1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера.

3. Назвіть показники сечі в нормі та можливі зміни при даному захворюванні

БІЛЕТ № 25

1. Ви фельдшер ФАПу.

Хворий Самокин В., 18 років, звернувся до вас за допомогою.

Зі скарг хворого: захворів гостро, з’явилась головна біль, блювота, набряки на обличчі. Анамнез: часто хворіє ангінами, але до лікаря не звертався. Об’єктивно: набряк повік, шкіра бліда. Зів гіперемований, мигдалики збільшені, рихлі. Зі сторони органів дихання патології немає. РS 78 уд/хв ритмічний, АТ - 160 / 100 мм рт ст. Живіт м’який безболісний. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. ЗАС – питома вага – 1028, колір червоний, білок – 1,79 г/л, еритроцити – 30 в полі зору, лейкоцити – 8-10 в полі зору. ЗАК – лейкоцити - 12,0 х10⁹г/л; еозінофіли – 10%, ШОЕ – 30 мм/год.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: техніка взяття сечі для дослідження по Нечипоренко.

2. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась мати з дитиною 1,5 місяців. Скарги на часте блювання після їжі.

Анамнез: дитина захворіла 2 тижні тому. Спочатку відмічалось часте зригування, останнім часом блювання стало постійним з великою кількістю блювотних мас. Маса при народженні 3800,0.

Об’єктивно: шкіра бліда, тургор і еластичність знижені, фактична маса становить 3500,0. ЧД 40/хв, ЧСС 138/хв. Живіт здутий, постійні закрепи, сечовиділення 5-6 раз на добу.

Завдання:

1. Поставте діагноз.

2. Ваші дії по відношенню до дитини?

3. Проведіть сповивання дитини.

3. Ви фельдшер сільської дільничної амбулаторії.

Вас викликали до породіллі, що виписалась зі стаціонару на п”яту добу після пологів. Скарги на озноб, кров’янисті виділення, затримку стільця. Від піхвового обстеження породілля відмовилась. З акушерського анамнезі відомо, що була ручна ревізія порожнини матки.

1. Тактика фельдшера?

2. Провести тонометрію породіллі.

3. Провести пальпацію молочної залози.

4. Ви фельдшер ФАПу.

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на рану в ділянці нижньої третини лівого передпліччя. Яку отримав 3 дні тому. За мед допомогою раніше не звертався.

Об’єктивно: в нижній третині тильної сторони лівого передпліччя різана рана розміром 4 х 1 см з гіперімованими краями та гнійним виділенням. Гіперемія по ходу лімфосудин лівої верхньої кінцівки. Т 37,5° С.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера.

3. Провести перев’язку гнійної рани передпліччя на фантомі.

БІЛЕТ № 26

1. Ви фельдшер шкірно-взуттєвої фабрики.

До Вас звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищену температуру тіла до 38 С, остуду, дизуричні розлади, ниючі болі в правій поперековій ділянці, головний біль, головокружіння, загальну слабкість.

Анамнез: періодично підвищується температура тіла, ниючі болі в правій поперековій ділянці. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби.

Об’єктивно: шкірні покриви звичайного кольору. В легенях без змін. Межі серця зміщені вліво на 1 см. Тони серця приглушені ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. РS 72 уд/хв, АТ – 180 / 110 мм рт ст. Живіт м’який безболісний. Симптом Пастернацького слабопозитивний справа.

ЗАС – питома вага – 1006, білок – 0,19 г/л, еритроцити – 2-4 в полі зору, лейкоцити – 30-40 в полі зору.