Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПРАКТИКУМ по патананатомии.doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
23.08.2019
Размер:
1.82 Mб
Скачать

Патологоанатомический диагноз:

1. Подострый язвенный гастрит с перфорацией стенки дна желудка.

2. Кровотечение в полость желудка (осложнение).

3. Слипчивый (фибринозный) очаговый перитонит (осложнение).

4. Серозное воспаление желудочных лимфоузлов.

5. Постгеморрагическая анемия.

Диагноз ставят с учетом патоморфологических изменений в желудке.

Дифференцировать необходимо от язвенно-некротических процессов в желудке при инфекционных болезнях - коронавирусном (трансмиссивном) и энтеровирусном гастроэнтерите свиней, вирусной диарее и инфекционном ринотрахеите крупного рогатого скота.

Музейный препарат: язвенная болезнь желудка у поросенка.

В донной области желудка видна язва величиной 9x12 см, овальной формы, края ее валиковидные, возвышаются в результате разроста соединительной ткани. Дно язвы неровное, покрыто крошковатыми некротическими массами серо-коричневого цвета.

1.4. Токсическая дистрофия печени (тдп)

Чаще встречается у свиней, реже - у крупного рогатого скота. Характеризуется зернистой и жировой дистрофией гепатоцитов, обширным некрозом паренхимы, кровоизлияниями в паренхиму печени. Течение - острое и хроническое.

Этиология - испорченные корма, ядовитые травы, недостаток в кормах витамина Е и незаменимых аминокислот.

Патанатомия. При остром течении ТДП печень увеличена в объеме, края притуплены, мягкой консистенции, с поверхности и на разрезе имеет пеструю (мозаичную) окраску: коричневые и красные участки чередуются с серыми и светло-желтыми. Дольчатое строение сглажено. Гисто: коричневые участки - непораженная ткань, серые и желтые - зернистая и жировая дистрофия гепатоцитов, красные - участки некроза гепатоцитов и кровоизлияний.

При хроническом течении ТДП печень уменьшена в размере, края острые, консистенция плотная, мозаичности нет, окраска серо-желтая с тяжами соединительной ткани (цирроз печени). Гисто: очаговый разроет волокнистой соединительной ткани, атрофия печеночных долек.

Патологоанатомический диагноз:

1. Токсическая гепатодистрофия.

2. Острый катаральный гастроэнтерит.

3. Серозное воспаление печеночных и брыжеечных лимфоузлов.

4. Зернистая дистрофия почек и миокарда.

5. Желтуха.

Диагноз ставится с учетом результатов вскрытия и гистологического исследования печени, клинико-эпизоотологических данных, анализа кормов.

Дифференцировать следует от отравлений растительными и минеральными ядами, лептоспироза.

Музейный препарат: токсическая гепатодистрофия.

Печень увеличена в размере, капсула напряжена, края притуплены, форма не изменена, консистенция дряблая, паренхима легко рвется, Цвет пятнистый, участки темно-красного цвета чередуются с серыми, рисунок дольчатого строения на разрезе стерт.

1.5. Циррозы печени

Цирроз печени - хроническое интерстициальное (продуктивное) воспаление, характеризующееся разрастанием соединительной ткани и морфологической перестройкой органа. Кроме того, цирроз печени может развиваться в качестве исходов гепатитов и гепатозов, токсической гепатодистрофии, хронической венозной гиперемии печени (застойный цирроз печени).

Различают циррозы печени: первичные - атрофический и гипертрофический, вторичные - постнекротические, билиарные, инфекционные и паразитарные.

Атрофический цирроз печени. Печень уменьшена в объеме, края острые, поверхность крупно- и мелкобугристая или зернистая. Консистенция плотная, твердая, цвет серо-коричневый. Поверхность разреза органа малокровная, рисунок долек усилен в результате разроста соединительной ткани вокруг печеночных долек. Гисто: разрастание соединительной ткани вокруг долек или их групп. Фиброзные тяжи проникают в отдельные дольки, что приводит к образованию мелких ложных долек. Дольки уменьшены в объеме (атрофия от давления), различной формы и величины. Просветы центральных вен запустевшие. В гепатоцитах отмечается атрофия, зернистая и жировая дистрофия, некроз. Атрофический цирроз сопровождается асцитом вследствие застоя крови в воротной вене, по которой кровь из органов брюшной полости поступает в печень.

Гипертрофический цирроз. Печень увеличена в 2 - 3 раза, края тупые, поверхность гладкая или мелкозернистая, консистенция твердая, цвет серовато-коричневый. На поверхности разреза дольчатость сглажена. Гисто: разрастание соединительной ткани (юной и зрелой) внутри печеночных долек и между ними. Балочное строение долек нарушено, отдельные атрофированные гепатоциты или группы их разбросаны в виде островков в соединительной ткани. Отмечается гипертрофия и гиперплазия сохранившихся гепатоцитов. Асцит отсутствует, но наблюдается паренхиматозная желтуха.

Постнекротический цирроз. Развивается в результате обширных некрозов паренхимы печени, при токсической гепатодистрофии, хронической венозной гиперемии печени (застойный цирроз) и других болезнях, сопровождающихся обширными некрозами гепатоцитов. Протекает по типу атрофического цирроза. В печеночных дольках последовательно развивается зернистая и жировая дистрофия, некроз и лизис гепатоцитов, разрастание соединительной ткани.

Билиарные циррозы. Встречаются при застое желчи прихолангите, холецистите, желчнокаменной болезни, закупорке желчного протока гельминтами, сдавлении опухолью. Печень вначале несколько увеличена, а позже уменьшена в объеме, бугристая, шероховатая, твердой консистенции, желтого цвета с зеленоватым оттенком. Видны расширенные с утолщенной стенкой желчные протоки, наполненные желчью и окруженные соединительной тканью. Билиарному циррозу сопутствуют застойная желтуха, в крови - увеличение количества свободного билирубина, появление желчных кислот. Гисто: расширенные и переполненные желчью желчные капилляры и желчные протоки, разрывы желчных капилляров и холеррагия, желчные тромбы в капиллярах. Разрастание междольковой соединительной ткани, а также вокруг желчных протоков. Ге-патоциты в состоянии атрофии и некроза.

Инфекционные циррозы. Встречаются при сальмонеллезе, бруцеллезе, туберкулезе и других болезнях, сопровождающихся патологией печени. Протекают на фоне основной болезни, чаще по типу гипертрофического цирроза.

Паразитарные циррозы. Встречаются у крупного рогатого скота, овец и свиней при фасциолезе, дикроцелиозе, тенуикольном цистицеркозе. Печень при остром течении болезни увеличена в объеме, мягковатой консистенции, пронизана красными щелевидными ходами, заполненными кровью. При хроническом течении - хронический катаральный холангит, застой желчи, паразиты в желчных протоках и желчном пузыре. Вокруг желчных протоков и на месте пробуравленных ходов в паренхиме печени отмечается разрост соединительной ткани.

Музейные препараты: атрофический, гипертрофический и паразитарный циррозы печени.