Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Л14. Методы обследования в акушерстве

.pdf
Скачиваний:
780
Добавлен:
11.11.2018
Размер:
4.79 Mб
Скачать

УЗД в акушерстве:

организация

Показания для проведения комплекса пренатальной диагностики

I триместра беременности в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

Беременные в возрасте 35 лет и старше.

Беременные, имеющие перинатальные потери детей при ВПР (врожденных пороках развития), наследственных заболеваниях, хромосомной патологии.

Беременные, имеющие ВПР, наследственные заболевания, хромосомную патологию в семье.

Беременные, имеющие ВПР в т.ч., врожденный порок сердца.

Показания для проведения комплекса пренатальной диагностики

I триместра беременности

Беременные с акушерским анамнезом, отягощенным привычным невынашиванием, замершей (несостоявшейся) беременностью.

Многоплодная беременность.

Беременность после вспомогательных репродуктивных технологий.

Сахарный диабет при беременности.

Заболевания щитовидной железы при беременности (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Показания для проведения комплекса пренатальной диагностики

I триместра беременности

Беременные с ультразвуковыми маркерами хромосомных аномалий, выявленными в ходе скринингового ультразвукового исследования I триместра в МКПД:

увеличение толщины воротникового пространства более 95 процентиля;

отсутствие визуализации носовой кости.

Беременные с ВПР плода, установленными в ходе скринингового ультразвукового исследования I триместра в МКПД.

Показания для консультирования беременных во

IIтриместре в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

Беременные, имевшие показания для проведения комплекса пренатальной диагностики I триместра, но поздно вставшие на учет, направляются на консультацию в Центр в сроке 18-21 неделя.

Оптимальным сроком является срок - 20 недель беременности.

Показания для консультирования беременных во

IIтриместре в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

Беременные с ультразвуковыми маркерами хромосомных аномалий, выявленными в ходе скринингового ультразвукового исследования во II триместре в МКПД:

гипоплазия носовой кости (4,5 мм и менее);

преназальный отек (5,0 мм и более);

увеличение шейной складки (6,0 мм и более).

Беременные с ВПР плода, выявленными в ходе скринингового ультразвукового исследования II триместра в МКПД.

УЗД в акушерстве: дополнительные методики

3D визуализация плода

Желтое

тело

плод

10 нед.

плод 4 нед.

плод

14 нед.

Трехмерное ультразвуковое исследование для функциональной оценки внутриплацентарной

сосудистой сети.

Недостаточная

васкуляризация

Полноценная васкуляризация ворсин плаценты

Результаты 3D исследования хориона

 

 

Уменьшение объема

Нормальное состояние

 

ворсинчатого хориона в

хориона в 6 нед. (9,2 см³)

 

 

6 нед. (5,1 см³)