Организация медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях

МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ.

Основные поражающие факторы катастроф:

1. Динамические-	Взрывная волна, обвалы, метательное действие, придавливание разрушенными конструкциями
2. Термические	Высокая или низкая температура, лучистая энергия
3.Радиационные излучения
4.Химические	Аварийно-химические отравляющие вещества
5.Биологические средства	Бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, токсины.

По ряду показателей поражающие факторы ЧС мирного времени идентичны воздействию на человека современного оружия. Они могут воздействовать одновременно или последовательно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные, сочетанные травмы различной степени тяжести.

дится травма Среди причин смерти на первом месте нахо, несовместимая с жизнью, на втором - травматический шок, и на третьем - острая кровопо-теря.

Значительная часть пораженных (до 20%) погибает от несвоевременности оказания первой медицинской помощи, хотя травма является не смертельной

При ЧС мирного времени потери среди населения возникают внезапно и их количество, как правило, превышает возможности медицинских сил по оказанию пораженным своевременной медицинской помощи. Заслуживает особого внимания высокая частота "краш-синдрома". В Армении он наблюдался у 23,8 % пострадавших при землятресении в 1988 году. Оказание медицинской помощи пострадавшим с "краш-синдромом" требует не только специальной подготовки спасателей, но и сложной, дорогостоящей техники ( аппарат "искусственная почка").

ФАЗЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧС

1. ИЗОЛЯЦИИ	С момента возникновения ЧС до начала организованного проведения спасательных работ. Помощь извне невозможна. Выживание населения решается путем само - и взаимопомощи
2. СПАСЕНИЯ	От начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага
3. ВОССТАНОВЛЕНИЯ	Плановое лечение и реабилитация пострадавших до окончательного исхода.

Включение в систему РСЧС медицинской службы ГО, службы медицины катастроф позволяет сократить фазу изоляции, обеспечить медицинскую эвакуацию и своевременное оказание адекватной медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

При крупномасштабных катастрофах с одномоментным возникновением большого числа пострадавших медицинская помощь приобретает этапный характер.

На до госпитальном этапе пострадавшим оказывают первую медицинскую ,до врачебную и первую врачебную помощь.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь, а также лечение до окончательных исходов осуществляется на до госпитальном этапе в соответствующих лечебных учреждениях

В период фазы изоляции первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи. как правило, оказывают ее лица, не имеющие медицинского образования, с использованием подручных средств.

Возможно также привлечение к ведению спасательных работ сил, находящихся в зоне бедствия и сохранивших работоспособность.

По истечении фазы изоляции к спасательным работам приступают прибывшие в зону бедствия силы немедленного реагирования.

В их состав входят: - пожарные команды,

- бригады скорой медицинской помощи,

- подразделения милиции,

- штатные и добровольные спасатели,

- а также воинские подразделения.

Указанными силами осуществляется сбор пострадавших, извлечение их из завалов, оказание нуждающимся первой медицинской и первой врачебной помощи, вынос и вывоз раненых из опасных зон с последующей эвакуацией в медицинские учреждения.

При ЧС районного и городского масштаба с небольшим количеством пострадавших, сил немедленного реагирования, как правило, бывает достаточно для завершения спасательных работ.

Крупномасштабные бедствия требуют привлечения сил из других городов и регионов страны и из-за рубежа. Их можно разделить на силы первого и второго эшелонов.