1. Попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Скласти набір інструментів для венесекції.

БІЛЕТ № 29

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась хворий зі скаргами на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі, відчуття важкості в епігастральній ділянці, нудоту, загальну слабкість.

Анамнез: вважає себе хворим біля 2 місяців, коли почав відчувати швидку втомлюваність, зниження працездатності, втрату апетиту і маси тіла до 4 –5 кг.

Об’єктивно: блідість шкірних покривів, периферичні лімфовузли не збільшені, язик сухий, обкладений. Живіт болючий при пальпації в епігастрії, черевна стінка резистентна.

В калі позитивна реакція на скриту кров.

ЗАК – Нв – 96 г/л; лейкоцити - 11,0 х10⁹г/л; ШОЕ – 48 мм/год.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: правила підготовки хворого до рентгеноскопії шлунка.

2. Ви фельдшер ФАПу.

Ви проводите патронаж до новонародженої дитини. Скарги матері на почервоніння шкіри в пахових ділянках, виділення з пупкової ранки.

Анамнез: дитина від першої вагітності і пологів, народилась з масою 3500,0, залишок пуповини відпав на 5 день, після чого з’явились виділення з пупкової ранки.

Об’єктивно: дитина активна, температура тіла 36,5С. Шкіра блідо-рожева, в пахвинних та пахових ділянках гіперемія та злущення шкіри. З пупкової ранки серозне виділення.

1. Про яке захворювання йдеться?

2. Дайте поради по догляду та лікуванню дитини.

3. Продемонструйте туалет пупкової ранки.

3. Ви працюєте в пологовому будинку на посаді фельдшера приймального відділення. Опівночі машиною швидкої допомоги доставлено вагітну з строковими пологами, початок І періоду.

1. Відтворіть послідовність дій при вступі роділлі до пологового стаціонару згідно з вимогами режимного наказу.

2. Проведіть вимірювання зовнішніх розмірів тазу, додаткові розміри тазу.

3. Виміряйте висоту стояння дна матки, окружність живота.

4. Родичі хворого викликали фельдшера ФАПу додому. З їх слів хворий тиждень тому працюючи на огороді, проколов ногу вилами. За медичною допомогою не звертався. На протязі останніх трьох днів була висока Т тіла, головний біль, посмикування м’язів у рані, затруднене ковтання.

Об’єктивно: блідість шкіри і слизових оболонок, Р-58 уд. за х., виражене порушення міміки і мови.

1. Попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Проведення екстреної профілактики правця.

БІЛЕТ № 30

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулася хворий, 49 років, інвалід ІІ групи, зі скаргами на криваву блювоту, важкість в лівому підребер’ї, відсутність апетиту, слабкість.

Анамнез: вважає себе хворим з 40 років, коли вперше з’явилась жовтуха. На протязі 40 днів лікувався в інфекційному відділенні, а далі в терапевтичному. В подальшому неодноразово лікувався з приводу жовтухи свербіння, носових кровотеч, похудіння.

До переходу на інвалідність працював слюсарем, зловживав алкоголем.

Об’єктивно: шкіра і видимі слизові жовтушні. На шкірі під ключицею “судинні зірочки”. Аускультативно: тони серця ослаблені, систолічний шум над усіма точками. Живіт збільшений в об’ємі, “голова медузи”. Асцит. Край печінки гострий, безболісний, на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. Селезінка збільшена. ЗАК – Нв – 84 г/л; лейкоцити - 3,0 х10⁹г/л; тромбоцити – 90 х 10⁹ /л;