1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера.

3. Зберіть набір і продемонструйте техніку промивання шлунку.

БІЛЕТ № 32

1. Ви фельдшер медпункту заводу.

До Вас звернувся хворий, 46 років, зі скаргами на сильні болі в правій половині живота, поперековій ділянці справа, які віддають в статеві органи, стегно, часте, болюче сечовипускання невеликими порціями. Блювота.

Об’єктивно: поведінка хворого неспокійна, не може знайти собі місця, стогне. Шкіра бліда, волога. Температура 36,9С , РS – 32 уд/хв. Легені і серце без патології. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт здутий, болючий при пальпації в правій ділянці. Симптом Пастернацького позитивний справа.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: методика збирання сечі для дослідження за Зимницьким. Оцінка результатів.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Ви приїхали на виклик до дитини 10 років, у якої відмічається затруднене дихання (експіраторна задишка), продовжений свистячий видих, вимушене сидяче положення.

Анамнез: хворіє 3 роки, періодично відмічаються напади задишки після контакту з тваринами (кішка, собака).

Об’єктивно: шкіра бліда, важке дихання, відмічається втяжіння яремної ямки і міжреберного відростка грудини. Періорбітальний і періоральний ціаноз, частота дихання 42 за хвилину. В легенях жорстке дихання, велика кількість сухих розсіяних хрипів.

1. Встановіть попередній діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте техніку проведення лікувальної клізми.

3. Ви працюєте фельдшером швидкої допомоги. Виклик обслуговуєте самостійно.

Коли Ви прибули на виклик до вагітної, плід вже народився, зі статевої щілини звисає пуповина.

1. Тактика фельдшера та послідовність заходів допомоги в пологах.

2. Продемонструвати ознаки відшарування плаценти

3. Оцініть крововтрату в пологах.

4. Ви фельдшер ФАПу.

На ФАП звернулась хвора зі скаргами на біль в лівій гомілці, захворіла 2 дні тому.

Об’єктивно: виражене варикозне розширення вен нижніх кінцівок. В середній третині лівої гомілки по ходу варикозних вузлів болюче гіперімоване ущільнення. Підвищення місцевої і загальної температури, помірний набряк лівої гомілки.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера.

3. Накласти еластичний бинт на праву нижню кінцівку при варикозному розширенні вен.

БІЛЕТ № 33

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернувся хворий 22 років. Скарги на різку слабкість, задишку, головну біль, нудоту, підвищену спрагу.

Анамнез: часто хворіє ангінами.

Об’єктивно: шкіра суха, бліда, АТ – 145/90 мм рт ст - 165/110 мм рт ст, РS-75 уд/хв. Ліва межа серця зміщена вліво на 1 см., тони помірно приглушені, акцент ІІ тону над аортою.

ЗАК – Нв – 42 г/л; лейкоцити - 10,0 х10⁹г/л; ШОЕ – 38мм/год; кількість залишкового азоту в крові - 75,3ммоль/л.

Добова кількість сечі 2800мл. Аналіз сечі: відносна густина 1011, білок – 0,099г/л; лейкоцити – 1-2 в полі зору; еритроцитів – 8-10 свіжих і змінених в полі зору; гіалінові циліндри - поодинокі в полі зору.