Микоплазмоз (уреаплазмоз).

Микоплазмозы (уреаплазмоз) широко распространены среди населе­ния. Они передаются при половых контактах, и многие исследователи от­носят их к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов человека. Согласно современной классификации микоплазмы относятся к семейству Mvcoplasmataceae (порядок Мусорlasmatales класса Mollicutes). Это семейство разделяется на два рода: род Mycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma (urea – мочевина, plasma – принимающий любую форму) в котором насчитывается пока только 3 вида.

Большинство из них не вызывает заболеваний, но 4 вида могут быть причиной различных заболеваний дыхательных (респираторный микоплазмоз) и мочеполовых (урогени-тальный микоплазмоз) путей.

Урогенитальный микоплазмоз вызывается возбудителем Ureaplasma urealyticum и поэтому обычно называется уреаплазмозом.

Урогенитальные микоплазменные инфекции передаются половым путем; по характеру течения делятся на острые, хронические и бес-симптом­ные. По локализации процесса различают бартолинит, вагинит, цервицит. Часто микоплазмоз сочетается с трихомониазом, хлами-диозом, гонореей. По аналогии с другими болезнями, передавае­мыми половым путем, микоплазмоз делят на свежий торпидный (до 2 мес) и хронический (с давностью заболевания свыше 2 мес..

Диагностика уреаплазмоза в настоящее время проводится методами иммунофлюоресценции, дотгибритизации, ПЦР и культуральным методом.

Принципы лечения. Для лечения инфекции применяются те же антибиотики и другие препараты, как и для лечения хламидиоза. Но сроки их применения могут быть меньше, например, если для лечения хламидиоза у женщин сроки применения антибиотиков составляют 12-14 дней, то для уреаплазмоза достаточно 5-7 дней.

Критерии излеченности.

Критерием излеченности урогенитального микоплазмоза яв­ляется отсутствие возбудителя заболевания при повторных культуральных исследованиях в течение 3 месяцев после окончания курса лечения, после чего пациентка снимается с диспансерного учета.

Профилактика.

Профилактика урогенитальных микоплазмозов и уреаплазмоза остаёт­ся неразработанной. Меры профилактики, принятые для этой группы ин­фекций, вероятно должны быть такими же, как и для других ИППП (И.В.Раковская, Ю.В.Вульфович, 1995):

Планомерное медицинское обследование на выявление микоплазмо­зов необходимо начать в группах "повышенного риска", к которым боль­шинство специалистов относят проституток, гомосексуалистов и, главное, всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспали­тельными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с осложнённым акушерским анамнезом и неблагополу­чным течением настоящей беременности.

Большое профилактическое значение имеет направленное обследова­ние беременных женщин на разных стадиях беременности. В случае выяв­ления у них урогенитального микоплазмоза молено предупредить развитие внутриутробной микоплазменной инфекции путем санации беременной и её супруга.

Группы повышенного риска следует выделить среди урологических больных. В них в первую очередь включают лиц, нуждающихся в транс­плантации почек. Своевременное выявление и лечение урогенитальных микоплазмозов необходимо для профилактики восходящей урологической инфекции.