Тема 21. Физическое развитие детей и подростков

Актуальность темы. Охрана здоровья подрастающего поколения является не только одной из актуальных проблем здравоохранения, но и важнейшей задачей государства, поскольку здоровье детей составляет фундаментальную основу для формирования потенциала здоровья общества в целом. Физическое развитие является показателем состояния здоровья подрастающего поколения. Оно отражает влияние факторов окружающей среды на развивающийся организм. Любые отклонения от нормы в физическом развитии свидетельствуют об относительном неблагополучии в состоянии здоровья.

Учебные цели: овладение навыками определения основных показателей физического развития, методами оценки индивидуального физического развития и комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков.

В результате освоения темы студент должен уметь:

1. Проводить исследование соматометрических, физиометрических и соматоскопических показателей физического развития.

2. Проводить оценку индивидуального физического развития по сигмальным отклонениям, шкалам регрессии, центильным таблицам, комплексным методом.

3. Проводить комплексную оценку состояния здоровья детей и подростков.

4. Рекомендовать мероприятия, предупреждающие и корригирующие отклонения в физическом развитии и состоянии здоровья детей и подростков.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.

Методы определения соматометрических показателей

К соматометрическим показателям относятся: длина тела (рост), длина отдельных частей тела, масса тела (вес), окружности головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени.

Длина тела определяется стоя и сидя. Используется ростомер, горизонтальный ростомер (для детей до 2 лет) и металлический антропометр.

Обследуемый стоит прямо, руки по швам, пятки вместе, носки врозь. Точки соприкосновения тела с ростомером: пятки, ягодицы, межлопаточная область. Голова должна находиться в таком положении, чтобы нижний край глазницы и верхний козелок уха находились на одной горизонтальной линии. Точность измерения составляет 0,5 см.

Масса тела определяется с помощью медицинских весов. Обследуемый становиться на середину площадки весов и стоит спокойно. Перемещением гирь устанавливают равновесие. Точность взвешивания 50 г.

Окружность грудной клетки определяется в состоянии покоя, максимального вдоха и выдоха. Используется сантиметровая лента, стальная рулетка. Лента накладывается сзади по нижним углам лопаток, спереди у мужчин по нижнему краю околососкового кружка, у женщин по IV ребру. Точность измерения 0,5 см.

Окружность головы измеряется сантиметровой лентой, которая накладывается сзади на затылочные бугры, спереди на глабелу. Точность измерения 0,5 см.

Методы определения физиометрических (функциональных) показателей

К физиометрическим показателям относятся: экскурсия грудной клетки, частота дыхания, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), легочные объемы (спирометрия, пневмотахометрия, спирография), мышечная сила рук, становая сила (динамометрия), состояние сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, ЭКГ) и т.д.

Экскурсия грудной клетки представляет собой разность размеров окружности при глубоком вдохе и выдохе.

Жизненная емкость легких – это количество воздуха, которое может быть выдохнуто с усилием после максимально глубокого вдоха. Для определения используется спирометр. Обследуемый после глубокого вдоха, зажав нос и взяв в рот мундштук спирометра, выдыхает до отказа весь воздух. По шкале прибора определяется объем выдохнутого воздуха в миллилитрах. Исследование повторяют 3 раза, учитывается наибольший результат.

Мышечная сила рук измеряется ручным динамометром. Обследуемый отводит руку вперед и в сторону, обхватив динамометр кистью, максимально сжимает его. Производят 3 измерения, записывают наибольший показатель. Отсчет ведут по шкале в килограммах.

Мышечная сила мышц спины и ног измеряется становым динамометром. Обследуемый стоит на платформе прибора, наклоняется, берется руками за рукоятку динамометра, которая должна быть отрегулирована на уровне колен, и выпрямляется, не сгибая колен. Из 3 измерений записывают наибольший показатель.