- •Общие вопросы фтизиатрии.
- •Иммунитет и аллергия при туберкулезе
- •2. Болезненность — количество болеющих туберкулезом на 100 тыс.Населения, обнаруженных и зарегистрированных на конец года.
- •3. Смертность — количество умерших от туберкулеза в течение года на 100 тыс. Чел.
- •Лекция № 2. Организация работы фтизиатрической службы.
- •Врачебная амбулатория, участковая больница (врач общей практики: участковый терапевт, семейный врач, педиатр)
- •Црб с туберкулезным кабинетом (врачи-специалисты, в том числе фтизиатр)
- •Задачи районного (городского) противотуберкулезного диспансера
- •Задачи республиканского (областного, краевого) диспансера
- •Задачи межобластных реабилитационных центров
- •Нормативные документы, регламентпрующие противотуберкулезную деятельность в России.
- •Клинические симптомы туберкулезной интоксикации у детей и подростков, туберкулеза органов дыхания. Диагностика.
- •4.Диагностика.
- •Лучевая диагностика
- •Туберкулинодиагностика.
- •Диагностические методы выявления туберкулеза в первичном звене здравоохранения
- •Принципы лечения и ухода за пациентами при туберкулезе. Общие принципы лечения больных.
- •Химиотерапия разных категорий больных туберкулезом.
- •Хирургическое лечение
- •Патогенетическое лечение больных туберкулезом
- •Классификация препаратов
- •Побочные реакции на противотуберкулезные препараты
- •Осложнения.
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Работа в очагах. Профилактика туберкулеза. Социальная профилактика.
- •Санитарная профилактика
- •Регистрация больных и туберкулезных очагов.
- •Мероприятия по оздоровлению туберкулезного очага.
- •Санитарно-просветительская работа в очаге.
- •Частота посещений очага и срочность мероприятий.
- •Меры по защите наиболее подверженных заболеванию групп населения.
- •Специфическая профилактика Вакцинация и ревакцинация.
- •Химиопрофилактика.
Задачи районного (городского) противотуберкулезного диспансера
1. Лечебно-диагностическая деятельность: диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза. Консультации фтизиатром больных в учреждениях ОЛС. Организация амбулаторного лечения, развертывание дневных стационаров и стационарного лечения в домашних условиях. Отбор больных и направление их на госпитализацию и санаторное (реабилитационное) лечение. Внедрение экономичных, эффективных методов лечения.
2. Профилактика туберкулеза: планирование совместно с центрами санэпиднадзора и другими лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) вакцинации, ревакцинации БЦЖ и организационно-методическое руководство по проведению этих мероприятий. Проведение химиопрофилактики контингентам противотуберкулезных учреждений. Участие в работе передвижных отрядов, выездных бригад по выполнению профилактических мероприятий.
3. Выявление туберкулеза (постановка туберкулиновых проб, флюорографические осмотры, бактериоскопические, бактериологические и иммунологические исследования): помощь центрам Госсанэпиднадзора, лечебно-профилактическим учреждениям, промышленным предприятиям, учреждениям, организациям и ассоциациям в планировании дифференцированных обследований населения и организационно-методическая помощь в их проведении. Выполнение флюорографических осмотров при наличии флюоротехники. Участие в работе передвижных отрядов, выездных бригад по выявлению туберкулеза. Выявление активного туберкулеза среди контингентов противо-туберкулезных учреждений (III, IV).
4. Организация противотуберкулезной помощи населению (совместно с председателем городского комитета по здравоохранению или главным врачом ЦРБ, ЦГСЭН и администрацией территории): систематический анализ эпидемической обстановки и эффективности противотуберкулезных мероприятий, определение приоритетных направлений работы. Разработка целевых программ борьбы с туберкулезом. Организация централизованного контроля за проведением противотуберкулезных мероприятий (создание ЦВКК, консультативно-диагностических центров и т.д.). Координация работы с УВД, органами санэпиднадзора, ветеринарной и другими службами и ведомствами. Систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала противотуберкулезного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза, подготовка вакцинаторов.
5. Противоэпидемические мероприятия (совместно с ЦГСЭН): эпидемиологическое расследование всех случаев туберкулезной инфекции (совместно с эпидемиологом). Установление четких границ очага инфекции и проведение в нем мероприятий по специфической, санитарной и социальной профилактике (совместно с эпидемиологом). Оздоровление очага включает следующие мероприятия: изоляция больного; проведение заключительной дезинфекции и в последующем регулярное выполнение текущих дезинфекционных и санитарно-гигиенических мероприятий; учет и обследование всех лиц, контактирующих с больными (семейные, квартирные, производственные, бытовые, транспортные, случайные контакты и т.д.); диспансерное наблюдение за семейными, квартирными и производственными контактами, проведение профилактических (прививок, химиопрофилактики по показаниям) и оздоровительных (направление в санатории и оздоровительные учреждения, в первую очередь, детей) мероприятий; проведение в очаге мероприятий по социальной профилактике (трудоустройство и социальная реабилитация больного, улучшение жилищных условий и т.д.). Осуществление совместно с центрами Госсанэпиднадзора, учреждениями и организациями системы Минсельхоза России (в частности, департаментом ветеринарии) мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом работников животноводства и птицеводства, формирование среди них наиболее подверженных заболеванию туберкулезом контингентов. Диспансерное наблюдение за ними и проведение общеоздоровительных мероприятий, а по показаниям — химиопрофилактики.
6. Санитарное обучение населения: радио, печать, телевидение, лекции, беседы. Памятки для населения и больных, выпуск буклетов, санитарных листков.