1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера

3. Продемонструвати на фантомі методику серцево-легеневої реанімації.

БІЛЕТ № 7

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась хвора зі скаргами на різку слабкість, значне схуднення, відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі , важкість в епігастральній ділянці.

Анамнез: вважає себе хворою близько місяця, коли вперше відчула себе непрацездатною.

Об’єктивно: шкіра бліда, лімфатичні вузли не збільшені. Пальпаторно визначається чутливість в епігастрії.

В шлунковому вмісті - дефіцит соляної кислоти, в калі позитивна реакція Грегерсена.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера..

3. Практичні навички: - промивання шлунку, показання та протипоказання.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Вас викликали до дитини 8 років; свідомість відсутня, запах ацетону з рота, дихання глибоке, токсичне.

Анамнез: Хворіє більше 1 місяця, поступово стан погіршився, турбувала спрага, поліурія, поліфагія, дитина втратила в масі тіла, 3 дні тому з’явився запах ацетону з рота.

Об’єктивно: шкіра бліда, суха, тонус м’язів знижений. Частота дихання 32 за хв, частота серцевих скорочень 100 за хв.

1. Яке додаткове обстеження необхідно провести?

2. Ваш діагноз? Надайте невідкладну допомогу.

3. Проведіть збір сечі за Зимницьким та Нечипоренком.

3. В пологовий будинок госпіталізовано жінку з діагнозом вагітність, 39-40 тиж. І період пологів. Скарги на болючі перейми, які розпочались 3 год. тому. З анамнезу виявлено, що попередні пологи завершились операцією кесарів розтин.

Об’єктивно: матка напружена, болюча, контрапційне кільце розташоване на рівні пупка.

Серцебиття плоду ритмічне, ясне до 140 уд. за 1 хв. Роділля збуджена. Піхвове обстеження: виявлено, що края маткового зіву набряклі, спостерігаються сукровічні виділення.

1. Ваш попередній діагноз ?

2. Тактика фельдшера.

3. Проведіть аускультацію плода.

4. Оцінити фактичну крововтрату в пологах.

4. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернувся хворий 38 років зі скаргами на болі у пальцях обох китиць та стоп, обмеженість рухів в суглобах китиць та стоп. Свій стан пов’язує з переохолодженням напередодні на зимовій рибалці. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Шкіра обох китиць рук та стоп набрякла, багрово-червоного забарвлення, з наявністю різної величини пухирів, наповнених прозорою рідиною .

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера

3. Накласти пов’язку на всю стопу.

БІЛЕТ № 8

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулася хвора 50 років, зі скаргами на біль в дрібних та великих суглобах кінцівок, обмеження рухів в них, ранкову скутість. Крім цього її турбують скарги на біль в ділянці серця стискаючого характеру, набряки на ногах під вечір, важкість в правому підребер’ї. Анамнез: хворіє біля 12 років. Неодноразово лікувалась в стаціонарі, щорічно в санаторії. Постійно приймає підтримуючі дози кортикостероїдів (преднізолон 7,5мг на добу), нестероїдних протизапальних ( вольтарен по 50-75 мг на добу). Об’єктивно: шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Деформація дрібних суглобів пальців рук і стоп, променевозап’ястних , колінних, гомілковоступневих і ліктьових суглобів. ЧД – 22 в хвилину. В легенях везикулярне дихання, поодинокі сухі хрипи. РS – 98 уд. / хв., АТ – 60 /30 мм. рт.ст. Тони серця ритмічні, ослаблені, систолічний шум на верхівці. Живіт м’який, чутливий в правому підребер’ї. Печінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. Нижні кінцівки пастозні.