Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению. Особенности управления лпу в условиях омс

Виды медицинской помощи:

- скорая неотложная помощь

- специализированная помощь

- санитарно-авиационная помощь

- первичная медико-санитарная помощь

- медицинская помощь при беременности и родах

- высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП).

Муниципальные полномочия:

- скорая неотложная помощь

- первичная медико-санитарная помощь

- медицинская помощь при беременности и родах.

Первичная медико-санитарная помощь:

- фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)

- врачебные амбулатории

- участковые больницы

- районные больницы

- ЦРБ

- поликлиники

- городские больницы.

Региональные полномочия:

- специализированная помощь

- санитарно-авиационная помощь.

Специализированные виды медицинской помощи:

- онкологическая помощь

- инфекционная

- противотуберкулёзная служба

- психиатрическая

- дерматовенерологическая

- наркологическая

- СПИД-центры и др.

Федеральные полномочия:

- высокотехнологичная медицинская помощь.

Содержание медицинского учреждения:

- расходы по коммунальным издержкам.

Обязательное медицинское страхование (ОМС):

- заработная плата персонала

- начисления на фонд заработной платы

- питание больных

- медикаменты

- приобретение мягкого инвентаря.

ФЗ №131 Финансирование.

С 2008 года РТ перешла на одноканальное финансирование (все деньги «идут» из одного источника) – ОМС, страховые компании, фонды ОМС. Полный тариф услуги.

4 Вида услуг:

- койко-день в стационаре

- одно посещение поликлиники

- один вызов скорой медицинской помощи

- пациенто-день в дневном стационаре.

Неработающих страхуют органы власти субъектов.

Организация лечебно-профилактической помощи (принципы здравоохранения):

1. Профилактическая направленность:

- вакцинопрофилактика

- диспансеризация

- профилактические медицинские осмотры. «Центры Здоровья»

- гигиеническое воспитание

2. доступность. «Программа государственной гарантии оказания населению бесплатной медицинской помощи»

- ожидание госпитализации – до 2 месяцев

- консультация специалиста – в течение 1 недели.

3. этапность оказания медицинской помощи. Создаются межмуниципальные центры: медико-санитарная часть в Альметьевске, Набережных Челнах, Арске, Буинске, Зеленодольске, Нижнекамске, Чистополи.

16 частных систем здравоохранения.

Вертикаль управления – в системе Роспотребнадзора, в Министерстве Здравоохранения – её нет.

Основной юридический документ – договор между страховщиком и медицинским учреждением.

Лекция №5 (Хузизанов) 27.05.10.

Заболеваемость

Заболеваемость населения – один из основных показателей состояния здоровья населения.

Здоровье населения характеризуется:

- рождаемость

- физическое развитие

- трудоспособность населения

- травматизм

- инвалидность

- смертность: общая, повозрастная

- заболеваемость:

• непосредственно сама заболеваемость (первичная заболеваемость)

= впервые выявленные случаи

численность населения

• распространённость (болезненность населения)

• патологическая поражённость населения (заболеваемость на определённую дату, выявленная при помощи медицинских осмотров).

Виды заболеваемости	Источники изучения заболеваемости
1. общая первичная	стат.талон
2. ЗВУТ (заболеваемость с временной утратой трудоспособности) с выдачей больничного листа	листок нетрудоспособности
3. инфекционная заболеваемость (заболеваемость инфекционными заболеваниями, пищевые отравления, ПТИ)	экстренное извещение
4. заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями: - туберкулёз - онкология - венерические заболевания - кожные заболевания (грибковые поражения) - алкоголизм/наркомания	извещение
5. Госпитализированная заболеваемость	карта выбывшего из стационара
6. Заболеваемость по данным о причинах смерти	Врачебное свидетельство о смерти. Фельдшерская справка о смерти. Протокол.

Листок нетрудоспособности – юридический документ, который оправдывает невыход на работу, является документом строгого учёта и отчётности, на основании которого изучается ЗВУТ, имеет функцию денежного чека.

Методы изучения заболеваемости:

1. по обращаемости

2. активное выявление (медицинские осмотры, профилактические осмотры, диспансеризация)

3. по данным о причинах смерти (дополнительный метод).

Показатели ЗВУТ:

1. основные:

- число случаев нетрудоспособности на 100 работающих

всего случаев нетрудоспособности за год * 100

среднегодовая численность работающих

- число дней нетрудоспособности на 100 работающих

всего дней нетрудоспособности____ * 100

среднегодовая численность работающих

- средняя длительность одного случая нетрудоспособности

общее число дней нетрудоспособности__

общее число случаев нетрудоспособности