Контрольные вопросы

1. Опишите патоморфологию ателектаза и эмфиземы легких,

2. Морфология острой и хронической катаральной бронхопневмонии.

3. Макроскопические изменения в легких при крупозной и геморрагической пневмонии.

4. Морфология гнойной и ихорозной пневмонии.

5. Патоморфологические изменения при экссудативных и продуктивных плевритах.

6. Отличие серозного плеврита от гидроторакса.

Тема 5. Болезни мочеполовой системы

Материальное оснащение. Музейные и гистологические препараты, рисунки, таблицы, слайды.

5.1. Нефрозы и нефриты

Нефрозы характеризуются развитием дистрофических процессов в почках, которые сопровождаются нарушением их функции.

Причинами являются инфекционные болезни, кормовые отравления, токсикоинфекции.

Выделяют две формы нефрозов: гломерулонефрозы, сопровождающиеся дистрофическими изменениями а клубочках, и тубулонефрозы, при которых дистрофические изменения развиваются в канальцах.

К гломерулонефрозам откосятся: амилоидный и гиалиновый нефрозы.

Амилоидный нефроз. Развивается при хронических заболеваниях, сопровождающихся обширными нагноениями или некрозами, и при гипериммунизации. Макроскопически почка увеличена, цвет бледнее обычного, с серовато-желтым оттенком, консистенция плотная, заметны увеличенные, серого цвета, полупросвечивающиеся клубочки. При сильной степени поражения орган принимает вид так называемой большой сальной почки.

Гистопрепарат. Амилоидная дистрофия почки (окраска гематоксилин-эозином).

Сосудистые клубочки увеличены в объеме, полости капсул заполнены значительным количеством амилоида, который имеет глыбчатое строение и розовую окраску. Просветы капилляров сдавлены, в них видны лишь клетки эндотелия. Значительная часть капилляров полностью вытеснена амилоидом. Между канальцами отмечается раз-рост соединительной ткани и ее гиалиноз. В просвете канальцев видны белковые цилиндры и скопления нейтрофилов.

Гиалиновый гломерулонефроз - это продуктивный нефроз, характеризующийся разростом соединительной ткани в сосудистых клубочках с последующим ее гиалинозом. При сильно выраженном процессе почка имеет более бледную окраску, увеличенные гиалинизированные клубочки выделяются в виде беловатых полупросвечивающих зернышек. Консистенция органа плотная, поверхность гранулированная.

К тубулонефрозам относятся: белковый нефроз (зернистая и гиалиново-капельная дистрофия); липоидный нефроз (жировая дистрофия почек), эти процессы мы изучали в разделе "Дистрофия"; некротический нефроз.

Некротический нефроз характеризуется развитием обширного некроза извитых и прямых канальцев почки. Макроскопически почка увеличена, капсула снимается легко, паренхима почки бледно-серого цвета, мягкой консистенции. На разрезе граница между слоями сглажена. В корковом слое можно различить беловатую исчерченность или крапчатость. Такой процесс встречается при анаэробной энтеротоксемии овец (размягченная почка), в результате отравления минеральными ядами - мышьяком, сулемой и др.

Нефриты - воспаление почек. Имеется несколько видов нефритов.

Гломерулонефрит. Может быть серозный и серозно-геморрагический. Воспалительный процесс развивается в сосудистых клубочках коркового вещества почек. Чаще аллергического происхождения. При этом капилляры клубочка гиперемированы, а в полости капсулы Шумлянского отмечается скопление серозного или серозно-геморрагического экссудата. Серозный гломерулонефрит встречается при лептоспирозе у крупного рогатого скота, при ИНАН у лошадей, а геморрагический - при роже у свиней.

Макроскопически клубочки похожи на точечные кровоизлияния, но располагаются они в корковом веществе равномерно.

Интерстициальный нефрит по охвату может быть диффузным и очаговым процессом. Встречается при лептоспирозе, бруцеллезе, чуме собак и др.

Очаговый интерстициальный нефрит (пятнистая белая почка) находят у молодняка крупного рогатого скота при бруцеллезе. Макроскопически почка увеличена в объеме, бледно-коричневого цвета, в ней видны множественные сероватые, округлые очаги, слегка выступающие над поверхностью органа, граница с окружающей тканью нечеткая. Гистологически в корковом и мозговом веществе наблюдается очаговая пролиферация лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов, фибробластов.

Диффузный интерстициальный нефрит. В интерстиции скапливаются лимфоциты и макрофаги, затем увеличивается количество фибробластов и коллагеновых волокон. Разрастание межуточной соединительной ткани вызывает атрофию клубочков и канальцев. Макроскопически почка уменьшена в объеме, поверхность бугристая, цвет бледно-серый, консистенция плотная, режется с трудом. На разрезе видны серые тяжи соединительной ткани (нефросклероз).

Гнойный нефрит. Различают метастатический (эмболический, гематогенный, нисходящий) и уриногенный (восходящий) гнойный нефрит.

Метастатический нефрит развивается при септикопиемии, мыте жеребят. Гноеродные микробы заносятся с кровью из септического гнойного очага в почечные клубочки, где развивается гнойное воспаление с образованием микро- и макроабсцессов в корковом слое почек.

Уриногенный (восходящий) нефрит. Процесс распространяется с почечной лоханки и мочеточников. Развивается гнойное воспаление почечной лоханки — пиелит и образование в мозговом веществе почки микро- и макроабсцессов .

Макропрепарат. Диссеминированный гнойный нефрит при мыте лошадей.

Почка увеличена в объеме, капсула снимается легко, форма не изменена, консистенция дряблая, цвет серовато-коричневый. С поверхности видны множественные, размером от булавочной головки до горошины, беловатые абсцессы.

Гистопрепарат. Диссеминированный гнойный нефрит при мыте лошадей. Видно множество абсцессов. В них видны скопления большого количества лейкоцитов, находящихся на разных стадиях распада. Строма и паренхима органа на месте абсцесса отсутствует, они расплавлены. В содержимом абсцесса встречаются колонии кокков (темно-синего цвета, зернистой структуры). По периферии абсцессов - остатки некротизированных канальцев с явлениями кариопикноза и кариорексиса, местами кровоизлияния.