Л14. Методы обследования в акушерстве
.pdfИнтерпретация пробы Залинга
|
Normal |
Intermediate |
Abnormal |
|
|
|
|
< 7.20 |
|
|
> 7.25 |
7.20-7.25 |
||
pH |
||||
|
< 4.2 |
4.2-4.8 |
> 4.8 |
|
Lactate |
||||
|
|
|
|
|
|
Вмешательства не |
Улучшить |
|
|
|
требуется, но если |
Действия по |
||
|
оксигенацию плода, |
|||
|
показатели КТГ в |
|||
|
если КТГ не меняется |
нормализации КТГ |
||
Тактика |
целом не |
|||
или ухудшается – |
или экстренное |
|||
|
улучшаются – |
|||
|
повторить через 10- |
родоразрешение |
||
|
повторить через 60 |
|||
|
20 мин |
|||
|
мин. |
|
||
|
|
|
После получения трех нормальных результатов дальнейшие пробы редко требуются
Общий алгоритм диагностики для данного исследования следующий
Эмбриоскопия
исследование эмбриона с помощью оптического прибора в сроки до 12 нед беременности с целью визуальной оценки его органов; первая попытка визуализции в 1954 г. J. Westin.
Эмбриоскопия
•Основным показанием является высокий риск наличия у плода врожденной и наследственной патологии, которая не может быть выявлена с помощью традиционной эхографии и не дает характерных изменений при цитогенетическом, биохимическом или ДНК-анализах
•Кроме того, интраамниальные эндоскопические процедуры могут использоваться не только для визуальной оценки органов и частей плода, но и с целью получения материала для генетического исследования.
•Основной недостаток исследований в I триместре с применением оптических приборов - высокий риск осложнений. Например, частота прерывания беременности составляет 1235%, что ограничивает применение метода в широкой клинической практике.
Эмбриоскопия
Трансцервикальная эмбриоскопия. 10 нед. гестации. Сформированы верхние и нижние конечности плода
Вопросы
•Акушерская терминология
•Определение срока беременности
•Определение срока родов
•Пельвиометрия
•Способы определения истинной коньюгаты
•Приемы Леопольда
•Оценка функциональности таза
•Определение высоты стояния головки плода
•Кардиотакография – параметры оценки, их интепритация, тактика врача
•Проба Залинга
Литература
Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» Сайт ЭБС www.studmedlib.ru Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"
•Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Айламазян Э. К. и др. - 9-е изд.,
перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433164.html
•Акушерство [Электронный ресурс] / М. В. Дзигуа, А. А. Скребушевская - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970427613.html
•Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И.,
Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html
•Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432501.html
•Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428962.html
•Физиологическое акушерство [Электронный ресурс] / Дзигуа М.В. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2013. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970426111.html
