2. Указания к занятию:

1. Внимательно изучите инструкцию.

2. Осмыслите предложенные задачи, обозначьте алгоритм решения.

3. Сделайте биохимическое обоснование вашему решению.

3. Практическая часть.

1. Анализ и решение задач по теме «Жирорастворимые витамины». Задача 1.

При данном гиповитаминозе наблюдается ненормальная легкость костей и их деформация. У ребенка наблюдается искривление костей ног. У взрослого – нефрогенная остеопатия.

1. Дефицит какого витамина дает такую картину?

2. Какой витаминный препарат следует назначить?

3. Дайте общее представление о витамине, с которым связан гиповитаминоз.

Ответ:

1. Дефицит витамина «D».

2. Эргокальциферол в масле или спиртовой раствор по назначению врача.

3. Структура витамина «D» (см. фронтальный опрос).

Задача 2.

Пациент обратился к врачу с жалобами на потерю аппетита, понос, головные боли, боли в суставах. При беседе выяснено, что с целью немного поправиться (набрать вес) принимал рыбий жир, количество не контролировал. Без назначения врача принимал комплекс витаминов.

1. О каком состоянии можно думать?

2. С каким витамином связаны жалобы пациента?

3. Какие рекомендации дать пациенту?

Ответ:

1. Гипервитаминоз «А».

2. Неконтролируемый прием рыбьего жира, что привело к избытку витамина «А» в организме.

3. Прекратить прием комплекса витаминов и рыбьего жира. Получить консультацию у врача.

Задача 3.

В детское отделение больницы поступил ребенок в возрасте 1 год 6 месяцев, у которого наблюдались судороги, увеличен в объеме живот, отмечалось неполное заращивание родничка. Ребенок находился в первые месяцы жизни на искусственном вскармливании.

1. О каком состоянии предположительно вы думаете?

2. Можно ли говорить о каком-то гиповитаминозе? Если да, то с каким витамином это связано?

3. Какие рекомендации дать маме больного ребенка?

Ответ:

1. Гиповитаминоз «D».

2. Недостаток этого витамина характеризуется симптомами недостаточности кальция. О чем говорят симптомы у больного ребенка.

3. Рациональное питание, содержащее достаточное количество витамина «D», кальция – мясо, молоко, яйца, растительные масла. По назначению врача – рыбий жир, препараты холекальциферола. Для профилактики и лечения рахита рекомендуется дозированное ультрафиолетовое облучение, свежий воздух.

Задача 4.

В приемный покой обратился больной с резаной раной кисти. Жалобы на повышенную кровоточивость, слабость, головокружение. В анамнезе у больного тромбофлебит нижних конечностей. Принимал в качестве лечения синкумар (антикоагулянт).

1. Поставьте диагноз.

2. Связано ли состояние больного с витаминной недостаточностью?

3. Какие рекомендации дать больному?

Ответ:

1. Гиповитаминоз «К». Причиной является прием антикоагулянта синкумара.

2. Состояние больного связано с недостатком витамина «К».

3. По назначению врача – синтетические препараты витамина «К» - викасол, менадион. Рациональное питание, включающее овощи (капусту, зеленые томаты, шпинат, салат из крапивы), ягоды рябины.