Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Уч медснаб 2008 6 правка.doc
Скачиваний:
189
Добавлен:
12.08.2019
Размер:
4.23 Mб
Скачать

Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)

Форма 60

УТВЕРЖДАЮ

М.П Командир войсковой части 00005

(воинские должность и

полковник м/с Сизов

звание, подпись, фамилия)

« 31 » января 200 г.

АКТ № 24

отбора проб для анализов (испытаний)

Регистрационный №

листа

документа

Дата

документа

Основание (цель)

операции

Дата

операции

Служба (подразделение склада)

Воинская

часть

1

24

30.01.0_г

План переконтроля

29.10.0 г.

ВМУ

00004

п/п

Наименование

материальных средств

Код

номенклатуры

Единица

измерения

Количество взятое для анализа

Номера проб

Номер ГОСТ

на матер. средства

Откуда взята проба

Дата поступления на склад (базу)

От какого количества взята проба

Объем анализа (контрольный, полный)

Примечание

1.

Раствор аммиака 10% р-р - 1 мл в ампуле

амп.

10

1

ГФ Х

СМВ

200 г.

280

контрольный

Опись

2

2.

Раствор йода 5% - 1 мл в ампуле

амп.

10

2

ГФ Х

аптека

200 г.

210

контрольный

кн.№

стр.№

3.

Глюкоза 40% р-р для инъекций 20 мл

амп.

10

3

ГФ Х

аптека

200 г.

550

полный

кн.№

стр.№

4.

Димедрол 0,005 табл. 10 шт. в упак.

упак.

1

4

ГФ Х

аптека

200 г.

80

контрольный

кн.№

стр.№

5

Димедрол 1% р-р для инъекций 1 мл

амп.

10

5

ГФ Х

аптека

200 г.

150

полный

кн.№

стр.№

Итого: 5 (пять) наименований

п/п

Наименование

материальных средств

Код

номенклатуры

Единица

измерения

Количество взятое для анализа

Номера проб

Номер ГОСТ

на матер. средства

Откуда взята проба

Дата поступления на склад (базу)

От какого количества взята проба

Объем анализа (контрольный, полный)

Примечание

Председатель комиссии: Начальник медицинской службы в/части 00005 майор м/с Петров

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Члены комиссии: Врач части капитан м/с Окунев

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Начальник аптеки капитан м/с Синицин

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Выдал: Начальник аптеки капитан м/с Синицин Принял: Начальник КанЛ Трошина

(должность, воинское звание, подпись, фамилия) (должность, воинское звание, подпись, фамилия)