Контрольные вопросы

1. Что такое организация, инкапсуляция, секвестрация. Их морфология.

2. Каким путем заживает рана, виды и морфология. Строение грануляционной ткани.

3. Что такое аккомодация, метаплазия? Болезни, при которых они встречаются.

Тема 9.3. Регенерация

1. Регенерация - это восстановление клеток, тканей и органов взамен погибших.

Уровни регенерации: молекулярный; ультраструктурный (субклеточный); клеточный; тканевый; органный; системный.

Формы регенерации: клеточная и внутриклеточная.

Клеточная форма регенерации осуществляется путем размножения (гиперплазии) клеток, внутриклеточная - путем гипертрофии клеток (увеличения в размере) за счет увеличения количества и размеров ультраструктур. Может быть смешанная форма регенерации: за счет гиперплазии и гипертрофии клеток.

Клеточная форма регенерации наблюдается в лимфоузлах, селезенке, костном мозгу, пейеровых бляшках, эпидермисе кожи, мезотелии серозных оболочек, эпителии слизистых оболочек, соединительной и костной тканях, эндотелии сосудов, внутриклеточная - в миокарде, скелетных мышцах, головном и спинном мозгу, смешанная - в печени, почках, легких, поджелудочной железе, эндокринных железах, гладких мышцах, вегетативных ганглиях.

2. Виды регенерации: физиологическая, репаративная, патологическая.

Физиологическая регенерация совершается в течение всей жизни животного, при этом постоянно обновляются клетки, волокна, основное вещество соединительной ткани, эпидермиса кожи и слизистых оболочек, эпителия желез, мезотелия серозных оболочек, клетки крови. В них доминирует клеточная регенерация, т.е. размножение клеток; в сердце, скелетных мышцах и ЦНС - внутриклеточная регенерация, т.е. возобновление ультраструктур.

Репаративная (восстановительная) регенерация возникает при патологических процессах, когда гибель клеток превышает физиологический уровень. Различают полную (реституция) и неполную (субституция) регенерацию.

Полная регенерация - полное восстановление утраченной ткани путем клеточной регенерации (гиперплазии клеток).

Неполная регенерация - при ней дефект замещается рубцом, в оставшейся паренхиме развивается регенерационная гипертрофия за счет гиперплазии или гипертрофии клеток, либо одновременно за счет гиперплазии и гипертрофии клеток.

Патологическая регенерация -- это нарушение нормального хода регенерации в результате тех или иных причин. Гиперрегенерация - избыточная регенерация периферических нервов (ампутационные невромы), избыточная костная мозоль, экзостоз, ложный сустав. Гипорегенерация - вялое заживление ран, угнетение регенерации крови при лучевой болезни. Метаплазия - изменение формы эпителия в очаге хронического воспаления при давлении камнем в почечной лоханке.

3. Регенерация органов и тканей. Регенерация соединительной ткани идет за счет разроста грануляционной ткани, которая богата новообразованными капиллярами, между которыми располагаются лейкоциты и молодые соединительнотканные клетки (полибласты). В дальнейшем полибласты превращаются в эпителиоидные клетки, последние - в фибробласты и фиброциты. Процесс заканчивается формированием волокнистых структур (созревание).

Регенерация крови идет быстро и полноценно. Жидкая часть крови восстанавливается за счет тканевой жидкости, а форменные элементы - за счет усиленного гемопоэза в органах кроветворения.

Регенерация костной ткани - идет за счет образования предварительной соединительнотканной мозоли, которая переходит в остеоидную ткань при участии остеобластов и превращается в первичную костную мозоль. В ней происходит отложение солей кальция, образование костных пластинок, каналов, сосудов. Все это приводит к формированию окончательной (вторичной) костной мозоли. Условием полной регенерации костной ткани является сближение концов перелома и иммобилизация костей.

Регенерация хрящевой ткани идет плохо. Небольшие дефекты восстанавливаются за счет размножения хондробластов, крупные дефекты замещаются соединительной тканью.

Регенерация сосудов. Мелкие сосуды восстанавливаются путем почкования. Вместе с разростом соединительной ткани от поврежденных сосудов образуются тяжи из эндотелиальных клеток с последующим образованием в них просветов (каналов). Аутогенная регенерация состоит в том, что вне связи с предшествующими сосудами в соединительной ткани возникают тяжи из фибробластов. Под давлением крови фибробласты раздвигаются, образуется щель, а фибробласты превращаются в эндотелиальные клетки.

Регенерация эпителиальной ткани. Регенерация эпителия идет быстро, хорошо и полно. Регенерация многослойного плоского эпителия происходит за счет размножения клеток зародышевого слоя и наползания на дефект. В последующем происходит дифференциация клеточных элементов и подлежащей соединительной ткани. Эпителий слизистых оболочек регенерирует полно.

Музейный препарат. Язык теленка. Заживление афт при ящуре.

На слизистой оболочке языка видны эрозии и язвы различной формы и величины. В некоторых из них слизистая оболочка регенерирована, дефект закрыт эпителием, в других - идет регенерация.

Регенерация мышечной ткани (полная) происходит в случае сохранения трубки сарколеммы, где и происходит восстановление саркоплазмы и ее органоидов. При более тяжелых повреждениях дефект заполняется соединительной тканью, масса же мышцы увеличивается за счет регенерационной гипертрофии.

Регенерация нервной ткани. Регенерация нервных клеток в головном и спинном мозгу происходит за счет регенерационной гипертрофии сохранившихся клеток. Регенерация нервных стволов происходит при условии сохранения нервной клетки и максимального сближения концов поврежденного нерва. Периферический участок нерва разрушается, а в сохраняющуюся шванновскую оболочку врастает центральный участок осевого цилиндра.

Регенерация печени, почек, миокарда. Дефект зарастает соединительной тканью. Масса органа восстанавливается путем регенерационной гипертрофии сохранившейся паренхимы.