Л14. Методы обследования в акушерстве

УЗД в акушерстве: задачи

•Установление факта беременности

•Уточнение локализации беременности

•Определение числа плодных яиц

•Эмбрио- и фетометрия

•Диагностика аномалий развития плода

•Оценка функционального состояния плода

•Плацентография, плацентометрия

•Контроль проведения инвазивных процедур (биопсия хориона, кордоцентез, плацентоцентез, фетальная хирургия)

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

УЗД в акушерстве: задачи 1-го триместра

•Визуализация плодного яйца в полости маткиустановление маточной беременности

•Исключение внематочной беременности

•Диагностика многоплодной беременности и установление типа плацентации (моно-, бихориальный)

•Оценка роста плодного яйца

•Оценка жизнедеятельности эмбриона

•Исследование анатомии эмбриона

•Изучение экстраэмбриональных структур (желточный мешок, амнион, хорион)

•Изучение осложнений беременности

•Диагностика патологии гениталий

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

УЗД в акушерстве: диагностические возможности

в1-м триместре

•3-я неделя: визуализация плодного яйца

•4-5 недель – визуализация эмбриона, регистрация сердечной деятельности, визуализация желточного мешка

•7-8 недель – регистрация двигательной активности

•8-9 недель – головка эмбриона

•5-13 неделя – копчико-теменной размер (КТР) – наиболее точный показатель срока беременности (ошибка по размерам плодного яйца +5 дней, по КТР +2 дня

•12 недель – исчезновение желточного мешка

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

УЗД в акушерстве: диагностические возможности во 2-3-м триместрах

Фетометрия:

•Бипариетальный размер

•Окружность головки

•Диаметр или окружность живота

•Длины трубчатых костей с обеих сторон

Исследование внутренних органов, костного скелета

Исследование плаценты: локализация (может мигрировать), структура, толщина

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

УЗД в акушерстве: задачи 2-го триместра

•Оценка роста плода

•Диагностика аномалий развития

•Исследование маркеров хромосомной патологии

•Диагностика ранних форм задержки роста плода (ЗРП)оценка локализации, толщины и структуры плаценты

•Определение количества околоплодных вод

•Определение состояния шейки матки

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

УЗД в акушерстве: маркеры 2-го триместра

•Вентрикуломегалия

•Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков мозга

•Аномальные формы черепа и мозжечка

•Гиперэхогенный кишечник

•Пиелоэктазия

•Единственная артерия пуповины

•Симметричная форма ЗРТ

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

УЗД в акушерстве: задачи 3-го триместра

•Диагностика пороков развития с поздней манифестацией

•Определение ЗРП

•Оценка функционального состояния плода

•Оценка функционального состояния плаценты

Акушерство: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.