Osteologie

L'ostéologie est l'étude des os [de zo]. L'ensemble des os constitue le squelette qui forme la charpente du corps, sert de soutien aux parties molles et joue un rôle protecteur vis-à-vis de nombreux viscères.

On distingue trois grands types d'os: les os longs, les os plats et les os courts.

Les os longs (fémur, tibia) présentent une partie moyenne, le corps de l'os ou diaphyse et deux extrémités renflées ou épiphyses.

Les os plats ou larges (os du crâne) présentent deux faces: une externe tournée vers l'extérieur et une interne répondant à une cavité qu'ils limitent.

Les os courts (vertèbres) ont trois dimensions (longueur, largeur, épaisseur) à peu près égales.

La couleur des os est blanc rosé chez le sujet jeune, jau­nâtre chez le vieillard.

Les os sont constitués par deux éléments chimiques: l'os-séine et les sels minéraux. L'osséine forme, environ le tiers du poids de l'os. Du point de vue chimique, l'osséine est une protéine, c'est-à-dire une substance organique complexe for­mée par la combinaison d'un grand nombre d'acides aminés. Les sels minéraux représentent les deux tiers du poids de l'os. Le calcium, sous la forme de ses différents sels, est le con­stituant chimique essentiel de l'os (80 % des sels minéraux).

Tous les os sont constitués par un tissu spécial, le tissu osseux. Les cellules osseuses (ostéocytes ou ostéoblastes) com­prennent un cytoplasme et un noyau. mode de formation du tissu osseux porte, le nom d'ostéogénèse.

Le squelette de l'homme adulte comprend 200 os, non com­pris certains os inconstants (ex.: les os wormiens du crâne) ou variables (ex.; les os sésamoïdes des membres). Ces os sont groupés de la façon suivante: un squelette dit axial, formé par le crâne, les vertèbres et la cage thoracique, auquel est appendu le squelette dit appendiculaire, formé par le sque­lette des membres supérieur et inférieur. Le squelette représente 1/6 de la masse du corps.

Le crâne est formé par huit os: le frontal, l'éthmoïde, le sphénoïde, l'occipital, les temporaux, les pariétaux. La face est formée par 14 os.

La colonne vertébrale est formée par 33 ou 34 pièces osseu­ses, les vertèbres. Suivant la région à laquelle elles appar­tiennent, on distingue: les vertèbres cervicales, dorsales, lombaires, sacrées, coccygiennes. Dans son ensemble, la co­lonne vertébrale forme un tube osseux, creux, qui représente l'axe du tronc. Elle abrite à l'intérieur du canal rachidien la moelle épiniére.

L'ensemble formé par la colonne vertébrale, les côtes et le sternum constitue le thorax, qui contient le cœur et les poumons.

FOIE

Le foie est la plus volumineuse des glandes annexes du tube digestif: son poids est en effet de 1500 grammes. Il est situé dans l'étage le plus élevé de la partie droite de l'ab­domen et déborde dans la région épigastrique.

La face inférieure du foie est parcourue par trois sillons profonds: deux de ces sillons sont antéro-postérieurs (le sil­lon droit et le sillon gauche); le troisième est transversal (le sillon transverse ou hile de foie). C'est par le sillon transver­se que pénètrent dans le foie les vaisseaux de cette glande et que sort du foie la voie biliaire principale, l'ensemble consti­tuant le pédicule hépatique.

La présence de ces trois sillons divise le foie en quatre lobes: droit, gauche, antérieur ou «carré», postérieur.

Le foie est constitué par des cellules spéciales, les cellu­les hépatiques, petites cellules polygonales, riches en substan­ces de réserve et notamment en glycogène.

Les cellules hépatiques sont groupées à l'intérieur du foie en formations spéciales, les lobules hépatiques.

Le foie possède une double vascularisations il reçoit en effet deux courants sanguins différents: celui de la veine porte et celui de l'artère hépatique.

La veine porte et ses branches apportent au foie un sang riche en substances alimentaires que les cellules hépatiques vont stocker et transformer.

L'artère hépatique amène au foie un sang riche en oxy­gène, indispensable à la vie et à l'activité des cellules hépa­tiques.

Une des fonctions du foie est la sécrétion de la bile par les cellules hépatiques. La bile est recueillie par les voies biliaires, auxquelles il faut distinguer deux parties: intra- et extra-hépatiques.

Les voies biliaires intra-hépatiques recueillent la bile sur le lieu même de sa production, au niveau des cellules hépa­tiques.

A l'intérieur de chaque lobule hépatique, cheminent, entre les travées de cellules, des canalicules qui recueillent la bile produite par ces cellules; ce sont les canalicules intra-lobulaires.

Les voies extra-hépatiques comprennent deux parties; la voie biliaire principale et la voie biliaire accessoire.

La voie biliaire principale naît par réunion des deux ca­naux hépatiques droit et gauche qui forment le canal hépati­que commun. Celui-ci se réunit au canal cystique constitu­ant un canal unique, le canal cholédoque. Ce dernier traverse le pancréas et s'ouvre dans la deuxième portion du duodé­num. La voie biliaire accessoire est constituée par ,un réservoir branché en dérivation sur la voie biliaire principale. Ce ré­servoir est la vésicule biliaire et la bile s'y accumule dans l'intervalle des digestions. La vésicule biliaire s'évacue par un canal cystique, qui se réunit au canal hépatique pour for­mer le canal cholédoque.