Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
242.18 Кб
Скачать

62. Почему колхицин не рекомендуют длительно применять для профилактики приступов подагры?

Высокотоксичен, часто вызывает побочные действии-поражает ЖКТ-тошнота рвота диарея боли в животе лейкопения –лейкоцитоз, при длительном-агранулоцитоз, анемия, алопеция и др. Вероятно, они обусловлены угнетением митоза быстро репродуцирующихся клеток слизистой оболочки кишечника. Могут развиться почечная недостаточность и иногда заболевания крови. Большие дозы вызывают паралич мышц

63. Как разделяют комбинированные оральные контрацептивы в зависимости от содержания в них эстрогенного компонента? В чем преимущества микродозированных комбинированных оральных контрацептивов? Перечислите препараты, которые относят к группе микродозированных контрацептивов.

КОК содержат комбинацию эстрогенов и проегстинов. В качестве эстрогенного компонента используют синтетические эстрогены – этинилэстрадиол и местранол. В зависимости от количества эстрогенов в таблетках контрацептива их можно разделить на 3 группы:

1. Низкодозированные оральные контрацептивы – содержат не более 30 мкг эстрогенов;

2. Стандартнодозированные оральные контрацептивы – содержат 35-50 мкг эстрогенов;

3. Высокодозированные оральные контрацептивы – содержат 50 и более мкг эстрогенов.

Микродозированные комбинированные оральные контрацептивы содержат самое минимальное количество эстрогена (20 мкг этинилэстрадиола) в сочетании с прогестироном. Эти препараты показаны юным девушкам, впервые начинающим применение гормональной контрацепции.

Преимущества (КОК):

1. Высокая эффективность - 99%. Применение оральных контрацептивов находится на втором месте по эффективности предохранения от беременности. На первом месте находится отсутствие половой жизни или стерилизация.

2. Безопасность.

3. Хорошая обратимость. После прекращения приема КОК способность к деторождению восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

4. Обладают рядом положительных неконтрацептивных свойств.

Микродозированные КОК: Минизистон 20 фем, Логест, Линденетт, Мерсилон, Новинет.

64. Как влияют на обмен кальция и фосфатов паратиреоидин, кальцитонин?

Паратиреоидин - регулирует уровень кальция в крови путем влияния на его всасывание в кишечнике, отложения и мобилизации из костей, а также выделения с мочой, калом, потом и т. д.

Кальцитонин - уменьшает концентрацию кальция в крови. Он тормозит активность остеокластов, удерживает имеющийся кальций в костях (мало способствует его извлечению из крови и накоплению в костях).

65. Перечислите показания к применению и нежелательные эффекты аллопуринола.

Хроническая подагра, при почечной недостаточности, сопровождающейся литиазом уратов, или при образовании большого количества подагрических узлов при заболеваниях крови, при которых происходит спонтанная гиперурикемия (вследствие отложения солей вокруг суставов), и миелопролиферативных заболеваниях, когда разрушение клеток приводит к большой нагрузке уратами.

Аллопуринол предупреждает развитие гиперурикемии, вызванной диуретиками. может вызвать кожные аллергические реакции, диспепсию, обострение подагры, анемию.