1. Ваш діагноз?

2. Тактика та надання долікарняної допомоги.

3. Виміряти зовнішні розміри тазу. Проведіть другий прийом Леопольда

4. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до хворої 70 років, що скаржиться на преймоподібні болі в животі, нудоту, блювоту. Здуття живота. Захворіла 4 години тому, після підняття відра з водою. Об’єктивно: пульс 100 на хв. АТ 110/60, Язик сухий. Живіт здутий, болючий. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. В правій пахвинній ділянці припухлість 10 х 8 см, щільна, болюча, яка до початку виникнення болі була м’якою, в горизонтальному положенні хворої зникала.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера

3. Продемонструвати техніку зняття хірургічних вузловий швів (на фантомі).

БІЛЕТ № 10

1. Ви фельдшер ФАПу .

До Вас звернулася хвора зі скаргами на висипання на шкірі, які з’явилися після прийому парацетамолу.

Анамнез : у хворої алергічна реакція на ацетилсаліцилову кислоту.

Об’єктивно: на шкірі висипання уртикарного характеру, гіперемія. ЧД – 18 за хвилину. В легенях везикулярне дихання. РS – 86 уд. / хв., АТ – 140 /80 мм. рт.ст. Тони серця ритмічні, послаблені. Живіт при пальпації м’який, не болючий. Печінка не збільшена. Периферичних набряків не має.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера..

3. Практичні навички: методика виконання в/в ін’єкції.

2. Ви фельдшер дитячого садка.

У дитини в молодшій групі сьогодні гостро виникли повторні блювання та рідкі водянисті випорожнення до 15 раз.

Анамнез: вчора вечором дитина їла торт.

Об’єктивно: дитина в’яла, адинамічна, температура тіла 37,8С. Шкіра бліда, суха. Живіт здутий. Печінка +2 см. Випорожнення з великою кількістю води, зеленого кольору.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Проведіть протиепідемічні заходи в дитячому колективі.

3. Складіть план обстеження та лікування.

4. Проведіть бактеріологічне дослідження калу.

3. Ви працюєте фельдшером здоровпункту.

Хвора 42 р, скарги на кров’янисті виділення з статевих органів після статевого акту. Такий стан протягом 1 місяця. Менструації регулярні. В анамнезі: пологів – 2 нормальних, 2 – штучних аборта. При огляді в дзеркалах виявлено на шийці матки виразку 0,5 х 0,5 см., яка кровить при дотику.

1. Діагноз? Тактика?

2. Додаткові методи обстеження?

3. Проведіть обстеження в дзеркалах. Візьміть мазок для дослідження: звідки? для якого дослідження?

4. Ви фельдшер ФАПу.

Вас викликали в меблевий цех до чоловіка 34 років, рука якого під час роботи попала в пилораму. Об’єктивно: травматичний відрив нижньої третини лівого передпліччя з пульсуючою кровотечею із культі. Пульс 100/хв., АТ 100/80 мм.рт.ст.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Провести зупинку кровотечі за допомогою кровозупинного джгута.

БІЛЕТ № 11

1. Ви фельдшер здоровпункту швейної фабрики.

До Вас звернувся працівник, у якого після натирання протизапальним гелем з’явилися: затруднене дихання, на6ряк губ, повік, передпліччя. У ділянці набряку свербіння і болючість.

Анамнез : у хворого алергічна реакція на нестероїдні протизапальні препарати (індометацин).

Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Набряк обличчя (губ, повік), передпліччя. ЧД – 20 за хвилину. В легенях : перкуторно – ясний легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання, поодинокі сухі хрипи.

АТ – 130 /80 мм. рт.ст., РS – 82 уд. / хв., Тони серця ритмічні, послаблені. Живіт при пальпації м’який не болючий. Печінка та селезінка не збільшені. Периферичних набряків не має

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: продемонструвати методику виконання в/м ін’єкції..

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Вас викликали до дитини 5 років, яка скаржиться на головний біль, головокружіння, підвищену температуру тіла до 38,5°С.

Анамнез: дитина сьогодні на протязі 6 годин знаходилась на сонці.

Об’єктивно: дитина в’яла, адинамічна. Шкіра гіперемована, частота дихання 30 за хв., частота серцевих скорочень 120 за хв.

1. Який стан виник у дитини?

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте використання міхура з льодом.

3. Ви працюєте фельдшером швидкої допомоги. Виклик обслуговуєте самостійно.

Пологи вдома. Об’єктивно: період зганяння, врізуються сідниці плода.

1. Що робити? Послідовність надання долікарської допомоги.

2. Відтворіть на фантомі допомогу по Цов’янову І.

3. Туалет новонародженого.

4. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до дитини 4 років, на шию якої упало підняте сидіння дивана, з під якого дитина доставала м’ячик.

Об’єктивно: Обличчя дитини ціанотичне, дихання різко затруднене, втягування міжреберних проміжків, надключичних та підключичних ямок. В ділянці передньої і задньої поверхні шиї припухлість з крововиливом. Визначається підшкірна емфізема шиї. Пальпаторно – деформація трахеї.