Контрольные вопросы

1. Классификация и морфология анемии.

2. Исход и значение для организма анемии.

3. Что такое кровотечение и кровоизлияние?

4. Морфология кровоизлияний - тканевых и полостных.

5. Исход и значение для организма кровотечений и кровоизлияний.

6. Отличие кровоподтеков от трупных гипостазов.

7. Болезни, при которых встречаются кровоизлияния и кровотечения.

Тема 6.3. Тромбоз. Эмболия. Инфаркт

Тромбоз - это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полости сердца. Механизм свертывания крови: тромбокиназа - протромбин - тромбин - фибриноген - фибрин.

Морфология тромба: основную массу тромба составляет фибрин, входят в него также кровяные пластинки (тромбоциты), лейкоциты и эритроциты. Тромбы бывают красные, белые и смешанные. Красный тромб состоит из фибрина и эритроцитов. Белый тромб состоит из фибрина и лейкоцитов. Смешанный тромб состоит из фибрина, лейкоцитов и эритроцитов.

Музейный препарат. Ободочная артерия лошади. Аневризма и тромб.

Просвет артерии резко расширен. Стенка сосуда утолщена. В просвете сосуда имеется тромб красного цвета, заполняющий только часть просвета сосуда (пристеночный тромб), плотной консистенции, с матовой поверхностью, с трудом извлекается из сосуда.

Музейный препарат. Тромбоэндокардит при роже свиней.

В области двустворчатого клапана видны тромбы узловатой формы, размером 1 см в диаметре, плотной консистенции, серого цвета, шероховатые с поверхности. Клапан отсутствует. Атриовентрикулярное отверстие сужено.

Отличие тромба от посмертного свертка. Тромб образуется при жизни животного, плотно прикреплен к стенке сосуда. Посмертный сверток крови легко отделяется из просвета сосуда. Прижизненный тромб плотной консистенции, шероховатый, сухой, а посмертный сверток крови - гладкий, блестящий, резиноподобной консистенции.

Исходы тромбоза: рассасывание тромба; септическое расплавление тромба; организация и канализация - тромб замещается соединительной тканью, в нем образуются щели (каналы); петрификация (обызвествление) тромба.

Эмболия - это такой процесс, при котором наблюдается закупорка сосуда какими-либо частицами, перенесенными током крови. Эти частицы могут быть производными крови (тромб), тканевого происхождения или инородными. Застрявшая в просвете сосуда частица называется эмболом.

Различают следующие виды эмболии: тромбоэмболия - закупорка сосуда кусочками тромба; жировая эмболия - закупорка сосуда жировыми клетками (при переломе трубчатых костей); воздушная и газовая эмболия - закупорка сосуда пузырьками воздуха или газов; тканевая и клеточная эмболия - закупорка сосуда кусочками тканей или клеток (при травмах, опухолях); бактериальная, паразитарная и грибковая эмболия - закупорка сосуда бактериями, грибами, паразитами.

Исходы эмболии. Мелкие, немногочисленные эмболы из тканевых элементов, а также жировые и воздушные эмболы, застрявшие в капиллярной сети, могут рассосаться без последствий. Закупорка крупных сосудов, например коронарных, почечных, мозговых, брыжеечных и др., может вызвать внезапную смерть или ограничиться местным расстройством кровообращения — анемическим или геморрагическим инфарктом. Эмболы могут вызвать метастазы опухолей, гнойного воспаления, генерализацию инфекционного процесса, например при некробактериозе, сепсисе.

Инфаркт - некроз участка органа в результате тромбоза, эмболии или длительного спазма артериального сосуда. Бывает в почках, селезенке, кишечнике, сердце, головном мозгу, сетчатке глаза.

Виды инфаркта: анемический (белый); анемический с геморрагическим поясом (смешанный); геморрагический (красный).