Міністерство охорони здоров’я України

Бердичівський медичний коледж

„Затверджую”

Директор медичного коледжу

_____________В.П. Клименюк

«_____» _______________ 2011 р.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНІ БІЛЕТИ

Комплексний кваліфікаційний

державний іспит з фаху

Спеціальність: № 5.110.101.

„Лікувальна справа”

(Практична частина)

Група 41Ф

2011 р.

БІЛЕТ № 1

1. Ви фельдшер здоровпункту.

До Вас звернувся хворий зі скаргами на сильний головний біль в потиличній ділянці, головокружіння, біль в очах, мерехтіння мушок перед очима.

Анамнез: цей стан почався годину тому, після психічної травми (розмова з начальником цеху).

Об’єктивно: обличчя гіперемоване, хворий збуджений. Аускультативно: над легенями везикулярне дихання. Границі серця розширені вліво на 1 см, тони серця приглушені, акцент ІІ тону на аорті. РS – 90 уд/хв. напружений ритмічний, АТ – 190 / 100 мм рт ст.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: вимірювання АТ і РS.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Вас викликали до дитини 5 років, у якої болі в животі, нудота, повторне блювання, головний біль, слабкість.

Анамнез: вчора дитина їла гриби, які приготувала мати дитини.

Об’єктивно: шкіра бліда, дитина в’яла, адинамічна, температура тіла 37,3°С. Пальпаторно болючість в епігастрії. Випорожнення рідкі 4 рази на добу.

1. Ваш діагноз?

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Продемонструйте техніку промивання шлунку дитині.

3. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до 24 річної жінки з матковою кровотечею, шкіра бліда, вкрита холодним потом. Пульс 82/хв, АТ 90/60 мм.рт.ст.

1. Попередній діагноз?

2. Надайте долікарняну допомогу.

3. Проведіть обстеження в дзеркалах . Проведіть піхвову дворучну пальпацію.

4. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас визвали на автодорожню аварію. Один із потерпілих лежав на узбіччі дороги без свідомості. Об’єктивно: шкірні покриви блідо-ціанотичні. Пульс 60 в 1 хв. АТ 100/80. Тонус м’язів лівої руки та ноги знижений. Розширення зіниці правого ока.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку „чепець”.

БІЛЕТ № 2

1. Ви фельдшер швидкої та невідкладної допомоги.

Прибули на виклик до хворого 60 років зі скаргами на сильний тиснучий біль за грудиною, задишку. Приймав нітрогліцерин, однак стан не покращився. Біль та задишка зникли, але стала турбувати різка слабкість.

Анамнез : біль виник після емоційного навантаження (неприємна звістка)

Об’єктивно: хворий адинамічний, шкіра обличчя землисто-синього кольору, покрита холодним липким потом. Межі серця розширені вліво, тони глухі, РS – 82 уд. / хв., ниткоподібний, АТ – 75 /50 мм. рт.ст.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички : - продемонструвати техніку взяття крові з вени на біохімічне дослідження;

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Ви приїхали на виклик до дитини 8 років. Скарги на носову кровотечу.

Анамнез: дитина на протязі року хворіє тромбоцитопенічною пурпурою.

Об’єктивно: шкіра бліда, на тулубі і кінцівках крововиливи та петехії. Збільшений і болючий колінний суглоб.

Завдання:

1. Надайте невідкладну допомогу.

2. Продемонструйте техніку введення протидифтерійної сироватки.

3. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась жінка в строці 8-9 тиж. вагітності. Лікувалась в райлікарні з приводу загрози переривання вагітності 6-7 тиж. Проведена зберігаюча терапія. Вагітна повністю обстежена в стаціонарі, стан задовільний.

1. Заповнити ф. 111/у, план обстеження при взятті на облік.

2. Акушерський діагноз.

3. Відтворіть техніку взяття мазків з піхви.

4. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас визвали на автодорожню аварію. Постраждав один мотоцикліст, який під час травми отримав удар головою об бруківку дороги. На якусь мить втратив свідомість. Зараз скаржиться на головний біль, нудоту. Об’єктивно: пульс 60/хв., ритмічний, АТ 120/70. Із вух та носа виділяється кров в вперемішку з прозорою рідиною.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку „шапка Гіпократа”.

БІЛЕТ № 3

1. Ви фельдшер швидкої та невідкладної допомоги.

Прибули на виклик до хворої 50 років. У неї виник біль в потиличній ділянці, запаморочення, нудота, колючий біль в ділянці серця, задишка, відчуття нестачі повітря. Потім почався приступ ядухи.

Об’єктивно: хвора неспокійна, збуджена. Сидить опустивши ноги. Шкірні покриви бліді, вологі. Кашель з пінистим кров’янистим харкотинням. ЧД - 30 за хвилину. Аускультативно: над легенями вислуховуються дрібно- та середньопухирчасті вологі хрипи. Межі серця розширені вліво, тони приглушені. Тахікардія, РS – 120 уд/хв., АТ – 240 / 120 мм рт ст. Язик сухий, помірно обкладений білим нальотом. Живіт м’який, не болючий.