Глава 3. Психологическая помощь беременным женщинам

Многие исследования, в том числе проведенные Н. В. Борови­ковой, показали, что даже в период вынашивания ребенка у женщин возникают проблемы, корни которых часто скрывают­ся на бессознательном уровне. Выделим три группы таких проблем:

1. Принятие себя в новом состоянии беременности. Эта проблема связана с естественным изменением восприятия себя как на телесном, физиологическом, так и на психологическом уровне. Проведенные психодиагностические исследования показа­ли, что в период беременности происходят переоценка ценностей и смысложизненных приоритетов, переориентация в плане выпол­няемых социальных ролей и взаимоотношений с другими людьми. Осознание себя беременной превращается в ключевой момент формирования творческой адаптации к новой жизненной ситуа­ции. Поэтому, если женщина не принимает свое новое состояние, или принимает его частично, у нее возникает эмоциональный и душевный кризис (появление страхов, тревог и опасений), для вы­хода из которого необходима специальная психологическая под­держка.

2. Принятие новой жизни — ребенка в себе. Восприятие себя в новом образе, статусе и роли осложняется для беременной женщины постоянно существующим в этот период ощущением ребенка внутри себя. Появление тревоги за жизнеспособность еще не рожденного ребенка, за успешность будущего материн­ства в определенной степени создает ситуацию отвержения, а иногда и агрессии по отношению к зарождающейся новой жизни в собственной утробе. Возникают сомнения по поводу целесообраз­ности сохранения беременности и страх, выраженный в вопросе «Что я рожу?» Очевидно, что при таком отношении к будущему ребенку женщина не может создать ему полноценный комфорт, необходимый для его развития в перинатальный период, а сле­довательно, сама она безусловно нуждается в психологической помощи.

3. Принятие окружающего мира в состоянии беременно­сти. Как уже было отмечено, творческий импульс женщины преимущественно направлен вовнутрь, в период же беременности эта способность доходит до своей крайней формы. Исследования мотивационной сферы, особенностей межличностных отношений в период беременности показывают своеобразную эгоцентриче­скую ориентацию женщины. Источники эмоционально значимых переживаний, поступающих извне, сужаются. Прослеживается яв­ное изменение конструкта «Я и окружающий мир». Женщины в соответствии с новым восприятием действительности склонны на­делять даже привычное свое окружение (отца будущего ребенка, родителей, референтную группу и т. п.) новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности и при­тязаний по отношению к другим. В некоторых случаях возникает недоверие к окружающим людям, которое провоцирует ощуще­ние покинутости и одиночества. Иногда женщина, подсознательно требуя особого отношения к себе, участия в своей судьбе, начина­ет манипулировать своими близкими, а зачастую и более широким кругом людей. В определенной степени это может быть объяснено своеобразным «перераспределением» любви, в большей мере предназначенной будущему ребенку, чем окружающим.

С другой стороны, в отношениях отца будущего ребенка и других членов семьи (прежде всего родителей) к беременной жен­щине также происходят изменения. По мнению Б. Спока, боль­шинство мужчин подсознательно чувствуют свою «ненужность», связанную с перспективой появления другого значимого человека в жизни своей женщины, и в связи с этим неосознанно избегают свою жену, отдавая больше сил и внимания другим занятиям и людям.

Кроме того, психическое давление испытывается женщиной со стороны родителей как в случае их деспотичности, так и при доброжелательной гиперопеке. Результаты индивидуальной рабо­ты, проводимой Н. В. Боровиковой с современными женщинами, показали типичные для российской действительности проблемы отчуждения между родителями (собственными или родителями мужа) и живущей с ними будущей матерью. Это — нежела­ние самой женщины «навсегда остаться ребенком», в котором усматриваются компенсация не нашедших своевременного выхо­да детских обид и установка на неприятие советов «отставших от жизни» родителей, активизированная в период беременности потребность в независимости.

Все перечисленные факторы показывают, что в период бере­менности женщина может нуждаться в своевременной психоло­гической помощи. Важность этой помощи обусловливается еще и тем, что неблагоприятный психоэмоциональный фон протека­ния беременности, все переживания и страхи женщины в этот период отрицательно сказываются на развитии ребенка. Поэтому скорейшее решение женщиной проблем, связанных с ее состо­янием и будущим материнством, выход из психотравмирующей ситуации позволят ей творчески адаптироваться к своей новой роли. В этом случае беременность станет этапом ее дальнейшего личностного роста, условием реализации ее женского начала и индивидуальности.

Психологическая помощь женщинам, собирающимся стать матерями, может быть оказана поэтапно: до принятия решения иметь ребенка, во время беременности и после родов.

В медицинской и психологической литературе в настоящее время имеется достаточно данных и практических разработок, направленных на помощь в различные периоды беременности, но чаще всего они связаны с подготовкой непосредственно к родам или с послеродовым периодом.

Важно заметить, что вопросы принятия женщиной своей бе­ременности, ее отношение к себе и будущему ребенку, а также

к окружающим изучены еще недостаточно, хотя без этого невоз­можно говорить о полноценном существовании как самой матери, так и ее ребенка.

С психологической точки зрения работа в период беременно­сти должна быть сфокусирована на следующих моментах:

ознакомление с физиологическими аспектами и связанными с ними изменениями в данный период;

предоставление информации о возможных эмоциональных и поведенческих особенностях, характерных для женщин, готовя­щихся стать матерью;

прояснение актуальных желаний и ожиданий в отношении своей жизни и жизни будущего ребенка (это очень важный аспект психотерапевтической работы) рассмотрение ситуации, складывающейся при взаимодействии с близкими людьми;

помощь в осознании своих чувств и внутриличностных кон­фликтов, нахождение творческих способов адаптации к состоянию беременности и принятие ответственности за их реализацию.

Методически эта работа может строиться, например, на прин­ципах гештальт-подхода, с использованием приемов, описанных ранее: экспрессивного изображения в танце, рисунке (в том числе мандалы), направляемого воображения, других форм фантазиро­вания, концентрации, медитации и работы с полярностями.

Приведем пример одного из возможных упражнений, целью которого является помощь в осознании своих актуальных желаний и чувств в состоянии беременности.

Упражнение

Сядьте в удобную для вас позу, закройте глаза, дышите глубоко, постепенно расслабляясь. Некоторое время просто наблюдайте за тем, что с вами происходит, за вашими ощущениями, чувствами, мыслями, позвольте им быть, пусть они приходят и уходят.

Обратите внимание вглубь себя, спросите себя: «Чего я сейчас хочу? Что для меня сейчас главное?» Представьте образ своего желания, рассмотрите его внимательно, по возможности в деталях, сделайте его ясным и четким для себя, проявите его и побудьте с ним, постарайтесь понять его смысл.

Откройте глаза и нарисуйте образ своих желаний на листе бумаги, используя цветные фломастеры. Запишите все, что вам приходит в голову по поводу этого образа: «О чем он вам говорит? Какие чувства и ассоциации вызывает?»

Подумайте, как вы можете выполнить свое желание, что для этого будете делать — запишите все это. Пусть этот образ будет путеводной звездой в реализации того, к чему вы стремитесь.

Рекомендуемая литература

1. Барш Е. Семь возрастов женщины. Возрастные особенности сЬизиологии и психологии женшины. М., 1994.

2. Вейиингер О. Пол и характер. Мужчина и женщина в мире страстей и эротики. М., 1991.

3. Весельницкая Е. Женщина в мужском мире. СПб., 1993.

4. Фридан Б. Загадка женственности. М., 1994.

5. Хорт К. Женская психология. СПб., 1993.

Я знаю истину простую: Любить — вот верный путь к тому, Чтоб человечество вплотную Приблизить к сердцу и уму.

Б. Ахмадулина