37. Деменция вследствие употребления алкоголя.

1.Острая алког. интоксикация - комплекс психич., вегетативных и невротич. расстройств, обусл. действием алк. напитков.

1)Прост. алк. опьянение. а) Легкая степень. Ослабление вним., мышл., излишняя самоуверенность, обидчивость. Употреб. небольш. доз вызывает расширение переферических сосудов, покраснение кожи, появл. чувство теплоты, физич. силы. Употреб. малых доз наруш. тонкие ф-и ЦНС.

б)Сред. степень. Чрезмерное оживление, веселость (или грусть, апатичность,), сниж. критики к своим действиям, чувство ответственности, обнажаются инстинкты. Все реакции на внеш. раздраж. приобретают ярковыраж-ю окраску. Наруш. концентр. внимания, последоват-и мышл., повыш. двигат-я расторможенность, наруш. координ. движений, походка шаткая, пониж. тонус мышц, речь громкая, сниж. порог слуха. Возникает рвота, тошнота. Опьянение сменяется глубоким сном. При пробуждении- вялость, разбитость, сушняк, сниж. или отсут. аппетит, чувство тяжести в голове. Сниж. умств. и физич. работоспособности, проблема с памятью.

в)Тяж. наруш. ф-й ЦНС с быст. пораж. спин. и продолговатого мозга. Упряждается дыхание, сниж. тонус ССС(сердеч. сосуд. системы), пиниж. темпер., бледность кожи, м. наступить смерть. В теч. неск. дн. после этого наблюд. общая слабость, разбитость, раздраж., поматывание при ходьбе, наруш. сна, сниж. работоспособность.

2)Измененная форма прост,. алк. опьянения. Чел.- придирчив, задирист, ищет повод для ссоры, м. наносить себе лег. повреждения или совершать демонстатив. попытки самоубийства.

3)Патологическое опьянение. Развив. сумеречное помрач. сознания., возник. дезориентировка во вр.и месте, сохр. способность к передвижению, иногда- бред преследования, двигат. возбужд., страх, ярость, зрит. голлюцинациями. чел. не помнит, что с ним происходило. в 2/3 случаев-заканчивается глуб сном.1/3- психофизической истощаемостью.

2.Хранич. интоксикация алкоголем. развитие алког-ма-а)прием все б. доз алк-я для опьянения, б)появл-е после 1й рюмки желание пить еще

в) непреодолимое влечение к алкоголю. г) потребность опохмелиться (обстенентный синдром) д) раздражительность и озлобленность в период вр. воздержания к алкоголю.

Виды психозов при алкогол-е-

1.Белая горячка.наруш. сон, изм. настроения, появл. нустойчивость вним., больной легко отвлекается, их мучает воспоминания, мысли. Зрит и слух голлюц-и устрашающ-о хар-а.

2. Алког-й голлюциноз. В результ. многолетнего употребл. алк. Сильные слух. голлюц-и.

3. Алк. параноид. Бред физического уничтожения.

4. Бред ревности. ревнив-е опосения высказ-я в сост. опьянения или опохмела, постепенно формир-я системный бред.

5 Алког-й мнестический синдром- наруш. кратковр. памяти на фоне неизменного сознания и переход ее в долговр. память в сочет. с различ. проявлениями дивириозного состояния.

6.Алк. дименция. Быстр. смена настроения, вялость, безынициативность, утрата связи с жизнью. Б. пьют систематически, пропивают одежду, имущество. Нравственное разруш. личности, утрата бывших ценностей и идеалов, соц. деградация. à пораж. сосудов ГМ- инсульты. Алкоголь-й полиомелит. Чувство онемения в руках, ногах, параличи конечностей.

7. Синдром Маркиафавы-Биньями- это прогресс-я алк. дименция. Органич. пораж. НС, выраж. в в пирамидальной недостаточности, апраксии, появл. эпилеп. припад., тремор конечностей, бледности и цианичность кожи, дезориентировка во вр. и месте. Деградация личности. Наруш. интел-е до маразма.