- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении 12
- •Глава 2. Медицинское имущество 28
- •Глава 3. Лекарственные средства 34
- •Глава 4. Медицинская техника 49
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения 74
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества 85
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества 123
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования 141
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах 155
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады 195
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения 203
- •Введение
- •Глава 1. Понятие о военно-медицинском снабжении
- •1.1. Военно-медицинское снабжение, как составная часть медицинского обеспечения войск
- •1.2. История развития военно-медицинского снабжения
- •1.3. Довольствующие органы медицинской службы и учреждения военно-медицинского снабжения
- •Глава 2. Медицинское имущество
- •2.1. Понятие о медицинском имуществе
- •2.2. Классификация медицинского имущества
- •2.3. Полевое медицинское оснащение
- •Глава 3. Лекарственные средства
- •3.1. Группы лекарственных средств
- •3.2. Порядок обращения с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «а» в Вооруженных Силах Республики Беларусь
- •3.2.1. Обязанности должностных лиц по обеспечению сохранности и рациональному использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.2. Истребование наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а».
- •3.2.3. Прием наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.4. Хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.5. Учет наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.6. Отпуск наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.7. Списание наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •3.2.8. Контроль за обращением наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Глава 4. Медицинская техника
- •4.1. Классификация медицинской техники
- •4.2. Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
- •4.2.1. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •4.2.2. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •4.3. Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
- •4.3.1. Средства функциональной диагностики
- •4.3.2. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии, терапии
- •4.4. Аппараты, приборы и принадлежности для рентгенодиагностики и рентгенотерапии
- •4.5. Аппараты, приборы и принадлежности для физиотерапии
- •4.6. Аппараты для дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •4.7. Оборудование для стерилизации
- •4.8. Аппараты, приборы и оборудование для аптек
- •4.9. Подвижные медицинские установки
- •4.9.1. Классификация подвижных медицинских установок
- •4.9.2. Дезинфекционно-душевые установки
- •4.9.3. Подвижные средства медицинской эвакуации
- •4.9.4. Специальные автомобили, предназначенные для оказания медицинской помощи
- •4.9.5. Специальные автомобили, предназначенные для хранения и изготовления лекарственных средств в полевых условиях
- •4.9.6. Специальные автомобили, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и микробиологических исследований
- •Глава 5. Изделия медицинского назначения
- •5.1. Группы изделий медицинского назначения
- •5.2. Средства эвакуации раненых
- •5.3. Сооружения, используемые для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •5.4. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель
- •Глава 6. Комплекты медицинского имущества
- •6.1. Понятие о комплекте медицинского имущества
- •6.2. Формирование комплектов медицинского имущества
- •6.3. Классификация комплектов медицинского имущества
- •6.4. Характеристика комплектов медицинского имущества
- •6.4.1. Комплекты специального назначения
- •6.4.2. Аптечки
- •6.4.3. Сумки и комплекты медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи
- •6.4.4. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •6.4.5. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •6.4.6. Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •6.4.7. Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •6.4.8. Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •6.4.9. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки
- •6.5. Наборы медицинского имущества
- •Глава 7. Правила хранения, упаковки, транспортировки и защиты медицинского имущества
- •7.1. Особенности воздействия факторов внешней среды на медицинское имущество
- •7.2. Общие правила хранения медицинского имущества
- •7.3. Требования к помещениям для хранения медицинского имущества
- •7.4. Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях
- •7.5. Сроки годности и сроки хранения медицинского имущества
- •7.6. Прием, хранение и техническое обслуживание медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •7.7. Прием и хранение медицинской техники
- •Глава 8. Определение потребности в медицинском имуществе и порядок его истребования
- •8.1. Нормы снабжения медицинским имуществом
- •8.2. Порядок определения потребности в медицинском имуществе
- •8.2.1. Показатели, учитываемые при определении потребность в медицинском имуществе
- •8.2.2. Табельная потребность в медицинском имуществе
- •8.2.3. Фактическая потребность в медицинском имуществе
- •8.3. Истребование медицинского имущества
- •8.3.1. Порядок истребования медицинского имущества
- •8.3.2. Правила составления отчет-заявки
- •8.3.3. Порядок оформления объяснительной записки
- •8.3.4. Внеплановое истребование медицинского имущества
- •Глава 9. Учет медицинского имущества в Вооруженных Силах
- •9.1. Организация учета медицинского имущества в воинских частях (соединениях) и организациях Вооруженных Сил
- •9.2. Методы учета медицинского имущества
- •9.3. Учетные документы
- •9.3.1. Классификация учетных документов
- •9.3.2. Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения
- •9.3.3. Ведение учетных документов
- •9.3.4. Оформление и ведение книг учета
- •9.3.5. Хранение учетных документов
- •9.4. Порядок документального оформления движения и изменения качественного состояния медицинского имущества
- •9.4.1. Документальное оформление приема медицинского имущества
- •9.4.2. Документальное оформление отпуска (выдачи), передачи и сдачи медицинского имущества
- •9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
- •9.4.4. Порядок списания утраченного медицинского имущества
- •9.4.5. Порядок списания медицинского имущества по инспекторскому свидетельству
- •9.5. Контроль за ведением учета медицинского имущества
- •Глава 10. Отделение медицинского снабжения медицинской роты бригады
- •10.1. Состав отделения медицинского снабжения
- •10.2. Обязанности личного состава отделения медицинского снабжения
- •10.3. Порядок развертывания отделения медицинского снабжения
- •10.4. Организация работы отделения медицинского снабжения
- •Глава 11. Контрольно-ревизионная работа по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.1. Задачи контрольно-ревизионной работы по медицинскому снабжению
- •11.2. Виды контроля по вопросам военно-медицинского снабжения
- •11.3. Формы контроля по вопросам медицинского снабжения
- •11.4. Порядок проведения и оформления результатов ревизии
- •11.5. Инвентаризация медицинского имущества
- •11.5.1. Понятие об инвентаризации медицинского имущества
- •11.5.2. Подготовка к проведению инвентаризации
- •11.5.3. Порядок проведения инвентаризации
- •11.5.4. Оформление результатов инвентаризации
- •11.5.5. Нормы естественной убыли при приеме, отпуске, расфасовке, хранении и транспортировке расходного медицинского имущества
- •11.6. Особенности контроля за обеспечением медицинским имуществом в военное время
- •Приложения приложение 1. Накладная (форма 2)
- •Накладная № 18
- •Приложение 2. Акт приема (форма 4)
- •II. При наружном осмотре
- •III. При вскрытии
- •IV. При проверке транспортных средств и документов
- •V. При проверке качественного состояния
- •VI. Разные отметки
- •Приложение 3. Сводная ведомость (форма 7)
- •Сводная ведомость
- •Приложение 4. Акт закладки (освежения) материальных средств (форма 11)
- •Приложение 5. Акт закладки (освежения) материальных средств (пояснительная записка)
- •Приложение 6. Акт списания (форма 13)
- •Приложение 7. Акт технического состояния (форма 14)
- •I. Состав и качественное состояние
- •II. Технико-эксплутационные показатели:
- •VIII. Заключение командира воинской части
- •Приложение 8. Акт изменения качественного состояния (форма 15)
- •Изменения качественного состояния медицинского имущества
- •Приложение 9. Акт составления смесей (форма 17)
- •Приложение 10. Книга регистрации учетных документов (форма 26)
- •Регистрации учетных документов
- •Приложение 11. Книга учета наличия и движения материальных средств в подразделении (форма 27)
- •Учета наличия и движения материальных средств в подразделении
- •Приложение 12. Книга учета наличия и движения материальных средств (форма 29)
- •Учета наличия и движения материальных средств
- •Приложение 13. Книга учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а» (форма 54)
- •Учета наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «а»
- •Приложение 14. Книга учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы (форма 55)
- •Учета ежедневного расхода материальных средств медицинской (ветеринарной) службы
- •Приложение 15. Акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60)
- •Приложение 15. Сопроводительный лист (форма 67)
- •Сопроводительный лист
- •Приложение 16. Упаковочный лист (форма 68)
- •Упаковочный лист
- •Приложение 17. Подтверждение о приеме материальных средств (форма 74)
- •Подтверждение № 3 . О приеме материальных средств
- •Приложение 18. Наряд (форма 78)
- •Приложение 20. Рецепт формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Рецептурный бланк формы 2 для выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств
- •Приложение 21. Требование
- •Приложение 22.Отчет-заявка (форма 14/Мед)
- •Организация военно-медицинского снабжения Учебное пособие
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
- •210023, Г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27.
9.4.3. Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества
Списание выданного по рецептам и требованиям расходного медицинского имущества с учета аптеки воинской части, (медицинской роты, лазарета) производится в зависимости от того, подлежит ли выданное имущество учету с ведением ежедневной выборки или нет.
Номенклатура расходного медицинского имущества, подлежащего учету с ведением ежедневной выборки, устанавливается Положением о снабжении медицинским имуществом ВС РБ на мирное время и Инструкцией по обращению с наркотическими, психотропными лекарственными средствами и лекарственными средствами списка «А» в Вооруженных Силах Республики Беларусь.
Указанный в руководящих документах перечень предметов может изменяться и дополняться по указанию Военно-медицинского управления Министерства обороны РБ. Кроме того, в каждой воинской части (соединения) также определяется перечень дорогостоящих и дефицитных лекарственных средств, подлежащих учету с ведением ежедневной выборки. Этот перечень утверждается начальником медицинской службы воинской части (соединения) (учреждения) и передается в аптеку.
В соответствии с действующими положениями учету с ведением ежедневной выборки подлежит расходное медицинское имущество, импортные препараты, а также дорогостоящие и дефицитные лекарственные средства, номенклатура которых определяется в воинской части (соединения) (соединении).
Список дорогостоящих и дефицитных препаратов, подлежащих учету с ведением ежедневной выборки, утверждается:
– в воинской части (соединения) – начальником медицинской службы по представлению начальника медицинского пункта;
– в медицинском роте бригады – командиром медицинской роты по представлению начальника отделения военно-медицинского снабжения;
– в лечебном учреждении – начальником учреждения по представлению начальника медицинской части.
Если имущество подлежит учету с ведением ежедневной выборки, то оно списывается с книг учета ф.27 воинской части (соединения) один раз в месяц. Основанием для списания являются итоговые записи и о расходе препаратов в течение месяца по книге учета ф.50. Записи в книгу учета (форма 55) заносятся ежедневно начальником аптеки или другим лицом, ведущим учет медицинского имущества, из сводной ведомости (форма 7), которая составляется на основании полученных аптекой рецептов и требований на отпуск имущества из аптеки. При небольшом расходе имущества данные об отпуске медицинского имущества на основании рецептов и требований можно записывать непосредственно в книгу учета ежедневного расхода (форма 55) без составления сводной ведомости.
Медицинское, санитарно-хозяйственное расходное имущество и другие материалы, выдаваемые из аптеки по накладным, списываются с книг учета прямым расходом.
Остальное расходное медицинское имущество списывается с учета аптеки один раз в три месяца (по состоянию на 1 января, 1 апреля, 1 июля и 1 октября) на основании акта снятия остатков (форма 13) по фактическому расходу, который во всех случаях должен подтверждаться рецептами, требованиями и другими первичными расходными документами. Списание указанного расходного медицинского имущества с учета аптеки госпиталя, санатория и поликлиники, где по штату имеется рецептар-контролер, производится по накладной (форма 2), которой оформляется выдача этого имущества из материальной комнаты в ассистентскую.
Списание с учета расходного медицинского имущества, как подлежащего, так и не подлежащего учету с ведением ежедневной выборки израсходованного в аптеке для работ по приготовлению и отпуску лекарств, оформляется актом списания (форма 13) один раз в три месяца. При этом имущество, подлежащее ежедневной выборке, после утверждения акта списания записывается в соответствующую строку «По аптеке» книги учета (форма 55), а остальное имущество списывается по книге учета (форма 27) прямым расходом.
Списание медицинского имущества, израсходованного для приготовления концентратов (заготовок, смесей), производится на основании акта составления смесей (форма 17). Полученная смесь обязательно приходуется. Акт служит основанием для оприходования полученных смесей (заготовок) и списания израсходованных для их приготовления материальных средств.
Медицинское имущество, взятое для проведения контрольных анализов (испытаний), списывается с учета на основании акта отбора проб для анализов (испытаний) (форма 60).
Расходные и эксплуатационные материалы, запасные части и ЗИП, израсходованные на техническое обслуживание и текущий ремонт медицинской техники в подразделениях воинской части (соединения) (кроме израсходованных в ремонтной мастерской и инженером (техником) по медицинской аппаратуре медицинского учреждения), списываются по акту (форма 13) в соответствии с действующими нормами.
Списание с учета инвентарного медицинского имущества, пришедшего в негодность по истечении установленных сроков эксплуатации (годности) или при испытаниях, если оно по своему качественному (техническому) состоянию не может быть отремонтировано и использовано по прямому назначению, списывается по акту технического состояния (форма 14). Этим же актом списывается медицинское имущество, снятое со снабжения.
Акт технического состояния (форма 14) предназначен для оформления установленного технического состояния, потребности в ремонте и списании подвижных медицинских установок. Кроме того, акт предназначен для списания сложных изделий медицинской техники, на которые ведутся эксплуатационные паспорта.
Актом технического состояния ф.14 может оформляться списание лекарственных средств и другого расходного медицинского имущества по истечении установленных сроков годности (хранения) в том случае, если оно забраковано контрольно-аналитической лабораторией и проведенным административным расследованием установлено, что имущество не было своевременно израсходовано (освежено) не по вине лиц, отвечающих за его использование (хранение). Аналогично оформляется и списание лекарственных средств, забракованных контрольно-аналитическими лабораториями по результатам контрольных (проверочных) анализов до истечения срока годности препарата, при отсутствии вины использующих (хранящих) имущество должностных лиц. Административное расследование в этом случае может не проводиться.
В одном экземпляре акт на списание медицинского имущества составляется комиссией воинской части (соединения) при передаче подвижных медицинских установок внутри воинской части. Акт утверждается командиром части.
Акт на списание медицинского имущества представляемый на утверждение вышестоящему командиру (начальнику), составляется в двух экземплярах. Оба экземпляра акта вместе с ходатайством об утверждении представляются командиром воинской части (соединения) по команде.
После утверждения акта первый его экземпляр возвращается в воинскую часть и служит основанием для списания по книгам и карточкам учета указанного в нем медицинского имущества. Второй экземпляр акта с отметкой в нем об уничтожении формуляра (паспорта) хранится в делах органа управления того командира (начальника), который утвердил акт.
При передаче подвижных медицинских установок из одной воинской части (соединения) в другую, сдаче в ремонт акт на списание медицинского имущества составляется в трех экземплярах и утверждается командиром воинской части. Первый экземпляр акта представляется начальнику ВМУ, второй направляется вместе с техникой, третий остается в воинской части;
В графе 2 акта перечисляются все предметы, подлежащие списанию независимо от количества наименований, но по сумме их первоначальной стоимости в пределах прав, предоставленных лицу, утверждающему акт.
Лист 2 акта заполняется только на подвижные медицинские установки, сложные изделия медицинской техники, на которые ведутся эксплуатационные паспорта. К акту обязательно прилагаются полностью оформленные и заполненные на день составления акта формуляры (паспорта).
Акты на списание составляются комиссиями, назначенными командиром воинской части (соединения) (соединения), а при необходимости старшим начальником. В состав комиссий обязательно включаются должностные лица, которые являются специалистами по эксплуатации медицинского имущества, подлежащего списанию. В своей работе комиссия руководствуется соответствующими формулярами, паспортами, сроками эксплуатации (хранения, годности) и другими документами, регламентирующими требования к качественному (техническому) состоянию списываемого медицинского имущества.
Сроки эксплуатации основных видов инвентарного медицинского имущества установлены Руководством по организации эксплуатации и ремонта медицинской техники и имущества в ВС. Сроки годности (хранения) лекарственных средств и другого медицинского имущества установлены Сборником сроков годности (хранения) и условий хранения медицинского имущества.
Председатель и члены комиссии, подписавшие акт, а также командир (начальник), утвердивший этот акт, несут ответственность за неправильное заключение о техническом (качественном) состоянии списываемого имущества и об использовании его после списания.
Права должностных лиц по утверждению актов на списание медицинского имущества определены специальным Руководством. Этим же руководством определен порядок представления ходатайства на списание и утверждение актов.
Акт на списание медицинского имущества, который подлежит утверждению командиром воинской части, составляется в одном экземпляре. Если акт на списание должен утверждаться вышестоящими должностными лицами, то он составляется в двух экземплярах. Оба экземпляра акта вместе с ходатайством об утверждении представляются командиром воинской части (соединения) по команде.
К акту обязательно прилагаются паспорта, в том числе эксплуатационные, формуляры, и другая техническая документация на списываемое имущество, заполненные на день составления акта. К актам, кроме того, при необходимости прилагается перечень драгоценных и цветных металлов, содержащихся в списываемых предметах имущества, который будет основанием для последующего оприходования их после извлечения; заключение органа котлонадзора о пригодности к дальнейшей эксплуатации или хранению сосудов работающих под давлением (если они состоят на учете в органах котлонадзора), свидетельства ремонтного (поверочного) органа о непригодности средств измерений (в том числе встроенных), анализы контрольно-аналитических лабораторий и другие документы, характеризующие техническое (качественное) состояние списываемого имущества. После утверждения первый экземпляр акта возвращается в воинскую часть, где служит основанием для списания с книг учета указанного в нем имущества и разборки (уничтожения) имущества с составлением акта ф.15. При этом полученные после разборки списанных приборов аппаратов и других изделий медицинской техники годные узлы детали, запасные части, драгоценные металлы прочие детали и металлолом обязательно приходуются по книгам учета.
Работа по разборке (извлечению) узлов и деталей, содержащих драгоценные металлы должна проводиться инженерно-техническими специалистами. Порядок сдачи для разборки списанных аппаратов и приборов воинскими частями, где эти специалисты отсутствуют, определяется ВМУ.
Акт на списание забракованных контрольно-аналитическими лабораториями наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» (независимо от стоимости) составляется в трех экземплярах. Все экземпляры акта направляются в установленном порядке ВМУ. После утверждения второй и третий экземпляры акта возвращаются в воинскую часть с решением о сдаче списанных предметов на медицинский склад для уничтожения. В последующем вместе с имуществом на склад сдается (отправляется) третий экземпляр акта на списание.
Списание оформляется актом списания форма 13 кроме подвижных медицинских установок и сложных образцов другой медицинской техники, на которые ведутся эксплуатационные паспорта списание оформляется актом технического состояния форма 14.
Акт (форма 13) составляется комиссией в одном экземпляре и утверждается командиром воинской части. При необходимости оформления ходатайства о получении инспекторского свидетельства акт составляется в двух экземплярах и утверждается командиром воинской части. В последующем первый экземпляр акта вместе с ходатайством представляется старшему начальнику.
Медицинское имущество, пришедшее в негодность по истечении установленных сроков эксплуатации (годности) или при испытаниях, если оно по своему качественному состоянию не может быть отремонтировано и использовано по прямому назначению списывается по акту изменения качественного состояния (форма 15). Этим же актом списывается медицинское имущество, снятое со снабжения.
Списанные предметы расходного медицинского имущества могут использоваться для учебных целей или утилизируются установленным порядком с отметкой об уничтожении на акте списания либо составлением отдельного акта произвольной формы. Списанные наркотические, психотропные лекарственные средства и лекарственные средства списка «А» по решению начальника военно-медицинского управления сдаются на медицинский склад (базу хранения) для уничтожения. Утилизация списанных предметов инвентарного медицинского имущества оформляется актом (форма 15), при этом полученные после разборки списанных приборов, аппаратов и других изделий медицинской техники годные узлы, детали, запасные части, прочие детали и металлолом обязательно приходуются по книгам учета