Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Доклад о состоянии ОС 2013год.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
23.03.2016
Размер:
3.38 Mб
Скачать

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

продолжение таблицы № P.8.P.

1

O

P

4

R

6

T

8

9

1M

Б-ни глаза и его придат.

1648

1,1

1R14

1,1

1PRO

1,M

XI

в 1,1O

аппарата

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни уха и сосцевидного

1MR8

M,T

8R1

M,6

86T

M,T

XII

=

в 1,MO

отростка

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни системы кровооб-

1R1P6

1M,O

1P4MP

9,T

1P914

1M,T

III

=

в 1,M4

ращения

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов дыхания

R4P8P

P6,T

R4POR

P9,P

4R41M

P4,9

I

в 1,OM

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов пищеваре-

69OR

4,T

6M4M

4,4

6P88

4,9

VI

в 1,M6

ния

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни мочеполовой с-мы

TO8T

4,9

TPM4

R,P

TMP4

R,4

V

=

в 1,M4

 

 

стаб.-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Беременность, роды и

98P6

6,6

9PO9

6,8

9P19

T,O

IV

=

стабили-

послерод. период

 

зация

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни кожи и п/кож.

4118

O,8

P491

O,R

P18R

O,4

IX

в 1,1M

клетчатки

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни костно-мышечной

18894

1O,T

1R88R

11,R

1646M

1O,6

II

=

в 1,M4

системы и соед. ткани

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

Врожденные аномалии

1MP

M,1

61

M,M

T1

M,1

XV

в 1,16

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы, признаки,

4R6

M,P

4OP

M,P

O96

M,O

XIV

в 1,4P

отклонения от нормы

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

Травмы и отравления

1RRR9

1M,R

1P61O

9,9

1P9RP

1M,T

III

=

в 1,MP

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности по количеству дней нетрудоспособности среди мужчин и женщин следующая: на I месте болезни органов дыхания, на II – травмы, на III –болезни костно-мышечной системы, на IV - болезни системы кровообращения, на V - беременность, роды и послеродовой период.

Таблица № P.8.4

Сведения о календарных днях временной нетрудоспособности по классам в Калининградской области за 2010-2012 г.г. Мужчины и женщины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тенденция

 

 

 

 

Число дней временной нетрудоспособности

сравнение с предыдущим

 

Причина временной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(OM11) годом

 

 

 

OM1M

 

 

OM11

 

 

OM1O

 

 

 

графи-

количе-

 

нетрудоспособности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ранг

ческое

ственное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

абс.

 

 

%

 

абс.

 

%

 

абс.

 

 

%

выра-

выраже-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жение

ние

1

 

 

O

 

P

4

 

R

6

 

 

T

8

9

1M

 

Всего по заболеваниям,

1891169

 

 

1MM

 

1T9R1OO

 

1MM

 

O4MPP41

 

 

1MM

 

в 1,P4

 

в т. ч:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Некот. инфек. и парази-

 

66RR8

 

P,RO

 

R698M

 

P,1T

 

4TT64

 

1,99

IX

в 1,19

 

тар. б-ни

 

 

 

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новообразования

 

TT494

 

4,1M

 

8RRMO

 

4,T6

 

9T8TP

 

4,MT

VI

в 1,14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни эндокрин. системы

 

1PTM4

 

M,TO

 

1469M

 

M,8O

 

16O1R

 

M,6T

XIII

в 1,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни крови и кроветвор.

 

4O64

 

M,OP

 

P119

 

M,1T

 

P89T

 

M,16

XVI

в 1,OR

 

органов

 

 

 

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

91

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

продолжение таблицы № P.8.4

1

 

O

P

4

R

6

T

8

9

1M

Психич. расстройства

 

19TOO

1,M4

1TTPT

M,99

1RR64

M,6R

XIV

в 1,14

 

 

 

раз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни нервной системы

 

4898O

O,R9

4R1O8

O,R1

4PM44

1,T9

X

=

в 1,MR

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни глаза и его придат.

 

OMO8R

1,MT

18846

1,MR

16ROP

M,69

XII

в 1,14

аппарата

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни уха и сосцевидно-

 

1MR9M

M,R6

9RRR

M,RP

8941

M,PT

XV

в 1,MT

го отростка

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни системы кровооб-

 

OPMP41

1O,18

OMOO18

11,O6

OM6O44

8,R8

IV

=

в 1,MO

ращения

 

 

стаб-ация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов дыхания

 

461181

O4,P9

48T16P

OT,14

1M94619

4R,RR

I

в O,OR

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов пищева-

 

8M9TP

4,O8

8PRP6

4,6R

8TOM9

P,6P

VII

=

в 1,M4

рения

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни мочеполовой с-мы

 

81MR1

4,O9

81R14

4,R4

T98T6

P,PO

VIII

=

в 1,MO

 

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Беременность, роды и

 

119TM8

6,PP

1O1ORO

6,TR

1OTT6T

R,PO

V

=

в 1,MR

послерод. период

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни кожи и п/кож.

 

R488R

O,9M

4OM44

O,P4

41O91

1,TO

XI

=

в 1,MO

клетчатки

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни костно-мышечной

 

OR4691

1P,4T

OO19RT

1O,P6

OP1R68

9,64

III

=

в 1,M4

системы и соед. ткани

 

 

стаб-ция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Врожденные аномалии

 

1194

M,M6

6T9

M,M4

1P8P

M,M6

XVIII

в O,M4

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы, признаки,

 

R44M

M,O9

49T1

M,O8

PM6O

M,1P

XVII

в 1,6O

отклонения от нормы

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Травмы и отравления

 

P4M1M6

1T,98

O98OP1

16,61

O8MRM1

11,6T

II

в 1,M6

 

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В OM1O году в нозологической структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности по Калининградской области по целому ряду классов отмечалось снижение заболеваемости и в количестве случаев , и в днях (рис.№P.8.P,табл.№P.8.P,№P.8.4).

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности не в полной мере отражают истинную картину состояния здоровья населения Калининградской области, что связанно со снижением обращаемости, обусловленной неустойчивостью социально-экономической ситуации, отсутствием социальных гарантий на ряде предприятий малого и среднего бизнеса.

3.9. Первичная инвалидность детского населения

По сравнению с OM1M годом в OM1O году показатель первичной инвалидности детского населения практически не изменился, за три года отмечено небольшое снижение уровня первичной инвалидности детей по Калининградской области(в 1,M4 раза), но уровень остался с OM1M года - ниже среднероссийского (табл. № P.9.1).

9O

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Таблица №P.9.1

Сравнительные результаты первичного освидетельствования детей от 0 до 17 лет по Калининградской области, СЗФО, РФ (%00 , ф. 19)

 

 

 

 

Тенденция сравнение

 

 

 

 

 

с предыдущим

 

Показатели/годы

OM1M

OM11

OM1O

(OM11) годом

РФ

 

 

 

графиче-

количе-

OM11

 

 

 

 

 

 

 

 

ское вы-

ственное

 

 

 

 

 

ражение

выражение

 

Показатель первич-

 

 

 

 

 

 

ной инвалидности

 

 

 

 

 

детей от M до 1T лет

18,8

OM,1

OM,9

в 1,M4 раза

OT,4

по Калининградской

 

 

 

 

 

 

области

 

 

 

 

 

 

Общая инвалидность детей за последние три года держится в одном пределе. В структуре на 1 месте – инвалидность по болезням нервной системы, на O месте – по психическим расстройствам, на P месте – по врожденным аномалиям, на 4 месте – по болезням эндокринной системы, на R месте – по болезням уха и сосцевидного отростка.

Таблица № P.9.O

Динамика общей инвалидности детей в возрасте от 0-17 лет включительно по классам в Калининградской области в 2010-2012гг. (Ф. 19. Сведения о детях-инвалидах)

 

 

OM1M

OM11

OM1O

Тенденция в

 

 

сравнение с предыдущим

Территория

 

год

год

год

(OM11) годом

 

 

на 1MM

на 1MM

на 1MM

графическое

количественное

 

 

тыс.

тыс.

тыс.

выражение

выражение

1

 

O

P

4

R

6

Всего:

 

1TPR,M

1TOP,M

1TP1,M

1,MMR раза

Туберкулез

 

P,T

P,M

8,4

O,8 раза

Новообразования

 

R9,M

R6,P

RT,9

1,MP раза

Болезни эндокринной системы,

 

1PM,R

1PM,9

1P8,M

1,MR раза

расстройства питания

 

 

 

 

 

 

 

Психические расстройства

 

4MR,8

P8T,1

P88,8

1,MM4 раза

и расстройства поведения

 

 

 

 

 

 

 

из них:

 

P4T,4

P1O,6

OP4,T

1,P раза

умственная отсталость

 

 

 

 

 

 

 

Болезни нервной системы

 

PT6,M

P9P,8

4MP,O

1,MO раза

Болезни глаза и придаточного

 

6T,T

T1,R

64,R

1,1 раза

аппарата

 

 

 

 

 

 

 

Болезни уха и сосцевидного отростка

 

89,R

94,R

11O,9

1,O раза

Болезни системы кровообращения

 

1P,T

1O,1

11,9

1,M1 раза

Болезни органов дыхания

 

P1,1

PM,9

OP,9

1,P раза

Болезни органов пищеварения

 

1P,T

1O,T

9,6

1,P раза

Болезни костно-мышечной системы и

 

TP,9

T8,8

T4,T

1,M6 раза

соединительной ткани

 

 

 

 

 

 

 

Болезни мочеполовой системы

 

1T,4

16,4

16,1

1,M1 раза

9P

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

1

O

P

4

R

6

Врожденные аномалии

PTP,R

PRO,M

P48,O

1,M1 раза

Отдельные состояния, возникающие в

1,9

M,6

1,O

O,M раза

перинатальном периоде

 

 

 

 

 

Травмы, отравления и некоторые дру-

M,M

PM,9

O8,T

1,MT раза

гие последствия внешних причин

 

 

 

 

 

Прочие болезни

TT,T

1O1,8

4P,M

O,8 раза

4RMM

41T4,6

 

 

 

 

4MMM

 

 

 

 

 

PRMM

ORP8,8

 

 

 

 

PMMM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ORMM

189P,P

 

 

 

 

OMMM

1731,0

1699,6

1ROR,M

 

 

14M8,O

1RMM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1M14,8

1MMM

 

 

 

 

 

 

 

 

81M,6

RMM

 

 

 

 

 

M

 

 

 

 

 

 

он

 

ГО

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

МР

"

 

ГО

ГО

 

 

МР район

 

ГО

 

 

он

 

-

МР

 

 

МР

МР

 

ГО

ГО

МР

 

 

н

 

МР

 

МР

 

МР

 

 

МР

-

МР

р

 

 

 

 

 

р

 

 

Калининград

 

 

 

 

 

 

 

Правдинский Ладушкинский

 

 

 

 

Черняховский

ОБЛАСТЬ

 

 

Город

Мамоновский

 

Гвардейский Светлогорский

 

 

 

 

 

 

 

Нестеровский

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Полесский

Гусевский

 

 

Советский

 

 

Краснознаменский

 

ГурьевскийСветловский

 

Балтийский

Пионерский

 

Багратионовский

 

 

 

 

 

Неманский

 

 

 

 

 

Озерский

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СлавскийЯнтарный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зеленоградский

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГО

"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. № 3.9.1. Ранжирование территории Калининградской области по общей инвалидности детей от M до 1T лет включительно в OM1O году (Ф. 19)

Выше среднеобластного показателя общая инвалидность детей в Правдинском районе, Полесском МР, Ладушкинском ГО, Гусевском МР, Славском МР, Янтарном ГО, Советском ГО, Черняховском МР (Рис. № P.9.1).

3.10.Оценка динамики острых отравлений химической этиологии

вКалининградской области

ВOM1P году по данным токсикологического мониторинга в Калининградской области зарегистрировано 114T случаев отравлений химической этиологии (в OM1O году

1698 случай), из них со смертельным исходом OMO случаев (вOM1Oг. –OPM)(табл. №P.1M.1).

Среди пострадавших мужчины составили – 61,1 % (TM1 чел.), женщины – P8,9 % (446 чел.). Дети – 11,R % от общего количества отравлений, подростки – M,6 %.

По Калининградской области в OM1P году показатель острых отравлений химической этиологии на 1MM тыс.населения составил 1OM,1 M/MMMM.

94

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Таблица № P.1M.1

Структура острых отравлений химической этиологии по их видам среди населения Калининградской области за 2013 год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тенденция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сравнение с

 

 

 

OM1O

 

OM1P

 

предыдущим

 

Виды

 

 

 

 

 

 

%

(OM11) годом

 

 

 

 

 

 

гра-

количе-

 

 

 

 

 

 

 

 

фиче-

 

 

 

 

на 1MM

 

 

на 1MM

 

ствен-

 

 

 

 

 

 

 

ское

 

 

 

абс.

тыс.

абс.

 

тыс.

 

ное вы-

 

 

 

 

 

выра-

 

 

 

 

нас.

 

 

нас.

 

ражение

 

 

 

 

 

 

 

жение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего острых отравлений химиче-

1698

1T9,P4

114T

 

1OM,1P

1MM

в 1,R

ской этиологии, в т.ч.:

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

-спиртосодержащей продук-

9P4

98,64

RO6

 

RR,M9

4R,9

в 1,8

цией

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O.

-лекарственными

препаратами

4RO

4T,T4

OP6

 

O4,TO

OM,6

в 1,9

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-другими мониторируемыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

видами (острые отравления

 

 

 

 

 

 

 

 

P.

неуточненными веществами,

ORP

O6,TO

191

 

OM,1

16,T

в 1,P

товарами бытового назначе-

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния, угарным газом, уксусной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кислотой)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

-наркотическими

веществами

P9

4,1O

11R

 

1O,M4

1M,M

в O,9

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R.

-пищевыми продуктами

OM

O,11

T9

 

8,OT

6,9

в P,9

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С летальным исходом

 

OPM

O4,O9

OMO

 

O1,16

1T,6

в 1,O

 

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наиболее высокий уровень среди всех отравлений химической этиологии регистрируется по отравлениям спиртосодержащей продукцией - RO6 случаев (RR,M9 на 1MM тыс. населения), на втором месте отравления лекарственными препаратами– OP6 случаев (O4,TO на 1MM тыс. населения), на третьем месте – отравления другими мониторируемыми видами - 191 случай (OM,M1 на 1MM тыс. населения). На четвертом - отравления наркотическими веществами – 11R случаев (1O,M4 на 1MM тыс.населения) (табл. № P.1M.O).

Таблица № P.1M.O

Динамика острых отравлений химической этиологии по их видам среди населения Калининградской области за 2009-2013 годы (абс., %)

Острые отравления хи-

 

 

абс.ч.

 

 

 

 

%

 

 

мической этиологии,

OMM9

OM1M

OM11

OM1O

OM1P

OMM9

OM1M

OM11

OM1O

OM1P

в т.ч.:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- спиртосодержащей

496

R66

9MM

9P4

RO6

44,8

4T,P

RT,T

RR,M

4R,9

продукцией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- лекарственными препа-

P19

OTP

P14

4RO

OP6

O8,8

OO,8

OM,1

O6,6

OM,6

ратами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- прочими (пищевыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

продуктами H другими мо-

O4P

POP

PO6

OTP

OTM

O1,9

O6,9

OM,9

16,1

OP,R

ниторируемыми видами)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- наркотическими веще-

50

36

21

39

115

4,5

3,01

1,3

2,3

10,0

ствами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

1108

1198

1561

1698

1147

100

100

100

100

100

9R

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Наряду с некоторым уменьшением общего числа случаев отравлений, смертность от этих состояний, увеличилась с 1P,R % в OM1O году (OPM случаев летальных), до 1T,6 % в OM1P году (OMO случая летальных), что в 1,P раза выше предыдущего года.

Наиболее высокий уровень среди всех отравлений химической этиологии регистрируется по отравлениям спиртосодержащей продукцией - RO6 случаев (RR,M9 на 1MM тыс. населения), на втором месте отравления лекарственными препаратами– OP6 случаев (O4,TO на 1MM тыс. населения), на третьем месте – отравления другими видами - 191 случай (OM,M1 на 1MM тыс. населения). На четвертом - отравления наркотическими веществами – 11R случаев (1O,M4 на 1MM тыс.населения).

Спиртсодержащая

Наркотические в-ва-

1M,M%

продукция-4R,9%

 

ПрочиеOP,R%

Лекарственные препараты-OM,6%

Рис. № 3.10.1. Структура отравлений химической этиологии в Калининградской области в OM1Pг.

Снизился удельный вес отравлений спиртсодержащей продукцией с RR % в OM1O году до 4R,9 % в OM1P году, лекарственными препаратами с O6,6 % в OM1O году до OM,6% в OM1P году.

Возрос удельный вес отравлений прочими видами (пищевыми продуктами и др. веществами - эссенции, газы, пестициды, ядовитые вещества, не уточненные вещества) с 16,1 % в OM1O году до OP,R % в OM1P году, и отравлений наркотическими веществами с O,P % в OM1O году, до 1M % в OM1P году, от общего числа отравлений (рис. № P.1M.1).

Рост отравлений наркотическими веществами установился OM11с года, так в OM11 году количество их составило P,84 на 1MM тыс.населения, в OM1O году – 4,1O на 1MM тыс.населения, в OM1P году – 1O,M4 на 1MM тыс.населения.

В возрастной структуре острых отравлений химической этиологииза три года

(OM11-OM1P) удельный вес взрослого населения составил 81,8—8T,9 %X подростков – P,4-M,6 %X детей – 14,8—11,R %, что на уровне общероссийских (по РФ за OMM9-OM11 г.г. взрослые - 81,R— 8O,T %X подростки - P,T—4,1 %X дети - 1P,P—14,T %).

Показатель острых отравлений химической этиологии среди взрослых вOM1P г. на

1MM тыс. населения составил 1OM,1P (в OM1O г. – 18M,T). Среди подростков в OM1Pг. - O6,9 на 1MM тыс. населения (в OM1O г. – 116,4). Среди детей - в OM1P г. показатель составил 91,P на 1MM тыс.

населения (в OM1O г. – 184,4 ) (табл. P.1M.P).

Из 114T случаев отравлений химической этиологии 1MM8 случаев приходится на отравления взрослого населения или 8T,9 %X T случаев на отравления подростков - M,6 %X 1PO случая на отравления детского населения, что составляет 11,R %.

96

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Таблица P.1M.P

Динамика острых отравлений химической этиологии по возрастным группам в Калининградской области (на 100 тыс. населения)

 

 

 

 

 

 

 

 

Тенденция

 

 

 

 

OM11 год

OM1O год

OM1P год

сравнение

 

с

 

 

предыдущим

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возрастные группы

 

 

 

 

 

 

(OM11) годом

 

 

 

 

 

 

 

графи-

 

количе-

 

п/п

 

удель-

 

удель-

 

удель-

 

 

 

 

 

 

 

ствен-

 

 

 

 

 

 

ческое

 

 

 

 

ООХЭ

ный

ООХЭ

ный

ООХЭ

ный

 

ное

 

 

 

выра-

 

 

 

 

 

вес, %

 

вес, %

 

вес, %

 

выра-

 

 

 

 

 

 

жение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Взрослое население (18 лет

164,4

81,8

18M,T

8O,9

1O8,R

8T,9

 

в 1,4

 

 

и старше)

 

 

 

 

 

 

 

 

раза

 

O

Подростковое население

184,4

P,4

116,4

1,9

O6,9

M,6

 

в 4,P

 

(1R - 1T лет включительно)

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

P

Детское население

169,R

14,8

184,4

1R,O

91,P

11,R

 

в O,MO

 

(M - 14 лет включительно)

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Все население Калинин-

16R,T

1MM

1T9,P

1MM

1OM,1

1MM

 

в 1,R

 

градской области

 

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В OM1P г. в сравнении с предыдущим годом отмечено снижение показателейострых отравлений химической этиологии по всем возрастным группам.

Показатели острых отравлений химической этиологии с летальными исходами так же имеют тенденцию к снижению (табл. P.1M.4).

Таблица P.1M.4

Динамика острых отравлений химической этиологии с летальными исходами по возрастным группам в Калининградской области (на 100 тыс. населения)

 

 

 

 

 

 

 

 

Тенденция

 

 

OM11 год

OM1O год

OM1P год

сравнение с

 

 

предыдущим

 

 

 

 

 

 

 

 

Возрастные группы

 

 

 

 

 

 

(OM11) годом

 

 

 

 

 

 

графи-

количе-

п/п

 

удель-

 

удель-

 

удель-

 

 

 

 

ствен-

 

 

 

 

 

ческое

 

 

ООХЭ

ный

ООХЭ

ный

ООХЭ

ный

ное

 

 

выра-

 

 

 

вес, %

 

вес, %

 

вес, %

выра-

 

 

 

 

 

жение

 

 

 

 

 

 

 

 

жение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Взрослое население

P8,1

98,M1

O9,1

98,T

OR,8

1MM

в 1,1

(18 лет и старше)

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

O

Подростковое население

6,9

M,T

P,6

M,4

M

M

отсут-

(1R - 1T лет включительно)

ствуют

 

 

 

 

 

 

 

 

P

Детское население

O,9

1,P

1,4

M,9

M

M

отсут-

(M - 14 лет включительно)

ствуют

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Все население калинин-

PO,1

1MM

O4,P

1MM

O1,O

1MM

в 1,1

градской области

раза

 

 

 

 

 

 

 

 

Наибольший удельный вес летальных исходов – O8,T % (1R1 летальный исход из RO6 случаев отравлений) приходится на отравления спиртсодержащей продукцией. Процент летальных исходов прочими агентами снизился и составляет O1,R % (41 ле-

9T

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

тальный исход из 191 случая) при 14,8 % в OM1Oг., так же снизился процент летальных исходов на отравления наркотиками 4,P % (R смертей из 11R случаев отравлений) при

OM,R % в OM11г.

Таким образом, в 2013 г. в сравнении с предыдущим годом отмечено снижение по-

казателей острых отравлений химической этиологии по всем возрастным группам.

С2011 года идет рост отравлений наркотическими веществами.

3.11.Основные проблемы здоровья населения Калининградской области:

1.Показатели рождаемости в области за последние R лет ниже, чем по Российской Федерации.

O.Уровень общей смертности населения превышает среднероссийские показатели.

P.Онкологическая заболеваемость с впервые установленным диагнозом по. гКалининграду регистрируется на стабильно высоком уровне, превышающем среднероссийские показатели.

4.Калининградская область относится к территории «риска» по уровню первичной заболеваемости совокупного населения.

R.Уровень заболеваемости детей до года в1,4 раза выше показателя по России за

OM1O год.

6.Уровень заболеваемости детского населения Калининградской области отM до 14 лет за OM1O год выше российского в 1,O раза.

T.Область является территорией риска по результатам профилактических осмотров детей-школьников от M до 14 лет и выявленному сколиозу, дефектам речи, пониженной остроты зрения. Удельный вес указанных патологий в Калининградской области выше российского уровня.

8.В структуре заболеваемости всех возрастных групп населения основную долю составляют болезни органов дыхания и внешние причины (травмы, отравления). Вызывают опасения уровень врожденных пороков развития, деформации и хромосомные нарушения, инсулинзависимый сахарный диабет и мочекаменная болезнь, тиреотоксикоз у совокупного населения, превышающие российские уровни заболеваемости, а также приближающиеся к российскому уровню и растущие показатели по гастриту и дуодениту.

9.Показатели по острым отравлениям химической этиологии, в том числе со смер-

тельным исходом, в области выше аналогичных среднероссийских данных.

1M. По области территориями «риска» по уровню заболеваемости совокупного населения являются Ладушкинский ГО, Пионерский ГО, Светловский ГО, Мамоновский ГО, Неманский МР.

98

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Глава 4. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости

4.1.Показатели инфекционной и паразитарной заболеваемости

вКалининградской области в 2013 году

ВOM1P г. в Калининградской области, по данным формы федерального статистического наблюдения № O «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», зарегистрировано OMPO9T случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на O6,1% выше уровня OM1O г. (161OM9 случаев).

Как и в предыдущие годы, в общей структуре инфекционных болезней доминирующее значение имеют острые инфекции верхних дыхательных путей, на долю которых приходится 88,R% (18MMM1 случай).

Без учета гриппа и ОРВИ рост инфекционной заболеваемости составил 9,9%.

Врезультате многоплановых профилактических мероприятий , в том числе в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье», достигнуто снижение заболеваемости по PO нозологическим формам инфекционных болезней, наибольшее: дизентерией в O,4 раза, острым вирусным гепатитом С в 1,O раза, острым вирусным гепатитом В в 1,8 раза, менингококковой инфекцией в 1.4 раза, сифилисом в 1,O раза. др. по O4 нозологиям зарегистрированы единичные случаи заболеваний.

ВOM1P г. не регистрировались: брюшной тиф, полиомиелит, эпидемический паротит, дифтерия, малярия, бешенство, лептоспироз, геморрагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила, сибирская язва, туляремия и др.

Вместе с тем, в OM1P г. отмечался рост заболеваемости по1M нозологическим формам: сальмонеллезом в 1,P раза, энтеровирусными инфекциями в 1,9 раза, коклюшем в 1,RT раза, клещевым боррелиозом в O раза и др.

Ниже среднероссийских показателей в OM1P г. в области зарегистрирована заболеваемость дизентерией, ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекцией, корью, коклюшем, краснухой, клещевым вирусным энцефалитом, болезнью, вызванной ВИЧ, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, внебольничными пневмониями, острым вирусным гепатитом А и др.

Выше среднероссийских показателейзаболеваемость сальмонеллезом, ОКИ

установленной этиологии, острым вирусным гепатитом В, острым вирусным гепатитом С, менингококковой инфекцией, сифилисом, туберкулезом (табл.4.1).

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 4.1.

Сравнительные показатели заболеваемости

 

 

по Калининградской области и Российской Федерации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Область

 

 

 

Россия

 

 

 

 

 

Рост,

OM1P

Нозологии

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

сни-

OM11 год

OM1O год

OM1P

на1MM

 

жение

 

 

1MM

 

1MM

 

1MM

 

абс.

абс.

абс.

 

тыс.

 

тыс.

тыс.

тыс.

 

 

 

 

 

 

 

Брюшной тиф

4

M,4P

O

M,O1

M

M

-2сл.

M,MR

Сальмонеллез

RM8

R4,16

44O

46,T

RT6

6M,84

H1,PM

PP,6R

Бактериальная дизентерия

PR

P,TP

44

4,T

18

1,9M

-O,44

8,PO

ОКИ, установленной этиологии

O1TT

OPO,1

O6TM

O8O,M

O61M

OTR,T

-1,MO

1RP,T

99

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Другие ОКИ,

1OMP

1O8,P

11P4

119,8

114T

1O1,1

H1,M1

PRT,O

неустановленной этиологии

 

 

 

 

 

 

 

 

Полиомиелит

M

M

M

M

M

M

не регистр.

M,MM

ОВП

O

M,O1

1

M,1

M

M

-1сл.

M,OP

Энтеровирусные инфекции

O1

O,O4

PP

P,49

64

6,T6

H1,94

11,O6

из них энтеровирусный ме-

O

M,O1

8

M,84

1O

1,OT

H1,RM

R,MO

нингит

 

 

 

 

 

 

 

 

Острые вирусные гепатиты

T9

8,4O

1MO

1M,8

68

T,18

-1,RM

8,9O

из них гепатит А

19

O,MP

1T

1,8

1O

1,OT

-1,4O

R,T8

из них острый гепатит В

19

O,MP

4R

4,TR

OR

O,64

-1,8M

1,PP

из них острый гепатит С

PO

P,41

O8

O,96

OP

O,4P

-1,OO

1,4T

Хронические гепатиты всего

68R

TP,MP

T8O

8O,R9

684

TO,O4

-1,14

R1,46

из них хронический гепатит В

1RO

16,O1

1T1

18,1

114

1O,M4

-1,RM

11,T1

из них хронический гепатит С

R18

RR,OP

6M6

64,M

R6P

R9,46

-1,M8

P9,O6

Носит. возбудителя вирусно-

1R4

16,4O

1P6

14,P6

11M

11,6O

-1,O4

18,1M

го гепатита В

 

 

 

 

 

 

 

 

Дифтерия

M

M

M

M

M

M

M

M,MM

Коклюш

1

M,11

14

1,48

OO

O,PO

H1,RT

P,16

Корь

1

M,11

M

M

O

M,O1

HOсл.

1,6O

Краснуха

M

M

M

M

1

M,11

H1сл.

M,1O

Паротит

P

M,PO

O

M,O1

M

M

до M

M,OM

Менингококковая инфекция,

6

M,64

14

1,48

1M

1,M6

-1,4M

M,9M

в т.ч

 

 

 

 

 

 

 

 

генерализованные формы

R

M,RP

1P

1,PT

T

M,T4

-1,86

M,T9

Туляремия

M

M

M

M

M

M

до M

M,T4

Бруцеллез

1

M,11

M

M

M

M

до M

M,O4

Геморрагические лихорадки

M

M

P

M,PO

1

M,11

-2сл.

P,P4

из них с почечным синдромом

M

M

P

M,PO

1

M,11

-2сл.

P,MO

Клещевой вирусный энцефалит

T

M,TR

8

M,84

9

M,9R

H1сл.

1,R8

Болезнь Лайма

TT

8,O1

6T

T,M8

14M

14,T9

HO,M9

4,MM

Лептоспироз

6

M,64

T

M,T4

1

M,11

-T,MM

M,18

Педикулез

44M

46,91

P9O

41,4

46P

48,9M

H1,18

18M,P

Туберкулез активные формы

T4T

T9,64

6TM

TM,T6

611

64,RP

-1,1M

R8,44

в т.ч.

TPM

TT,8P

644

68,MO

R99

6P,OT

-1,M8

R6,4M

туберкулез органов дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

из них бациллярные формы

PR9

P8,O8

P41

P6,MO

PPM

P4,8R

-1,MP

OP,69

Сифилис

4TP

RM,4P

4M1

4O,PR

P1P

PP,M6

-1,O8

O8,PR

Гонококковая инфекция

O6M

OT,TO

OP9

OR,O4

O1M

OO,18

-1,14

O9,R8

В OM1P г. в области заболеваемость дизентерией, ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекцией, острым вирусным гепатитом А, хроническими гепатитами, коклюшем, краснухой, корью, паротитом, ветряной оспой, клещевым вирусным энцефалитом, псевдотуберкулёзом, лептоспирозом, внебольничными пневмониями и др. ниже показателей Северо-Западного Федерального округа(далее – СЗФО), в т.ч. Заболеваемость выше показателей СЗФО по сальмонеллезу, ОКИ установленной этиологии, острым вирусным гепатитом В, острым вирусным гепатитом С, менингококковой инфекцией, клещевым бореллиозом, туберкулезом др.

1MM

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Работа по профилактике инфекционных заболеваний осуществлялась комплексно

 

с органами и учреждениями здравоохранения, заинтересованными структурами и ве-

 

домствами в рамках действующего законодательства Российской Федерации, Приори-

 

 

тетного

 

национального

проекта«Здоровье»,

региональных

нормативно-

 

распорядительных документов. Координацию работы осуществляла областная межве-

 

домственная комиссия по предупреждению и борьбе с инфекционными, социально зна-

 

 

чимыми и иными заболеваниями. С аналогичными функциями в каждом муниципаль-

 

ном образовании созданы штабы по борьбе с социально значимыми заболеваниями

 

(OR). Медицинские проблемы профилактики инфекционной и паразитарной заболевае-

 

мости решались на заседаниях коллегии Управления Роспотребнадзора(4), областного

 

 

медицинского штаба по борьбе с инфекционными заболеваниями(P), комиссии по сер-

 

 

тификации и ликвидации полиомиелита (O).

 

 

 

 

 

 

 

Взаимодействие

 

с

заинтересованными

 

структурами

и

ведомствами

осуществлялось

в рамках

реализации 11 Комплексных

межведомственных

планов:

 

«Межведомственный комплексный план мероприятий по профилактике бешенства

 

людей

и животных

в

Калининградской области OM1Oна

– OM16

годы»,

«План

 

 

мероприятий по профилактике заболеваний людей и животных в Калининградской

 

области

лептоспирозом на OM1O – OM16 годы», «План мероприятий по профилактике

 

заболеваний

 

сибирской

 

язвой

сельскохозяйственных

животных

и

людей

в

Калининградской области на OM1O – OM16 годы», «План санитарно-оздоровительных

 

мероприятий по профилактике аскаридоза наOMO1 – OM16годы», «Межведомственный

 

 

комплексный план мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний на

 

территории Калининградской области», «Межведомственный комплексный план по

 

профилактике

 

гриппа

птиц

на

периодOM1O – OM1P годы», «Межведомственный

 

 

комплексный план по профилактике высокопатогенного гриппа в Калининградской

 

области», «Комплексный межведомственный план по профилактике сальмонеллезной

 

инфекции

в

Калининградской

области

на

OMM9период –

OM1P

годы»,

 

 

«Межведомственный

комплексный

план по профилактике ВИЧ-инфекции

среди

 

разных

медико-социальных

групп

населения», Программы "Профилактика

кори

и

 

краснухи в период верификации их элиминации в Калининградской области(OM1P -

 

 

OM1R гг.)".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2. Социально-обусловленные болезни (туберкулёз, вирус иммунодефицита человека, инфекции передающиеся половым путем (ИППП)

ВИЧ-инфекция

В течение P последних лет эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции характеризуется относительной стабильностью – достигнуто и поддерживается «плато». Среднегодовой показатель составляет 4R,6 на 1MM тыс. населения с колебаниями от 44,6 в OM1P

до 46,4 на 1MM тыс. в OM1O году.

В OM1P году заболеваемость составила 44,6 на 1MM тыс. населения – выявлено 4O6 случаев заболевания, в том числе R детей до 1T лет. Пораженность населения Калининградской области ВИЧ-инфекцией составилаM,R% (по РФ OM11год - M,4R%) (табл.

1M1

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

№4.O.1). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в области в области в течениеO-х последних лет ниже заболеваемости по Российской Федерации.

Таблица № 4.O.1

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калининградской области за 2011-2013 гг.

Годы

Число зарегистрированных случаев

Рост или снижение

абс.

на 1MM тыс. населения

%

 

OM11

4P1

4R,9

H6,9

OM1O

4P9

46,4

H1,M1

OM1P

4O6

44,6

-P,9

Всего по состоянию на M1.M1.OM14 года кумулятивное число выявленных случаев ВИЧ-инфекции составило 8T84 (9OT,8 на 1MM тыс. населения). Умерло с 1996 по OM1O годы PO94 ВИЧ-инфицированных (PT,R%). По состоянию на M1.M1.OM14 года в области проживало 44P4 ВИЧ-инфицированных, в том числе T9 детей до 1R лет. Распространенность ВИЧ-инфекции составила 468,P на 1MM тыс. населения.

В отчетном году отмечается стабилизация смертности ВИЧ-инфицированных (OR,M на 1MMM ВИЧ-инфицированных), в том числе от СПИДа(4,R на 1MMM ВИЧинфицированных)

Особенностями развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Калининградской области являются

-на фоне доминирующей доли полового пути передачи ВИЧ-инфекции(T8,M%), сохраняется активность парентеральной передачи вируса через внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием (OM,M% в OM1Pг., O8,9% в OM1Oг.)X

-ускорение темпов феминизации эпидемии ВИЧ-инфекции и сохранение высокого вовлечения в эпидемический процесс женщин в OM11 году OM6 случаев (4T,8%), в OM1O году OM1 (4R,8%) в OM1P году – 18O (4O,T%). Соотношение женщин и мужчин составляет на конец года 1:1,PX

-смещение заражения ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы. Наибольшее число заболевших составляют ВИЧ-инфицированные в возрастной группе PM лет и старше (4O,R%), в OM1Oгоду (6O,9%). Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечается только в одной возрастной группе PM лет и старше на 1O,T%.

Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрирован наT из OO-х администра-

тивных территорий области, наиболее значительный в Зеленоградском районе (H69,P%), Краснознаменском муниципальном районе (H69,T%), Балтийском городском округе (HTR,6%).

Эпидемический процесс поддерживался как за счет естественных, так и искусственного путей передачи. На долю полового пути передачи приходилось T8,M%. В результате употребления наркотических средств в инъекциях заразилось ВИЧOM,M% человек.

В течение года диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден O детям до 1 года, которые заразились вертикальным путем(внутриутробно, в период родов и грудного вскармливания). На протяжении последних двух лет наибольшее количество ВИЧинфицированных зарегистрировано среди лиц возрастной категорииPM – P9 (4O,8%). Удельный вес категории OM – O9 лет составил PM,M%. Уровни заболеваемости в этих группах превысили среднеобластной показатель в O,8 и 1,T9 раза соответственно.

1MO

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

ВИЧ-инфекция чаще выявлялась у мужчин(OP9 случаевR6,1% в общей структуре заболевших). На долю женщин пришлось4P,9% соответственно (18T случаев). В структуре ВИЧ-инфицированных преобладали городские жители (T6,M%).

По состоянию на M1.M1.OM14г. кумулятивное число выявленных случаев ВИЧинфекции 8T84 (9OT,8 на 1MM тыс. населения).

В OM1Pг. в официальную статистику включено OOM летальных случая (на 1M случаев больше, чем в OM1Oг.). Основными причинами летальности явились оппортунистические заболевания (84,R%). Среди оппортунистов преобладали: туберкулез R4 (O4,R %), пневмония 18 (8,O%), СПИД 4P (19,R%). В 1MRслучаях (4T,T%) констатирована смерть от прочих причин: острая сердечно-сосудистая недостаточность, травмы, несчастные случаи, опухоли, циррозы, передозировки алкоголя и наркотических препаратов. Показатель летальности ВИЧ-инфицированных составилPTR,M на 1MMM ВИЧинфицированных.

Без учета умерших и лиц, выявленных на других территориях, число лиц с ВИЧинфекцией проживающих на территории области составляет 4M19 человек (4O4,R на 1MM тысяч населения).

Случаи ВИЧ-инфекции, как и предыдущие годы, выявлялись при проведении скрининга и в ходе эпидемиологических расследований. В OM1P году обследовано 1P,8% населения (1P144M человек). Диспансерное обследование обеспечено P8MM ВИЧинфицированным (94,6% от числа состоящих на диспансерном учете– 4M19 ВИЧинфицированных). Обследованы для: определения иммунного статуса PO9T, определения вирусной нагрузки - OTMM, на туберкулез PM81 ВИЧ-инфицированных (T6,T%)X противовирусное лечение получали 1T9O ВИЧ-инфицированных, в том числе 6T детейX химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку по полной схеме получили TO из 88 пар мать-дитя (81,8%)X по сокращенной – 16 (18,O%)Xобследовано на ВГВ и ВГС 6M688 человек. Из числа обследованных выявлено O4P человек, инфицированных гепатитом В и R6T гепатитом СX противовирусную терапию получил T4T больных хроническими формами парентеральных вирусных гепатитов.

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем

Эпидемическая ситуация по заболеваемости инфекциями передаваемыми половым путем вOM1P году характеризовалась снижением заболеваемости по всем инфекциям, входящим в данную группу.

Втечение года зарегистрированоOMP4 случаев инфекций передающихся преимущественно половым путем, показатель составил O1P,M на 1MM тысяч населения, что ниже уровня OM1O года (OP9,4).

Вструктуре общей заболеваемости ИППП OM1Pв г. наибольший удельный вес приходился, по-прежнему, на трихомоноз (4M,1%), хламидиоз (OP,P%) и сифилис

(1R,4%). Доля лиц, заболевших гонореей, составила1M,P%, аногенитальными бородавками – R,O%, герпесом – R,T% (табл. №4.O.O).

1MP