- •Занятие № 1 Тема: Обеспечение безопасности пациента и медицинского работника. «Применение правил биомеханики в процессе деятельности медицинского работника»
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки. «Перекладывание пациента с каталки на кровать»
- •Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
- •Занятие № 2 Тема: Инфекционная безопасность «Мытье рук медицинской сестры»
- •«Облачение в перчатки»
- •1. Вымыть руки.
- •«Обработка кожи и слизистых при попадании на них биологических жидкостей»
- •«Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении»
- •«Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента»
- •«Заполнение экстренного извещения о случае инфекционного заболевания»
- •Занятие № 3 Тема: Личная гигиена пациента «Приготовление постели больному»
- •«Смена нательного и постельного белья пациенту»
- •«Туалет носа»
- •«Туалет глаз»
- •«Обработка слизистой ротовой полости и губ»
- •«Туалет ушей»
- •«Мытье головы пациента»
- •«Мытье ног и стрижка ногтей пациента»
- •«Профилактика пролежней у пациента»
- •«Подача судна и мочеприемника»
- •Занятие № 4 Тема: Мониторинг состояния пациента «Измерение роста»
- •«Измерение массы тела»
- •«Измерение окружности грудной клетки»
- •«Исследование пульса»
- •«Подсчет числа дыхательных движений»
- •«Измерение артериального давления»
- •«Измерение температуры тела пациента в подмышечной области и регистрация данных измерения в температурном листе»
- •«Измерение температуры тела пациента в ротовой полости и в прямой кишке»
- •Вымыть руки.
- •Занятие № 5 Тема: Манипуляции, применяемые с лечебной и диагностической целью «Техника постановки очистительной клизмы»
- •«Техника постановки сифонной клизмы»
- •«Техника постановки послабляющих клизм: масляной и гипертонической»
- •«Техника постановки лекарственной микроклизмы»
- •«Техника промывания желудка»
- •«Взятие желудочного содержимого фракционным способом»
- •«Дуоденальное зондирование»
- •«Оказание помощи пациенту при рвоте»
- •«Катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером»
- •«Промывание илео- и колостомы, смена калоприемника»
- •«Уход за трахеостомой, туалет трахеобронхиального дерева»
- •«Взятие мазков из зева и носа»
- •Занятие № 6 Тема: Инъекции «Набор лекарственных средств из ампул и флаконов»
- •«Разведение антибиотика»
- •«Техника внутрикожной инъекции»
- •«Техника подкожной инъекции»
- •«Техника внутримышечной инъекции»
- •«Техника проведения внутривенного капельного вливания»
- •«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
- •Занятие № 7 Тема: Оказание первичной доврачебной помощи при неотложных состояниях «Освобождение дыхательных путей от инородного тела»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в рот»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в нос»
- •«Проведение прекардиального удара»
- •«Непрямой массаж сердца»
- •«Применение пузыря со льдом»
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •«Пальцевое прижатие артерии на протяжении»
- •«Наложение давящей повязки»
- •«Наложение кровоостанавливающего жгута-закрутки»
- •«Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности»
- •«Общие принципы наложения повязок»
- •«Наложение окклюзионной повязки»
«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
Цель: диагностическая.
Показания: определяет врач.
Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мл с иглой; стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70%-ный этиловый спирт, направления в лабораторию, в т. ч. ф. 264у/88, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
-
Накануне вечером предупредить пациента о том, что кровь берут натощак.
-
Уложить или усадить пациента в удобное положение.
-
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
-
Уложить руку пациента на стол, под локоть положить валик.
-
Наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, подложив под него салфетку (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную области инъекции).
-
Попросить пациента сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью и зафиксировать его в сжатом положении.
-
Собрать шприц.
-
Определить наиболее «наполненную» вену в области ямки локтевого сгиба.
-
Двукратно обработать место пункции стерильными шариками, смоченными спиртом, и сбросить их в лоток для отработанного материала.
-
Пунктировать вену так же, как при внутривенной инъекции.
-
Набрать необходимое количество крови в шприц, попросить больного разжать кулак, снять жгут
-
Положить на место пункции марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и предложить больному согнуть руку в локте на 5 мин.
-
Осторожно по стеночке выпустить кровь в пробирку (при взятии анализа на СПИД или сифилис пробирку закрыть пробкой).
-
Прикрепить к пробирке резинкой направление, поместить ее в контейнер для транспортировки в лабораторию.
-
Через 5 мин, убедившись, что кровотечение прекратилось, убрать шарик, сбросить его в лоток для отработанного материала.
-
Провести дезинфекцию шприцев, валика, жгута, шариков.
-
Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
-
Взятие крови для анализа на СПИД или сифилис зарегистрировать в журнале по ф.264у/88.
Примечание: оформление направления крови для анализа проводится по форме 264у/88, где указываются:
-
диагноз;
-
регистрационный номер;
-
номер истории болезни;
-
отделение, палата;
-
Ф. И. О. пациента полностью;
-
пол, возраст;
-
домашний адрес, место работы;
-
код заболевания;
-
дата забора крови и доставки ее в лабораторию;
Занятие № 7 Тема: Оказание первичной доврачебной помощи при неотложных состояниях «Освобождение дыхательных путей от инородного тела»
Цель: освобождение дыхательных путей от инородного тела.
Показания: нарушение дыхания, связанное с частичной и полной обструкцией дыхательных путей.
Противопоказания: биологическая смерть.
Последовательность действий
/. При наличии сознания у пострадавшего.
1. При частичной закупорке:
-
не следует вмешиваться в попытки пострадавшего при помощи кашля удалить инородное тело;
-
не оставлять пациента одного, ободрять его, просить продолжать кашлять.
2. При полной закупорке дыхательных путей пострадавший не может ни разговаривать, ни дышать, ни кашлять.
Характерный жест: рука судорожно обхватывает горло.
Первая задача — немедленно попытаться освободить дыхательные пути, для чего провести «брюшные толчки» (приемы Хеймлиха):
-
встать позади пострадавшего;
-
обхватить пострадавшего руками вокруг талии;
-
сложить пальцы левой кисти в кулак и крепко прижать его к животу пострадавшего в эпигастральной области;
-
захватить кулак другой рукой;
-
держа локти кнаружи, вдавить кулак в эпигастральную область быстрым толчком вверх;
-
повторять толчки до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или пострадавший не потеряет сознание.
//. При отсутствии сознания.
-
Уложить пострадавшего на спину и сесть верхом на его колени.
-
Положить ладонь левой руки на эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины.
-
Ладонь правой руки поместить поверх левой (пальцы должны быть направлены к голове пострадавшего).
-
Вытянутыми руками, не сгибая их в локтях, сделать 6-10 быстрых движений толчкообразного характера (каждый толчок должен быть отдельным).
-
Встать с колен пострадавшего и присесть около его головы лицом к пострадавшему.
-
Открыть рот и крепко прижать язык к дну ротовой полости (большой палец — на языке, остальными — со стороны подбородка придерживают нижнюю челюсть).
-
Указательный палец другой руки ввести в рот и вдоль щеки провести его к основанию языка.
-
Согнуть палец крючком, попробовать захватить инородное тело и продвинуть его в ротовую полость.
-
Если инородного тела во рту нет — приступить к искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Если воздух в дыхательные пути пострадавшего не проходит, последовательно повторить действия, направленные на освобождение его дыхательных путей.