Приложение № 1. Материалы контроля исходного уровня знаний по теме: «Витамины».

1. Фронтальный опрос.

1. Назовите жирорастворимые витамины.

2. В чем особенность структуры и свойств витамина «Е»? (Существует несколько природных токоферолов. Все они являются 6-гидроксихроманами, или токолами, с изопротеидными заместителями. Токоферол всасывается при переваривании липидов и в составе хиломикронов транспортируется через лимфатические пути в кровь. В печени он связывается со специальным белком, который необходим для транспорта витамина в органы и ткани, а избыток токоферола выводится с желчью.)

3. В чем заключается антиоксидантная функция токоферола? (Он препятствует развитию свободнорадикальных реакций, так как реагирует со свободными радикалами жирных кислот и свободными радикалами кислорода.)

4. В чем заключается антигипоксантная функция токоферола? (При гиповитаминозе «Е» резко нарушается биосинтез убихинона – важнейшего компонента дыхательной цепи и основного биоантиоксиданта митохондрий, а витамин «Е», улучшая использование кислорода митохондриями, тем самым предохраняет клетки от гипоксии.)

5. Какова суточная потребность и лечебные дозировки витамина «Е»? (20-50 мг/сут; лечебная доза > 50 мг.)

6. Какова структура витамина «А» и формы нахождения в организме? (Имеются 3 формы витамина, все они представляют собой циклический, высоконепредельный одноатомный спирт; всасываясь с продуктами гидролиза липидов, витамин «А» транспортируется в лимфу в виде ретиниловых эфиров; в крови он связывается с ретинолсвязывающим белком и частично с преальбумином. В тканях организма ретинол окисляется в альдегиды (ретинали), которые могут окисляться в ретиноевую кислоту, которая выводится с желчью в виде глюкуронидов.)

7. Какие функции проявляет витамин «А»? (Витамин роста; принимает участие в процессе зрения: витамин «А» в виде ретиналя входит в состав родопсина – пигмента палочек сетчатки. На свету родопсин распадается на белок опсин и ретиналь, который превращается в ретинол. Реакция восстановления ретиналя из ретинола протекает в печени, затем он с током крови поступает в сетчатку, где в темноте идут процессы синтеза родопсина. Витамин «А» предупреждает ороговение эпителиальной ткани, он необходим для нормального роста и дифференцировки тканей эмбриона и молодого организма, участвует в биосинтезе хондроитинсульфата в клетках хряща, для образования гликопротеинов.)

8. Укажите проявления гиповитаминоза «А». (Куриная слепота; поражение эпителиальной ткани, дерматиты, поражение роговицы глаза.)

9. В чем заключается анти- и прооксидантное действие ретинола? (Антиоксидантное действие витамина «А» в том, что он способен значительно усиливать антиоксидантное действие токоферола. Он вмести с витамином «Е» и «С» способствует включению селена в состав глутатионпероксидазы – важнейшего фермента антиоксидантной защиты. Он способен реагировать со свободными радикалами кислорода (О₂, О₂^¯, ОН^¯, НО₂), устраняя тем самым прооксидантное действие токоферола. Витамин «Е» предохраняет ненасыщенные двойные связи ретинола от пероксидации, ибо, окисляясь, витамин «А» не способен оказывать защитное, антиоксидантное, действие, но и сам становится прооксидантом. Считают, что симптомы гипервитаминоза «А» как раз и обусловлены его рооксилантным действием.)

10. Назовите провитамины «А», пищевые источники витамина, суточную потребность и лечебные дозировки. (Каротины – в красно-оранжевых фруктах и овощах; морковь – особенно много содержит каротинов; 2-5 мг/сут; лечебная дозировка по назначению врача. Много витамина «А» в рыбьем жире, в жире морских животных.)

11. Какова структура витамина «D», его предшественников? (Провитаминами являются эргостерол (содержится в растениях и дрожжах) и 7-дегидрохолестерол (содержится в коже, образуется из холестерина). Под действием УФ лучей ба провитамина превращаются: эргостерол → D₂ (эргокальциферол); 7-дегидрохолестерол → D₃ (холекальциферол). В организме обе формы неактивны.)

12. Как происходит процесс активирования витамина D₂, D₃? (Витамины D₂, D₃ активируются после всасывания в составе хиломикронов в печени, где под влиянием фермента гидроксилазы образуются 25-гидрокси-D₃ и гидрокси- D₂. В этой форме с помощью кальциферолсвязывающего белка – они переносятся к почкам, где в результате гидроксилирования образуются 1,25-дигидроксихолекальциферолы (1,25-D₃ и 1,25- D₂). Процесс гидроксилирования контролируется гормоном паращитовидных желез паратирином. Гидроксилированные формы – активный витамин «D».)

13. В чем заключаются явления гиповитаминоза «D» у детей и взрослых? (Симптомы недостаточности Са у детей – рахит, гипотония мышц, склонность к судорогам; у взрослых – кариес зубов, остеопороз, почечно-каменная болезнь.)

14. Назовите источники витамина «D», суточную потребность в нем. (Животные жиры, мясо, яйца, молоко, растительные масла.)

15. Охарактеризуйте структуру витамина «К». (Относится к хинонам, содержащим боковую изопреноидную цепь. К₁ – филлохинон – содержится в растениях и К₂ – менахинон – синтезируется кишечными бактериями или образуется в тканях организма млекопитающих. Всасывается витамин «К» из пище в тонком кишечнике и в составе хиломикронов из лимфатических путей попадает в кровь, где связывается с альбуминами; накапливается в печени, селезенке, сердце. В тканях образуется активная форма – менахинон-4.)

16. В чем проявляется гиповитаминоз «К»? (Повышается кровоточивость, особенно при травмах, геморрагическая болезнь новорожденных; у взрослых – прием кумариновых антикоагулянтов и антибиотиков, нарушающих свертывание крови.)

17. Какую роль играет витамин «К» в процессе свертывания крови? (Витамин необходим для синтеза в печени факторов свертывающей системы крови: протромбина, VII, IX, X факторов свертывания.)

18. Назовите источники витамина «К». (Капуста, зеленые томаты, шпинат, ягоды рябины; крапива, люцерна.)