Dubrovskiy_V_I__Dubrovskaya_A_V_-_Lechebny_massazh(1)
.pdfСОДЕРЖАНИЕ
Предисловие ....................................................................................................... |
7 |
Глава I. История развития массажа ................................................................ |
9 |
Глава II. Влияние массажа на организм человека ........................................ |
16 |
Глава III. Гигиенические основы массажа .................................................... |
29 |
Глава IV. Техника массажа ............................................................................ |
48 |
Основные приемы массажа и их разновидности ................................... |
50 |
Поглаживание ........................................................................................ |
50 |
Растирание .............................................................................................. |
53 |
Разминание ............................................................................................. |
56 |
Вибрация и ударные приемы ............................................................... |
62 |
Техника массажа отдельных частей тела ................................................. |
66 |
Активные и пассивные упражнения на растягивание ........................... |
88 |
Глава V. Массаж при некоторых терапевтических |
|
заболеваниях ............................................................................................. |
93 |
Глава VI. Массаж в травматологии, ортопедии и хирургии ...................... |
112 |
Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного |
|
аппарата ..................................................................................................... |
112 |
Заболевания мышц .............................................................................. |
112 |
Повреждения мышц ............................................................................ |
115 |
Заболевания сухожилий ...................................................................... |
117 |
Повреждения сухожилий .................................................................... |
120 |
Заболевания надкостницы .................................................................. |
120 |
Заболевания суставов .......................................................................... |
124 |
Повреждения суставов ........................................................................ |
130 |
Заболевания костей ............................................................................. |
135 |
Травматические переломы костей ..................................................... |
136 |
Массаж при термических повреждениях .............................................. |
142 |
Массаж при варикозном расширении |
|
поверхностных вен нижних конечностей ............................................. |
143 |
Массаж в дооперационном и раннем |
|
послеоперационном периодах ................................................................ |
145 |
Массаж после оперативных вмешательств |
|
на тканях опорно-двигательного аппарата ....................................... |
145 |
Массаж после торакальных и абдоминальных операций ............... |
148 |
Глава VII. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы .......... |
157 |
Глава VIII. Массаж в гинекологии и акушерстве ....................................... |
179 |
Общая характеристика гинекологического массажа ......................... |
179 |
3
Массаж при некоторых гинекологических заболеваниях ................... |
183 |
Глава IX. Массаж в урологии ...................................................................... |
188 |
Глава X. Массаж при кожных заболеваниях .............................................. |
191 |
Глава XI. Массаж и лечебная гимнастика в педиатрии (от 0 до 7 лет) ... |
197 |
Массаж детей в раннем возрасте (до года) ........................................... |
197 |
Методика массажа по периодам ........................................................ |
203 |
Массаж при некоторых заболеваниях ................................................... |
206 |
Массаж детей дошкольного возраста ..................................................... |
210 |
Косметический (логопедический) массаж и гимнастика |
|
у детей с церебральными параличами в раннем возрасте ................... |
213 |
Глава XII. Сегментарно-рефлекторный массаж .......................................... |
223 |
Анатомо-физиологические основы массажа ......................................... |
223 |
Клинико-физиологическое обоснование |
|
методики сегментарно-рефлекторного массажа .............................. |
232 |
Техника и методика сегментарного массажа |
|
по В.И. Дубровскому .............................................................................. |
233 |
Техника выполнения массажных приемов |
|
и методика массажа ............................................................................. |
237 |
Сегментарный массаж |
|
при некоторых заболеваниях и симптомах ........................................... |
260 |
Точечный массаж ..................................................................................... |
260 |
Техника выполнения точечного массажа ......................................... |
263 |
Периостальный массаж ........................................................................... |
279 |
Частные методики периостального массажа .................................... |
285 |
Соединительнотканный массаж ............................................................. |
285 |
Техника выполнения соединительнотканного массажа .................. |
286 |
Частные методики соединительнотканного массажа ...................... |
289 |
Массаж рефлексогенных зон кистей ..................................................... |
289 |
Индийский массаж .................................................................................. |
291 |
Массаж при некоторых заболеваниях |
|
и функциональных изменениях ............................................................. |
293 |
Рецептивно-релаксационный массаж (массаж моторных точек) ....... |
295 |
Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата ......................... |
296 |
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата ............... |
298 |
Глава XIII. Другие виды массажа ................................................................ |
301 |
Непрямой (наружный) массаж сердца .................................................. |
301 |
Дренажный (отсасывающий) массаж .................................................... |
302 |
Перкуссионный массаж .......................................................................... |
304 |
Превентивный (профилактический) массаж ........................................ |
307 |
Жаропонижающий массаж ..................................................................... |
309 |
Баночный массаж ..................................................................................... |
310 |
Массаж льдом (или криомассаж) ........................................................... |
311 |
Анальгезирующий массаж ....................................................................... |
313 |
Массаж произвольно напряженных мышц |
|
(по В.И. Дубровскому) ............................................................................ |
316 |
4
Глава XIV. Гигиенический (оздоровительный) массаж .............................. |
320 |
Массаж в бане (сауне) ............................................................................. |
321 |
Массаж в ванне щетками ........................................................................ |
324 |
Ручной массаж в воде (ванне, бассейне) .............................................. |
324 |
Мыльный массаж ..................................................................................... |
325 |
Глава XV. Аппаратный массаж .................................................................... |
326 |
Вибромассаж игольчатыми вибратодами .............................................. |
330 |
Вибромассаж игольчатыми вибратодами |
|
при некоторых травмах и заболеваниях ................................................ |
333 |
Пневмомассаж (вакуум-массаж) ............................................................ |
336 |
Глава XVI. Особенности проведения массажа |
|
у юных спортсменов, женщин и лиц пожилого возраста ..................... |
341 |
Массаж у юных спортсменов ................................................................. |
341 |
Массаж у женщин .................................................................................... |
342 |
Массаж у лиц пожилого возраста .......................................................... |
343 |
Применение сауны (парной бани) ......................................................... |
346 |
Глава XVII. Массаж в комплексе с физио- и гидротерапией, |
|
ЛФК, мануальной терапией, тейпами, оксигенотерапией |
|
и мазями .................................................................................................. |
351 |
Физио-, гидро- и бальнеотерапия в системе реабилитации ............... |
352 |
Несовместимость физических факторов и процедур ...................... |
361 |
Гидро- и бальнеотерапия ....................................................................... |
362 |
Массаж и лечебная физкультура ............................................................ |
375 |
Массаж и мануальная терапия ............................................................... |
392 |
Исследования позвоночника .............................................................. |
401 |
Оксигенотерапия (лечение кислородом) ............................................... |
402 |
Ингаляционный метод введения кислорода .................................... |
405 |
Энтеральный метод введения кислорода .......................................... |
407 |
Гипербарическая оксигенация (ГБО) ............................................... |
408 |
Влияние оксигенотерапии на метаболизм |
|
и функциональные показатели организма спортсмена .................. |
410 |
Мази, гели и кремы ................................................................................. |
414 |
Применение мазей, гелей, кремов после сауны (бани) .................. |
422 |
Предварительный (мобилизационный) массаж ................................... |
422 |
Реабилитационный массаж ..................................................................... |
423 |
Восстановительный массаж .................................................................... |
423 |
Тейпы (функциональные лейкопластырные повязки) ........................ |
424 |
Физио- и гидропроцедуры в сочетании с массажем |
|
при наиболее часто встречающихся травмах и заболеваниях |
|
у спортсменов ........................................................................................... |
431 |
Глава XVIII. Массаж и гидрокинезотерапия при гиподинамии ................... |
441 |
Глава XIX. Массаж в комплесной системе реабилитации |
|
инвалидов-спортсменов .......................................................................... |
446 |
Влияние гиподинамии (гипокинезии) на состояние здоровья |
|
и физическую работоспособность инвалида ......................................... |
448 |
Массаж при ампутации конечности (конечностей) ............................. |
449 |
5
Массаж при повреждениях спинного мозга ......................................... |
451 |
Санаторно-курортное лечение ............................................................... |
453 |
Реабилитация инвалидов-спортсменов с полиомиелитом .................. |
454 |
Массаж инвалидов-спортсменов с ДЦП ............................................... |
454 |
Массаж слепых (незрячих) и слабовидящих спортсменов .................. |
455 |
Массаж олигофренов, занимающихся физкультурой |
|
и спортом .................................................................................................. |
457 |
Глава XX. Массаж при профессиональных заболеваниях .......................... |
458 |
Профессиональные дискинезии |
|
(координаторные неврозы) ..................................................................... |
459 |
Пневмокониозы ....................................................................................... |
461 |
Вибрационная болезнь ............................................................................ |
462 |
Заболевания рук от функционального перенапряжения ..................... |
463 |
Приложение 1. Карта больного, лечащегося |
|
в физиотерапевтическом отделении (кабинете). |
|
Учет отпущенных процедур ...................................................................... |
466 |
Приложение 2. Форма отчета массажиста ............................................... |
467 |
Приложение 3. Форма регистрационного журнала |
|
в кабинете массажиста ........................................................................... |
467 |
Приложение 4. Форма ежедневного учета |
|
работы массажиста ................................................................................. |
468 |
Приложение 5. Оснащение массажного кабинета ...................................... |
468 |
Приложение 6. Нормы времени по массажу (извлечение |
|
из приказа Минздрава СССР № 817 от 18 июня 1987 г.) ..................... |
469 |
Приложение 7. Комплексы лечебной и оздоровительной |
|
гимнастики ................................................................................................ |
471 |
Приложение 8. Воздействие различных приемов массажа |
|
на соединительнотканные образования ................................................... |
489 |
Приложение 9. Зоны Захарьина–Геда (а) |
|
и схема висцеро-кутанного рефлекса (б) ................................................. |
490 |
Приложение 10. Центральная и периферическая |
|
нервная система (А, Б, В) ........................................................................ |
491 |
Приложение 11. Словарь медицинских терминов ........................................ |
492 |
Список литературы ....................................................................................... |
500 |
6
ПРЕДИСЛОВИЕ
Массаж — один из эффективных немедикаментозных методов профилактики и лечения травм и заболеваний у человека. В последние годы интерес к нему как у нас в стране, так и за рубежом резко возрос. Это объясняется тем, что в последние годы повысился процент аллергических реакций на применение фармакологических препаратов и нередко их малой эффективностью; хирургическое же вмешательство не всегда всем показано, а нередко приводит к ряду осложнений.
Применение массажа способствует нормализации сна, уменьшению (ликвидации) болей, отеков, рассасыванию спаек, нормализации функций суставов, ускорению процессов репаративной регенерации травмированных тканей и др. Эффективность массажа возрастает при сочетанном его применении с физио- и гидротерапией, оксигенотерапией, различными мазями, тейпами (функциональные лейкопластырные повязки), ЛФК, баней, мануальной терапией и др.
В книге обобщен многолетний научный и практический опыт по применению различных видов массажа с профилактической и лечебной целью в медицине и спорте. Многолетние клинические наблюдения показали, что раннее возобновление тренировок спортсменом после перенесенных травм и заболеваний ОДА приводит к повторным травмам и в последующем к более длительному лечению, ухудшению процессов регенерации травмированных тканей. Раннее применение массажа с оксигенотерапией и мазями в этих случаях снижает процент повторных травм. В клинике раннее применение массажа при различных заболеваниях, особенно в послеоперационном периоде, способствует ликвидации ряда патологических изменений в тканях и органах: так, у хирургических больных удается ликвидировать послеоперационные осложнения, ускорить процессы репаративной регенерации тканей, ликвидировать застойные процессы в легких и других органах и тканях; предупредить возникновение контрактур, атрофии мышц, нормализовать психоэмоциональное состояние у больных с неврозами, нормализовать крово- и лимфоток при сосудистой патологии и т.д.
7
Вкниге рассмотрены вопросы о значении фона в возникновении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у элитных спортсменов, и на основе полученных данных разработан превентивный и восстановительный (репаративный) виды массажа. Большое внимание уделено вопросу раннего применения массажа с оксигенотерапией, мазями и криомассажу. Изложены показания и противопоказания к его применению в зависимости от характера и стадии заболевания, возраста, пола и функционального состояния пациента.
Воснову разработанных методик массажа положена теория о функциональных системах академика П.К. Анохина (1968, 1971), согласно которой позвоночник рассматривается как функциональная система, и воздействуя на ее звенья удается получить адекватную реакцию. Данный метод воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника позволяет применять массаж в ранние сроки возникновения травм и заболеваний.
Вместе с тем мы считали необходимым осветить и возможности сочетанного применения массажа с физио- и гидропроцедурами, тейпами, мазями, оксигенотерапией, сауной (баней), мануальной терапией, упражнениями на растягивание мышц и др.
Нам представляется, что книга будет полезна врачам практического здравоохранения и прежде всего врачам по лечебной физкультуре и физиотерапевтам, а также массажистам и студентам физкультурных и медицинских вузов, обучающимся по специальности «массаж».
8
Глава I
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА
Массаж зародился на ранних этапах развития народной медицины. В древности люди при различных недугах и болях применяли растирание, разминание, поколачивание тела.
Интересна история возникновения слова «массаж». Так, одни авторы считают, что оно произошло от арабского «mass», или «masch» (нежно разминать, надавливать), другие — от греческого «masso» (тереть, мять, сжимать руками), третьи — от латинского «massa» (пристающее к пальцам).
Массаж с древних времен составлял часть врачебного искусства. Индусы и китайцы были первыми, кто описал приемы массажа. В древнейшей китайской книге «Кун-Фу», написанной 3000 лет до н. э., помимо гимнастических и телесных упражнений, приводятся различные приемы массажа для лечения ревматических болей, вывихов, снятия усталости, спазма мышц и др. Китайцы растирали руками все тело, сдавливая нежно мышцы между пальцами и производя особенные подергивания в суставах. Эти подергивания сопровождались треском, слышимым на значительном расстоянии.
Всвященных книгах Индии «Аюрведы» (1800 лет до н. э.), в частности в книге четвертой, описаны приемы массажа, которые использовали при различных заболеваниях. Массаж заключался в нежном разминании всего тела — с верхних конечностей до стоп. Индусы соединяли паровые бани с массажем. Вот как описывает Petit-Radel выполнение массажа в паровой: «...на накаленные железные плиты плескают известное количество воды, которая, испаряясь, распространяется в пространстве и проникает в голое тело каждого находящегося в помещении. Когда тело хорошо увлажняется, его растягивают на полу, и двое слуг по одному с каждой стороны жмут с различной силой члены, мышцы которых чрезвычайно расслаблены, потом массируют живот и грудь. После этого тело переворачивают и подобное давление производят на задней поверхности».
ВИндии и Китае массаж выполняли священнослужители. Следует отметить, что в этих странах существовали специальные школы, в которых обучали приемам массажа.
9
Массаж в примитивном варианте широко применяли и в Америке, и в Африке. Имеются сведения о том, что много веков назад массаж как лечебное средство был известен народам, живущим на островах Тихого океана.
Приемы массажа хорошо были известны в Древнем Египте. Египтяне сочетали его с воздействием бани. A. Alpinis (1583) так описывает растирание и другие приемы, проводимые в банях Египта: «...растирания были распространены в такой степени, что никто не выходил из бани, не подвергшись массажу. Для этого растираемого растягивали, мяли, давили на все возможные лады руками различные части тела. Затем делали несколько движений в различных сочленениях. Все это вначале проделывали спереди, а затем сзади и с боков. Потом, вытянувши руки, проделывали то же и на них: сгибали, растягивали различные сочленения всей руки, затем каждого пальца в отдельности, потом переходили на предплечье, плечо, грудь, спину, сгибая их в различные стороны. Не довольствуясь сгибанием, растяжением и массажем сочленений, подвергали тем же давлениям и растираниям все мышцы».
На алебастровом барельефе, найденном во дворце ассирийского царя Санхериба в Ниневии, а также на некоторых египетских папирусах обнаружены изображения массажных манипуляций, подтверждающие предположение о том, что ассирийцы, персы, египтяне не только были знакомы с массажем, но и применяли его в лечебных целях (рис. 1).
В поэмах Гомера рассказывается о том, как женщины умащивали маслами, растирали мазями, разминали тела героев и воинов перед сражениями и после них. На барельефе (рис. 2), изображающем Одиссея, возвратившегося после битвы, показаны приемы массажа, применявшиеся древними греками.
Выдающиеся греческие врачи Геродикос, Гиппократ и др. в своих трудах описывали различные виды массажа. Во времена Гиппократа массаж использовали с гигиенической и лечебной целями
Рис. 1. Папирус с изображением применения массажа в Древнем Египте
10
Рис. 2. Греческий барельеф, изображающий применение массажа в Древней Элладе
(при заболеваниях суставов и вывихах). Так, Гиппократ писал: «...сочленение может быть сжимаемо и расслаблено массажем. Трение вызывает стягивание или расслабление тканей, ведет к исхуданию или полноте, сухое и частое трение стягивает, а мягкое, нежное и умеренное утолщает ткани». Массаж (или апотерапия) в Древней Греции, как правило, проводили в банях и сочетали его с телесными упражнениями активного или пассивного характера, с натиранием маслами и мазями.
Древнегреческие врачи (Асклепиад и его ученики) создали в Древнем Риме свои школы массажа. Асклепиад делил массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, кратковременный и продолжительный; Цельс рекомендовал растирания для удаления отложений и выпотов в тканях: знаменитый Гален, главный врач школы гладиаторов в Пергаме, установил девять видов массажа и описал их методику. Широко апотерапию применяли в термах (римских банях), где были комнаты (тренидариумы), специально предназначенные для массажа. Там рабы разминали и растирали тела купающихся. Готовясь к массажу, последние проделывали различные гимнастические упражнения. Затем тело массировали и натирали маслами. Именно римляне ввели массаж в систему военного и физического воспитания.
11
Гиппократ |
Гален |
Бянь цяо (живший примерно |
|
за 500 лет до н.э.) |
Авиценна |
Заблудовский И.В. |
Манассеин В.А. |
12