4. Ви фельдшер здоровпункту.

На здоровпункт звернулась хвора 50 років зі скаргами на болі в лівій сідниці, в яку два дні тому була зроблена ін’єкція анальгіну.

Об’єктивно: Пульс 90 /хв, ритмічний. АТ 120/70, Т тіла 38,5° С. В верхньо-зовнішньому квадраті лівої сідниці визначається болючий інфільтрат 10 х 10 см з гіперемією шкіри над ним та підвищенням місцевої температури.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Підготувати набір інструментів для розтину гнояка.

БІЛЕТ № 15

1. Ви фельдшер станції (відділення) швидкої та невідкладної допомоги.

Хворий 45 років знаходиться 6 років на диспансерному обліку в тубдиспансері. Скаржиться на кашель з виділенням харкотиння червоного кольору. У хворого різка слабкість, запаморочення, шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом.

АТ – 80 / 30 мм.рт.ст., ЧСС – 100 уд./хв, ниткоподібний.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: - техніка приготування міхура з льодом, продемонструвати на фантомі.

2. Ви фельдшер ФАПу.

Ви прийшли на виклик до дитини 8 років.

Скарги на підвищення температури до 38,7С, біль в горлі при ковтанні, загальну слабкість, в’ялість.

Анамнез: хворіє 3-й день. Захворювання почалося з підвищення температури тіла до 37,5С, болю в горлі. Поступово стан погіршився. Тиждень тому дитина відпочивала у таборі відпочинку.

Об’єктивно: дитина в’яла, шкіра бліда, слизова оболонка зіву яскраво гіперемована. На слизовій оболонці мигдаликів є наліт біло-сірого кольору. ЧД – 32 за хв. ЧСС – 120 за хв. Тони серця ритмічні, послаблені. Печінка + 2 см, селезінка не пальпується.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Ваші дії по відношенню до дитини?

4. Проведіть взяття мазка з носоглотки на менінгокок.

3. Ви працюєте фельдшером ФАПу.

До Вас звернулась жінка 30 років, вагітність друга, пологи другі. Скарги на болі в ділянці післяопераційного рубця. Строк вагітності 37-38 тижнів. Таз 26-28-30-20. Два роки тому народила через кесарів розтин.

1. Діагноз? Надання долікарняної допомоги та тактика в умовах ФАПу.

2. Визначте строк вагітності 37-38 тижнів.

3. Проведіть аускультацію плода

4. Ви фельдшер здоровпункту.

На здоровпункт звернулась хвора 40 років зі скаргами на наявність ущільнення в лівій молочній залозі.

Об’єктивно: В верхньо-зовнішньому квадраті лівої молочної залози пальпується пухлина біля 3-х см в діаметрі, не болюча, без чітких контурів, підпахові лімфовузли не збільшені, шкіра над пухлиною не змінена.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку на ліву молочну залозу. .

БІЛЕТ № 16

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулася хвора 55 років. Скарги на сухість в роті, схуднення, часте сечовиділення, свербіж шкіри.

Анамнез: захворіла на протязі 6 місяців, захворювання пов’язує зі стресом.

Об’єктивно: хвора надлишкового харчування, шкіра, слизові оболонки сухі, РS – 76 уд./хв., в легенях - ослаблене дихання, тони серця приглушені, АТ – 140 /70 мм. рт.ст., органи черевної порожнини без змін.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: - експрес методи визначення вмісту глюкози та ацетону в сечі.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги:

Ви проводите введення вакцини АКДП дитині 4-х місяців.

Об’єктивно: раптово дитина зблідла, стала в’ялою, кінцівки холодні, відмічається тахікардія, затруднене дихання.

1. Який стан виник у дитини.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте введення вакцини АКДП.

3. Ви працюєте фельдшером ФАПу.

У жінки на 8-й день після пологів піднялась температура тіла до 38° С. Із статевих шляхів гнійні виділення з неприємним запахом.

1. Діагноз? Диференційна діагностика? Тактика?

2. Проведіть бімануальну пальпацію породіллі.

3. Візьміть матеріал для додаткового методу дослідження. Який? Звідки?