Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Л14. Методы обследования в акушерстве

.pdf
Скачиваний:
780
Добавлен:
11.11.2018
Размер:
4.79 Mб
Скачать

Интерпретация баллов

Определение раскрытия

шейки матки

Раскрытие шейки матки без влагалищного осмотра

По длине фиолетово-розовой линии, идущей от ануса вверх можно судить о раскрытии шейки матки

Раскрытие шейки матки (схема)

Раскрытие шейки матки (схема)

Раскрытие шейки матки у первородящих

1 – наружный зев, 2 – внутренний зев

Раскрытие шейки матки у повторнородящих

1 – наружный зев, 2 – внутренний зев

Раскрытие шейки матки

Аускультация сердцебиения плода

Аускультацию производят акушерским стетоскопом, который широкой воронкой прикладывается к обнаженному животу женщины.

При аускультации обращают внимание на частоту, ритмичность, звучность тонов. Частота сердцебиения плода колеблется в пределах от 120 до 160 ударов. Тоны должны быть ясными и ритмичными. Звучность тонов зависит от условий проводимости звука.

Сердечные тоны могут быть глухими у женщин с ожирением и при большом количестве околоплодных вод.

Сердечные тоны плода могут быть услышаны начиная с 18—20-й недели беременности.

Место, где выслушивается сердцебиение, зависит от положения, позиции, вида и предлежания плода. Отчетливее всего сердцебиение плода выслушивается со стороны спинки. Только при лицевых предлежаниях плода сердцебиение лучше определяется со стороны грудки

Стетоскоп Пинара

Стетоскоп DeLee