.

Применение: острый и хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией в фазе обострения, грыжа пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочный дискомфорт после приема лекарственных средств, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином и нарушений в диете, пептическая язва, рефлюкс–эзофагит, изжога.

Противопоказания: тяжелые формы почечной недостаточности.

Побочные эффекты: при длительном применении высоких доз возможно истощение запасов фосфора в организме.

Форма выпуска: таблетки, в упаковке — 40 штук; суспензия во флаконах по 250 мл; суспензия в пакетах по 15 мл, в упаковке — 30 штук; суспензия в пакетах по 10 мл, в упаковке — 20 или 50 штук.

Гастал

Дозировка: по 1–2 таблетки или по 10 мл суспензии 4–6 раз в день, примерно через 1 час. (не ранее чем через 20 минут) после еды, а также вечером перед сном. При изжоге применяется в такой же дозировке независимо от времени приема пищи. Таблетки следует медленно сосать и ни в коем случае не глотать целиком. Суспензию обычно принимают в неразбавленном виде, но можно ее смешать с небольшим количеством воды или молока.

Применение: повышенная кислотность желудочного сока (с изжогой или без нее) при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс–эзофагите, остром и хроническом гастрите, раздражении слизистой желудка, вызванное курением, потреблением алкоголя, кофе, сладостей, различных приправ и т.д., у беременных, людей старческого возраста.

Противопоказания: с осторожностью назначать при пониженном весе и кахексии.

Форма выпуска: пластиковые пакетики по 10 мл суспензии, в упаковке — 20 штук; таблетки, в упаковке — 60 штук.

2. Н₂-гистаминоблокаторы:

Ранитидин

Синонимы: Ранитидин, Ранитидин гидрохлорид, Гистак, Зоран, Ранисан, Ранитин.

Дозировка: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение 4–8 недель. Для профилактики рецидивов по 1 таблетке на ночь. При синдроме Золлингера — Эллисона до 2 таблеток 3раза в день. Рекомендуется снижение дозы больным старше 65 лет и пациентам с почечной недостаточностью.

Применение: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диспептические явления у детей, профилактика синдрома Мендельсона, заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного сока; синдром Золлингера–Эллисона.

Противопоказания: гиперчувствительность, малигнизация язвы, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, депрессия, диарея, аллергические реакции, проходящее увеличение сывороточных трансаминаз. Редко: обратимая лейкопения и тромбоцитопения, брадикардия, гипотония, отек Квинке, эритема кожи.

Форма выпуска: таблетки по 0,3 и по 0,15 г в упаковке — 20 и 30 штук; 2,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мг.

Фамотидин

Синонимы: Антодин, Апо–Фамотидин, Блокацид, Гастроген, Авамател, Лицедил, Ново–фамотидин, Пепсидин, Ульфамид, Фамогард, Фамонид, Фамосан, Фамоцид.

Дозировка: индивидуально. При обострениях язвенной болезни назначают по 0,04 г один раз в сутки перед сном или по 0,02 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 4–8 недель. Для профилактики обострений назначают по 0,02 г один раз в сутки перед сном. При синдроме Золлингера–Эллисона начальная доза по 0,02–0,04 г 4 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 0,24–0,48 г в сутки.

Применение: язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс–эзофагит, синдром Золлингера–Эллисона.

Противопоказания: беременность, период лактации, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают больным с нарушением функций почек и печени.

Побочные эффекты: редко — диарея, запор, сухость во рту, отсутствие аппетита, головная боль, усталость, кожная сыпь.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г и 0,04 г, в упаковке — 10, 20 и 3 штук.

Циметидин

Синоним: Флуразепама гидрохлорид.

Дозировка: внутрь. Взрослым по 30 мг перед сном, пожилым и дебильным, начиная с 1 мг, постепенно увеличивая. Курс лечения 7 – 10 дней.

Применение: нарушение сна.

Противопоказания: нарушение дыхания, парадоксальная реакция на алкоголь, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты: нарушение памяти, концентрации внимания, депрессия, тревожность, усталость, головокружение, сонливость, головная боль. Сердцебиение, боли в груди, жжение в области сердца; боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор; дизурические явления.

Форма выпуска: капсулы по 15 мг и 30 мг, в упаковке — 100, 500 или 1 000 штук.

Низатидин

Синонимы: Низатидин.

Дозировка: внутрь по 150 мг 2 раза в день: утром и вечером, на ночь — 300 мг. Внутривенно 100 мг при разведении в 50 мл, вливать в течение 15 мин 3 раза в сутки. Суточная доза 480 мг. Поддерживающая терапия 150 мг через день в виде капсул.

Применение: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острые желудочно–кишечные обострения, острый панкреатит.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, с осторожностью при беременности и лицам пожилого возраста.

Побочные эффекты: тошнота, нарушения функции печени; сонливость, потоотделение; аллергические реакции; тахикардия, гинекомастия, гиперурикемия.

Форма выпуска: капсулы по 150 мг и 300 мг в упаковке — 28 и 56 штук.