30. Перечислите физиологические и фармакологич. Эффекты глюкокортикостероидов.

Физиологическое д.

• Глюкокортикоиды вызывают повышение концентрации глюкозы в крови

• Под влиянием глюкокортикостероидов происходит перераспределение жира в организме: у человека откладывается жир на груди, животе, ягодицах, лицо округляется, на тыльной поверхности шеи появляется «бычья холка». В то же время конечности у таких людей практически лишены жира.

• Катаболическое действие.

• Минералокортикоидная активность (в организме задерживается жидкость, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает секреция ионов калия в мочу).

Фармакологическое д.

• Противовоспалительный эффект

• Иммунодепрессивный эффект

• На фоне введения глюкокортикоидов в крови снижается уровень лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов. В то же время образование нейтрофилов в костном мозге и их концентрация в крови возрастает

• В последний месяц беременности у плода глюкокортикоиды активируют гены, отвечающие за синтез сурфактанта – поверхностно-активного вещества, которое покрывает альвеолы легких и необходимо как для их раскрытия в момент первого вдоха, так и для защиты в последующем ткани легких от коллапса (спадения).

31.С чем связывают механизм действия даназола?

Даназол является парциальным агонистом андрогеновых и гестагеновых рецепторов. Т.е. он активирует свободные рецепторы к этим гормонам, но в том случае, если они уже заняты эндогенными гормонами, даназол вытесняет их из связи с рецепторами и оказывает «блокирующее действие».

34. По каким показаниям в медицинской практике применяют витамин в12?

При пернициозной анемии (злокачественная анемия). При заболевании происходит нарушение трех систем:

1. пищеварительной системы.

2. крови,

3. нервной системы.

У больного наблюдается:

1) общая слабость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, чувство жжения языка, гладкий блестящий язык, нарушение секреции соляной кислоты в желудке.

2) резкое уменьшение числа эритроцитов в крови (0,5-1 миллион) (эритропения). В крови ядерные эритроциты (мегалобласты) и эритроциты больших размеров (макроциты) с высоким содержанием гемоглобина, поэтому анемию еще называют мегалобластической макроцитарной гиперхромной.

3) снижены рефлексы, нарушение чувствительности: парезы, параличи в следствии атрофии задних и боковых столбов спинного мозга.

35. По каким показаниям в медицинской практике применяют бусерилин?

Эндометриоз, рак предстательной железы

36. Почему недопустимо комбинировать статины с фибратами?

Следует иметь в виду, что при применении комбинаций гиполипидемических препаратов значительно возрастает риск токсических побочных реакций, что требует соблюдения соответствующих мер предосторожности. Терапия статинами в сочетании с фибратами связана с риском развития миопатии. Поэтому подобные комбинации гиполипидемических препаратов требуют достаточно частого контроля как уровня трансаминаз, так и креатинфосфокиназы.

37. Какие средства используют для усиления ритмических сокращений миометрия?

Окситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин, динопрост, динопростон.