§ 4. Принудительное лечение,

соединенное с отбыванием наказания

Порядок применения принудительных мер медицинского характера, соединенных с отбыванием наказания, определен в ст. 104 УК РФ.

Такие меры только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра исполняются по месту отбывания осужденным лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

Эти меры могут быть назначены вменяемым лицам, совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами. Ранее применение принудительных мер медицинского характера допускалось в отношении осужденных, больных алкоголизмом или наркоманией; после принятия Федерального закона от 21 ноября 2003 года N 161-ФЗ в отношении указанных лиц возможно лишь обязательное лечение по решению медицинской комиссии учреждения.

Психические расстройства, не исключающие вменяемости, учитываются судом при назначении наказания, а также являются медицинским основанием для назначения страдающим ими лицам принудительных мер медицинского характера. Решение о применении таких мер принимается судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы.

Важной особенностью порядка применения принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, является то, что оно всегда возможно только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра и не может быть изменено на принудительную меру, исполняемую в условиях стационара. Если изменилось психическое состояние осужденного и ему требуется оказание стационарной помощи, то его помещение в больницу возможно только в общем порядке, установленном Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" 1992 г. Время нахождения в психиатрическом стационаре (либо ином лечебном учреждении) в этом случае засчитывается в срок отбывания наказания (ч. 3 ст. 104 УК РФ).

Для осужденных к наказаниям, соединенным с лишением либо ограничением свободы, принудительное лечение, соединенное с наказанием, проводится в учреждениях ФСИН, подведомственной Минюсту России (см. ст. 18 УИК РФ).

Для лиц, осужденных к наказаниям, не связанным с лишением либо ограничением свободы (арестом), принудительное лечение проводится в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую (наркологическую) помощь по месту жительства осужденного.

Контроль за выполнением решений судов о принудительном лечении в этих случаях возлагается на органы, исполняющие наказания, не связанные с лишением или ограничением свободы (уголовно-исполнительные инспекции ФСИН России).

Прекращение принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, осуществляется судом (ч. 4 ст. 104 УК РФ). Осужденный должен быть освидетельствован комиссией врачей-психиатров либо по месту отбывания наказания, связанного с лишением (ограничением) свободы, либо в учреждении, оказывающем амбулаторную психиатрическую помощь.

Администрация учреждения уголовно-исполнительной системы (уголовно-исполнительные инспекции) обращается в суд по месту нахождения этого органа с представлением о прекращении принудительного лечения и заключением врачебной комиссии <1>.

--------------------------------

<1> См.: Судебная практика к Уголовному кодексу Российской Федерации / Сост. С.В. Бородин, А.И. Трусова; под общ. ред. В.М. Лебедева. М., 2001. С. 382 - 384.

Срок принудительного лечения не обязательно должен совпадать со сроком назначенного наказания, ибо зависит от клинических показаний и других факторов. Поэтому принудительное лечение может быть прекращено до отбытия осужденным срока наказания.

Статья 104 УК РФ не определяет порядка периодического освидетельствования осужденных, которым назначено принудительное лечение. Поэтому представляется правильным распространение на этих лиц правил ст. 102 УК РФ о периодическом освидетельствовании и продлении принудительного лечения по решению суда.