Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы сестринских манипуляций.doc
Скачиваний:
289
Добавлен:
04.11.2018
Размер:
601.09 Кб
Скачать

«Подача судна и мочеприемника»

Цель: удовлетворение физиологических потребностей па­циента, находящегося на постельном режиме;

Оснащение: ширма, 2 судна, клеенка, пеленка, резиновые перчатки, корнцанг, тампоны, марлевые салфетки, теплый 0,1%-ный раствор перманганата калия, туалетная бумага, мо­чеприемник, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

/. Подача судна.

  1. Отгородить пациента ширмой от окружающих.

  2. Надеть перчатки.

  3. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

  1. Подвести левую руку под крестец пациента, приподнять ягодицы.

  2. Постелить под ягодицы клеенку.

  3. Подвести под ягодицы судно, положить по верхнему краю судна пеленку.

  4. Прикрыть пациента одеялом, оставить одного (если позволяет его состояние).

  5. После опорожнения кишечника вытереть задний про­ход туалетной бумагой, извлечь судно и пеленку, при­подняв пациента под крестец.

  6. Накрыть судно крышкой и вынести в туалет.

  1. При необходимости подмыть пациента, используя вто­рое судно.

  2. Освободить судно от содержимого в унитаз, промыть проточной водой, погрузить судно и предметы ухода в соответствующие емкости для дезинфекции.

  3. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

//. Подача мочеприемника.

  1. Ополоснуть мочеприемник теплой водой.

  2. Постелить под пациента клеенку и пеленку.

  3. Поместить половой член пациента в мочеприемник.

  4. Поставить мочеприемник между ног пациента, при­крыть его одеялом.

  5. После мочеиспускания содержимое вылить в унитаз, мочеприемник погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

  6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Занятие № 4 Тема: Мониторинг состояния пациента «Измерение роста»

Цель: оценка физического развития.

Показания: контроль за физическим развитием детей, под­ростков и взрослых; нарушения функций гипофиза; по назна­чению врача.

Оснащение: вертикальный ростомер, клеенка, емкость с дезинфицирующим раствором, учетная документация.

Последовательность действий

/. Измерение роста стоя.

  1. Постелить клеенку на площадку ростомера.

  2. Встать сбоку от ростомера, поднять откидное сиденье, затем передвинуть измерительную планку выше предполагаемого роста пациента.

  3. Попросить пациента без обуви и головного убора встать на площадку ростомера, касаясь шкалы 4-мя точками: пятками, ягодицами, лопатками и затылком.

  4. Проверить положение головы по линии, соединяющей наружный угол глаза и верхний край уха, — она должна быть горизонтальной.

  1. Опустить измерительную планку на темя пациента и прижать ее к шкале ростомера.

  1. Попросить пациента сойти с площадки ростомера.

  1. Снять показания по правой (светлой) стороне шкалы ростомера.

  1. Закрыть откидное сиденье и опустить планку.

9. Записать данные измерения в учетную документацию. 10. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим рас­твором.

//. Измерение роста сидя.

  1. Встать сбоку от ростомера, постелить клеенку на откид­ное сиденье.

  2. Поднять измерительную планку выше предполагаемого роста пациента.

  3. Попросить пациента сесть на откидное сиденье росто­мера, касаясь шкалы 3-мя точками: ягодицами, лопат­ками и затылком.

  4. Проверить положение головы по линии, соединяющей наружный угол глаза и верхний край уха, — она должна быть горизонтальной.

  5. Опустить измерительную планку на темя пациента и прижать ее к шкале ростомера.

  6. Попросить пациента встать с откидного сиденья росто­мера.

  7. Снять показания по левой (темной) стороне шкалы рос­томера, опустить планку.

  1. Записать данные измерения в учетную документацию.

  2. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим рас­твором.