Dubrovskiy_V_I__Dubrovskaya_A_V_-_Lechebny_massazh(1)

4.Поглаживание выполняют медленно, ритмично, мягко, по ходу крово- и лимфотока (на спине в обоих направлениях).

5.При отеках, лимфостазе и острых травмах поглаживание начинают с проксимальных участков, а со 2-го дня —с травмированного участка.

6.При выполнении поглаживания рука (ладонь) должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить к близлежащим лимфоузлам.

7.Поглаживание необходимо начинать с проксимальных отделов, а после нескольких массажных движений переходить к поглаживанию дистальных отделов (к ближайшим лимфатическим узлам).

8.Не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания

водной процедуре.

9.Поглаживание является подготовкой массируемого участка к следующим массажным приемам.

Растирание

Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот прием оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, и проводят его по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины — вверх и сверху вниз. Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательных или средних либо II–V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя руками (рис. 14) продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно (или спиралевидно).

Техника выполнения. Р а с т и р а н и е л а д о н н о й п о в е р х н о с - т ь ю к и с т и: кисть плотно прижимают к массируемому участку, пальцы при этом также прижаты друг к другу, большой отведен в сторону; производят смещение кожи и подкожной жировой клетчатки. Прием проводят одной или двумя руками.

Р а с т и р а н и е п о д у ш е ч к а м и п а л ь ц е в: большой палец прижимается к указательному, а подушечки II–V пальцев — плотно к массируемому участку, сдвигая кожу и подкожную жировую клетчатку. Этот прием можно проводить с отягощением. Его наиболее часто применяют при массаже спины (особенно паравертебраль-

53

Рис. 14. Растирание, разминание подлопаточной области

ных зон), ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыла стопы и кисти, пяточного сухожилия.

Р а с т и р а н и е л о к т е в ы м к р а е м к и с т и ( р е б р о м к и с т и и л и п р е д п л е ч ь е м): кисть плотно прижимают к массируемому участку; выполняют массажные движения прямолинейно или по кругу. Этот прием проводят на спине, в области надплечья, бедрах (рис. 15).

Растирание кулаками проводят на крупных мышцах (спины, бедер, ягодиц и др.). Пальцы сжимают в кулак, и растирание делают со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца кулаком (кулаками).

Р а с т и р а н и е к о с т н ы м и в ы с т у п а м и ф а л а н г п а л ь ц е в наиболее часто применяют при массаже спины, бедер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимают в кулак, и костными выступами дистальных концов проксимальных фаланг проводят растирание. Прием выполняют одной или двумя руками.

54

Рис. 15. Растирание мышц надплечья

Р а с т и р а н и е о с н о в а н и е м л а д о н и проводят на мышцах спины (паравертебральные зоны), суставах, бедрах, на передних берцовых мышцах и др. Основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и производят давление со смещением кожи и подкожной жировой клетчатки в различных направлениях. Растирание делают одной или двумя руками (рис. 16).

Разновидности приемов растирания. Г р е б н е о б р а з н о е р а с т и - р а н и е выполняют средними фалангами и применяют на мышцах спины, бедер, большеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе.

Щ и п ц е о б р а з н о е р а с т и р а н и е выполняют с одной стороны большим пальцем, с другой — остальными пальцами в продольном и поперечном направлениях. Этот прием применяют при массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, пяточного сухожилия и др.

Методические указания. 1. Растирание показано перед разминанием и является как бы подготовкой тканей к нему.

2.Прием проводят медленно; когда же он носит характер предстартового (подготовительного), то более энергично и быстро.

3.Для усиления действия растирания его нередко применяют с отягощением (одна рука располагается на другой).

55

Рис. 16. Растирание, разминание основанием ладони

4.Растирание осуществляют по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины — от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.

5.При выполнении растирания кисть (ладонь) необходимо плотно прижимать к массируемому участку.

6.Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.

7.Растирание — это важный прием при воздействии на ткани суставов, а также при различных хронических заболеваниях мышц. Его можно сочетать с сауной, физио- и гидропроцедурами. С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе, отеках

идр.

Разминание

Разминание — основной массажный прием, в техническом отношении он наиболее сложен. Разминание заключается в непрерывистом (или прерывистом) захватывании, приподнимании, сдавливании, отжимании, растирании, сжимании, сдвигании,

56

«перетирании» тканей (мышц). Разминанию придают большое значение. Не случайно бытовало мнение: массировать — значит разминать. В общей схеме массажа разминание должно занимать 60– 75 % общего времени, отведенного на всю процедуру. Виды разминания: непрерывистое, прерывистое.

Техника выполнения. О р д и н а р н о е р а з м и н а н и е выполняют одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой — все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения (рис. 17).

Другой вариант ординарного разминания: плотно обхватив мышцу, ее разминают между пальцами (где на массируемую мышцу с одной стороны давят большим пальцем, с другой — всеми остальными) и продвигаются по ее длине. Разминание должно быть мягким, плавным, без болезненных ощущений. Ординарное разминание применяют на мышцах конечностей, спины.

Р а з м и н а н и е д в у м я р у к а м и ( д в о й н о е к о л ь ц е в о е ) в п о п е р е ч н о м н а п р а в л е н и и выполняют так: плотно обхватив массируемую мышцу (мышцы) руками (с одной стороны мышцы находятся большие пальцы, а с другой — все остальные), одной рукой оттягивают (приподнимают) ее (их) кверху, сдавливают и

Рис. 17. Ординарное разминание

57

отжимают, а другой отжимают книзу, постепенно продвигаясь по ходу мышцы. Массажные движения мягкие, без рывков. Разминание двумя руками наиболее часто проводят на спине, ягодицах, животе, конечностях (рис. 18).

Разминание двумя руками в продольном направлении: плотно обхватив руками (ладонями) массируемые мышцы (например, бедра), большие пальцы располагают сверху мышцы, а остальные — снизу (рис. 19). Большими пальцами надавливают, отжимают мышцу, а остальными подталкивают (сдавливают) ее снизу. Движения поступательные, мягкие, плавные.

П р е р ы в и с т о е р а з м и н а н и е: массажные движения выполняют одной или двумя руками в поперечном и продольном направлениях, но движения руками неравномерны, прерывисты, скачкообразны.

Разновидности приемов разминания. Щ и п ц е о б р а з н о е р а з м и - н а н и е выполняют большим и остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышцу захватывают, оттягивают кверху, а затем разминают между пальцами. Этот прием применяют на длиннейших мышцах спины, предплечье, большеберцовых мышцах голени и др.

Рис. 18. Разминание (двойное кольцевое) мышц спины

58

Рис. 19. Разминание (продольное) двумя руками мышц бедра

В а л я н и е представляет собой нежный вид разминания и применяют его на конечностях (мышцах бедра, плеча). Руки (ладони) располагаются параллельно (одна рука с одной стороны мышцы — бедра или плеча, другая — с другой) и сжимают, перемещают («пе-

ретирают») мышцы между ладонями (рис. 20).

Рис. 20. Разминание (валяние) мышц бедра

59

Сд в и г а н и е выполняют большими пальцами с одной стороны

ивсеми остальными — с другой. Подлежащие ткани приподнимают и захватывают в складку, затем ритмичными движениями сдвигают в сторону. Сдвигание проводят на мышцах спины, стопах, на рубцовых сращениях (рис. 21).

П о щ и п ы в а н и е делают большим и указательным пальцами (или большим пальцем и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечную ткань при этом захватывают и оттягивают кверху. Пощипывание сочетают, как правило, с поглаживанием и применяют при рубцовых изменениях, уплотнениях и др.

В ы т я ж е н и е (ра с т я ж е н и е) выполняют большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке

иосуществляют плавное растягивание. Применяют при спайках, рубцах, мышечных уплотнениях и др.

Н а д а в л и в а н и е проводят прерывисто концами указательного или большого пальцев (или II–V пальцами) в местах выхода нервов (особенно спинномозговых) на мышцах лица (при парезе лицевого нерва, увядании кожи и др.) и др.

Р а з м и н а н и е о с н о в а н и е м л а д о н и проводят на мышцах спины (паравертебральных зон), бедрах, передних большеберцо-

Рис. 21. Растирание (сдвигание) мышц спины

60

вых мышцах, больших суставах. Основание ладони плотно прижато к массируемому участку, проводят давление на ткани в различных направлениях (см. рис. 16).

Р а з м и н а н и е б о л ь ш и м и п а л ь ц а м и: кисть (ладонь) накладывают на массируемую мышцу (например, на икроножную), большой палец направляют вперед (по линии мышц) и им осуществляют круговые вращательные движения (по часовой стрелке) с надавливанием на мышцу и продвижением к подколенной ямке. Разминание идет по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икроножной мышцы массируется левой рукой, а наружная ее часть — правой. Разминание большими пальцами мышц спины (паравертебральных зон) осуществляют спиралевидно, линейно (рис. 22).

В ы ж и м а н и е выполняют бугром большого пальца или его подушечкой прямолинейно с большим давлением на массируемые мышцы. Выжимание с отягощением осуществляют бугром большого пальца, где на большой палец надавливают или основанием другой ладони (кисти), или II–V пальцами.

Методические указания. 1. При разминании массируемые мышцы должны быть расслаблены и находиться в удобном физиологическом положении.

2. Разминание выполняют энергично, но мягко, без резких движений и болевых ощущений.

Рис. 22. Разминание большими пальцами паравертебральных областей

61

3.Разминание проводят в восходящем направлении, по ходу мышечных волокон; некоторые мышцы массируют и в поперечном, и в продольном направлениях.

4.Разминание выполняют с возрастающей силой от процедуры

кпроцедуре. Не следует сразу быстро, сильно и глубоко проникать в ткани. Мышцы необходимо предварительно подготовить для глубокого разминания, так как некоторые из них более чувствительны

краздражению (например, мышцы внутренней поверхности плеча и бедра).

Вибрация и ударные приемы

Вибрация — это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняют процедуру ладонной поверхностью, дистальными фалангами одного пальца, большого и указательного (или указательного, среднего и безымянного), большого и остальных пальцев, ладонью, кулаком (рис. 23).

Рис. 23. Непрерывистая (лабильная) вибрация большим и указательным пальцами вдоль паравертебральных областей (в местах выхода межреберных нервов)

62