Гранулематозное воспаление

Гранулематозное воспаление характеризуется очаговой пролиферацией клеточных элементов и формированием узелков-гранулём размером от 1 до 2 - 3 мм. Гранулёмы состоят из гистиоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов, фиб-робластов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Различают гранулёмы: инфекционные (неспецифические и специфические); инвазионные (халикозы, паразитарные узелки при гельмилтозах); неинфекционные - вокруг инородных тел и при пылевых болезнях.

Инфекционные гранулёмы (неспецифические) встречаются в печени и селезенке телят и поросят при сальмонеллезе, в матке овец и свиней при бруцеллезе, в головном мозгу (глиозные узелки в сочетании с периваскулитами) при чуме свиней европейской, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, бешенстве (узелки бешенства), болезни Ауески. Изменения в ЦНС называют негнойным лимфоцитарным энцефалитом, при котором отмечаются глиозные узелки и лимфоцитарные периваскулиты.

Специфические инфекционные гранулёмы наблюдаются при туберкулезе, сапе, актиномикозе, паратуберкулезе.

Неспецифические инфекционные гранулёмы

Музейный препарат. Сальмонеллезные узелки в печени поросенка.

Печень несколько увеличена в объеме, края округлые, форма не изменена, консистенция дрябловатая, цвет коричневый, на разрезе дольчатое строение сглажено. Повсеместно под капсулой и в паренхиме имеется множество узелков величиной с просяное зерно и более, серо-желтоватого цвета, без четких границ.

Гистопрепарат. Сальмонеллезные узелки в печени поросенка (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 29).

Ясно видны печеночные дольки, разделенные между собой междольковой соединительной тканью. В печеночных дольках заметны сальмонеллезные гранулёмы (узелки), представляющие очаговые скопления клеток различных видов. Они занимают часть дольки, иногда по 2 узелка в дольке.

Сальмонеллезные гранулёмы состоят из гистиоцитов с большим овальным светло-синим ядром и лимфоцитов. Нередко среди этих клеток видны эритроциты. Печеночные клетки на месте гранулём не видны, они разрушены.

Гистопрепарат. Негнойный лимфоцитарный энцефалит (окраска гематоксилин-эозином).

В препарате при малом увеличении видны периваскулиты (клеточные пролифераты вокруг кровеносных сосудов) и глиозные узелки (гранулёмы). На большом увеличении видны клетки вокруг сосудов - гистиоциты, лимфоциты, плазмоциты, в глиозных узелках пролиферация олигоглии вблизи нервных клеток.

При бешенстве в стволовой части головного мозга (четверохолмие, варолиев мост, продолговатый мозг) и в узловатом ганглии блуждающего нерва клетки глии размножаются на месте некротизированных нервных клеток. Эти гранулёмы называются узелками бешенства.

Специфические инфекционные гранулёмы

Специфические инфекционные гранулёмы встречаются у животных при туберкулезе, актиномикозе, сапе у лошадей, при паратуберкулезе у крупного рогатого скота.

Для специфических инфекционных гранулём характерны следующие признаки:

- каждый вид специфических инфекционных гранулём вызывается определенным возбудителем;

- выражена продуктивная воспалительная реакция, гранулёма - наиболее яркий морфологический признак специфичности;

- по ходу развития специфических инфекционных гранулём происходит смена тканевых реакций, что объясняется иммунной перестройкой организма;

- по ходу развития гранулём может наблюдаться казеозный некроз или нагноение.

Музейный препарат. Лимфоузел коровы. Бугорковый туберкулез.

Лимфоузел увеличен в объеме, капсула напряжена, поверхность бугристая, консистенция упругая, цвет серый. На разрезе видно большое количество бугорков величиной до мелкой горошины, серовато-желтого цвета, с четкими границами. В центре бугорков казеозный некроз и отложение солей кальция белого цвета.

Гистопрепарат. Милиарный туберкулез печени свиньи (окраска гематоксилин-эозином).

Молодые туберкулы состоят из лимфоцитов, эпителиоидных и единичных гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В группе слившихся туберкулов в центре - казеозный некроз, окруженный лимфицитами, эпителиоидными и гигантскими клетками. За пределами туберкулов расположены печеночные клетки. Балочное и дольчатое строение сглажено. Наличие некроза, преобладание среди клеток лимфоцитов и отсутствие соединительнотканной капсулы свидетельствуют об остроте воспалительного процесса.

Музейный препарат. Язык коровы. Актиномикоз.

Язык увеличен в объеме, форма не изменена, твердой консистенции (деревянный язык). На разрезе видны многочисленные узелки округлой формы размером до горошины, плотной консистенции, серовато-желтого цвета, имеющие четкие границы.

Гистопрепарат. Актиномикозная гранулёма (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 30).

В центре гранулёмы расположены друзы лучистого гриба красного или фиолетового цвета. Вокруг друз - гнойный экссудат, за ним - клеточный пролиферат, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов, эпителиоидных клеток. Вокруг гранулёмы соединительнотканная капсула.

Музейный препарат. Ободочная кишка коровы при паратуберкулезе.

Стенка кишечника резко утолщена, эластичность снижена. Слизистая оболочка серого цвета, собрана в грубые продольные и поперечные нерасправляющиеся складки, которые напоминают извилины головного мозга, покрыты серой мутной слизью (рис. 31).

Гистопрепарат. Продуктивный энтерит при паратуберкулезе крупного рогатого скота (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 32).

Малое увеличение. Слизистая оболочка кишки и ее ворсинки резко утолщены вследствие обильной инфильтрации клетками. Слизистые железы встречаются редко. Покровный эпителий местами отсутствует (десквамирован).

Большое увеличение. В слизистой оболочке и подслизистом слое отмечается интенсивная крупноочаговая пролиферация лимфоцитов, эпителиоидных, гигантских и плазматических клеток. Среди них встречаются нейтрофилы и эозинофилы. В препаратах, окрашенных по Циль-Нельсену, в цитоплазме эпителиоидных клеток обнаруживается большое количество паратуберкулезных микобактерий (незавершенный фагоцитоз). Слизистые железы атрофированы.

Гистопрепарат. Сапный узелок в легких лошади (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 33).

Малое увеличение. Виден очаг воспаления в виде узелка. Он окрашен в синий цвет.

Большое увеличение. В центре узелка отмечается казеозный некроз, повсеместно видны синие глыбки ядер некротизированных нейтрофилов. Вокруг казеозного некроза - клеточная зона, состоящая из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Сапный узелок окружен соединительнотканной капсулой.