Ультразвуковое исследование в гинекологии.

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) является неин-вазивным инструментальным методом исследования. Метод доступен и высокоэффективен, играет ведущую роль в комплексе диагностических методов.

Метод основан на том, что разные ткани имеют различную эхоп-лотность, поэтому в разной степени поглощают и отражают ультразву-ковые волны. При патологии изменяется толщина, структура и консис-тенция ткани. Это позволяет получать четкие представления о характере изменений. Существует 2 подхода при УЗИ исследовании малого таза:

А. Трансабдоминальное УЗИ - через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре.

Подготовка: за 1 - 1,5 часа до исследования необходимо выпить 800-1000мл жидкости и не мочиться до УЗИ; не рекомендуются соки, молоко, газированная вода. За 2-3 дня до УЗИ нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование (виноград, квашенная капуста и т.д.). В это время следует принимать активированный уголь.

Б. Трансвагинальное УЗИ - используется влагалищный датчик.

Подготовка: после проведения трансвагинального УЗИ предлагают пациентке опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводят влагалищным датчиком, предварительно надев на него презерватив.

В последние годы получило признание трансвагинальное УЗИ с использованием контрастного вещества - гидросонография, ультрасоно-гистерография. Гидросонография позволяет провести дифферен-циальную диагностику полипов и гиперплазии эндометрия, полипов и субмукозных узлов миомы матки, четко определить локализацию и уточнить размеры внутриматочных образований.

Развиваются перспективные направления, обеспечивающие более точную диагностику патологии матки - внутриматочная ультрасоног-рафия и трехмерная эхография. Для определения функционального состояния органов малого таза используют метод ультразвуковой допплерометрии. Допплерография позволяет объективно оценить степень гемодинамических нарушений в артериях, кровоснабжающих матку при различных гинекологических заболеваниях. Широко используется в акушерстве как основной скрининговый метод диагностики состояния развивающегося плода в матке в различные сроки беременности.

Компьютерная томография.

Метод компьютерной томографии (КТ) был разработан А. Хаунсфилдом в 1968г. Метод основан на свойстве различных тканей орга­низма человека при попадании тонкого луча рентгеновского излучения с различных направлений поглощать эти лучи в различной степени.

Поскольку разные ткани и органы человека имеют различные значения коэффициента поглощения, то по соотношению этих коэффициентов для нормальных и патологических тканей можно судить о наличии патологического процесса. Разработан коэффициент абсорбции для каждого органа и ткани в норме и при патологии, который измеряется в единицах Хаунсфилда (Н). Минимальная величина патологического очага, опреде-ляемого с помощью КТ, составляет 0,5 - 1 см. Метод широко используется в онкогинекологии и общей онкологии.

48