Контрольные вопросы

1. Классификация внеклеточных (мезенхимальных) диспротеинозов.

2. Морфология и гистохимия мукоидного набухания.

3. Морфология и гистохимия фибриноидного набухания.

4. Болезни, при которых встречаются мукоидное и фибриноидное набухание стенки сосудов и соединительной ткани.

5. Гиалиноз — морфология, исход, значение для организма.

6. Амилоидоз — морфология и гистохимия, исход, значение для организма.

7. Болезни, при которых встречаются внеклеточные (мезенхимальные) дистрофии.

БЕЛКОВЫЕ СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

Смешанные белковые дистрофии — это нарушение обмена сложных белков: хромопротеидов, нуклеопротеидов, гликопротеидов как в клетках, так и в межклеточном веществе.

Различают следующие виды дистрофий: нарушение обмена хромопротеидов; нарушение обмена нуклеопротеидов; нарушение обмена гликопротеидов.

Нарушение обмена хромопротеидов (пигментов)

Различают следующие виды пигментов (окрашенных белков): гемоглобиногенные пигменты; протеиногенные пигменты; липидогенные пигменты.

Гемоглобиногенные пигменты

Подразделяются на физиологические и патологические.

Физиологические - гемосидерин, ферритин, билирубин.

Патологические - гематоидин, солянокислый гематин, метгемоглобин и др.

Физиологические пигменты

Гемосидерин образуется макрофагами из гемоглобина распадающихся эритроцитов, содержит железо. Избыточное его образование при сепсисе, бабезиозе крупного рогатого скота, инфекционной анемии лошадей, отравлениях мышьяком и фосфором, кровоизлияниях приводит к развитию гемосидероза. Зерна гемосидерина накапливаются в макрофагах, а при их распаде гемосидерин загружает межклеточное вещество. Гемосидерин может синтезироваться и в эпителии канальцев почки (бабезиоз крупного рогатого скота). Селезенка, почки, печень, костный мозг, лимфатические узлы и очаги кровоизлияний приобретают ржаво-коричневую окраску.

Музейный препарат. Мускатная печень при инфекционной анемии лошадей (гемосидероз).

Печень несколько увеличена в объеме, упругой консистенции, серо-коричневого цвета, рисунок дольчатого строения сглажен, с поверхности и на разрезе видны множественные очажки округлой и продолговатой формы красно-коричневого цвета (рисунок мускатности).

Гистопрепарат. Гемосидероз печени при инфекционной анемии лошадей (окраска гематоксилин-эозином).

На препарате наблюдается распад печеночных клеток в центре долек с геморрагической инфильтрацией и наличием большого количества макрофагов - сидероцитов бурого цвета, содержащих гемосидерин. На периферии долек гепатоциты в состоянии зернистой дистрофии. Балочное строение в этих участках сохранено, капилляры расширены.

Гистопрепарат. Гемосидероз печени при инфекционной анемии лошадей (окраска по Перлсу).

Тот же препарат. Гемосидерин окрашен в сине-зеленый или голубой цвет (гистохимическая окраска на железо).

Ферритин - железопротеид. Содержится в слизистрй оболочке кишечника, в поджелудочной железе, печени, селезенке, костном мозгу, лимфоузлах. В патологии количество ферритина может повышаться в крови и тканях, что приводит к развитию шока с сосудистым коллапсом.

Билирубин - производный гемоглобина, безжелезистый пигмент, образуется в макрофагах костного мозга, лимфоузлов и печени. Концентрируется в желчи печени. При избытке билирубина в крови возникает желтуха.

Различают три вида желтухи: механическая; паренхиматозная; гемолитическая.

Механическая желтуха возникает в результате затруднения оттока желчи при закупорке или сдавливании желчных протоков печени (желчные камни, акскариды, воспаление, опухоли, рубцы и т.д.). Компоненты желчи диффундируют в кровь. Окраске билирубином подвергаются склера глаз, кожа, слизистые и серозные оболочки, внутренние органы. Органы и ткани приобретают желто-зеленый оттенок.

Паренхиматозная желтуха отмечается при дистрофических процессах в печени, вызванных различными болезнями (сепсис, токсическая дистрофия печени, лептоспироз, ИЭМ лошадей, отравления и др.). Желчные пигменты разрушенных гепатоцитов попадают непосредственно в кровеносные капилляры, разносятся по организму и окрашивают ткани в желтый цвет.

Гемолитическая желтуха. Возникает вследствие повышенного гемолиза эритроцитов и перевода гемоглобина макрофагами в билирубин. Сопровождает многие болезни (пироплазмидозы, гемобластозы, отравления и др.). Изменения в органах и тканях те же, что и при других видах желтух.