12. Влажная и сухая гангрена

Гангрена (gangraena) - гнилостный распад или постепенное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У животных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, кишечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.

Этиология

Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причинам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разрывы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэробной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эндокринный; тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови. Различают влажную и сухую гангрену.

Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca).

Заболевание характеризуется прогрессирующим высыханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствительность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жидкости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.

Реактивное воспаление сопровождается образованием демаркационной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные участки тела не всасываются.

Наиболее часто сухая гангрена диагностируется на суставах, ушных раковинах, маклоках, седалищных, локтевых и пяточных буграх, сережках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повязки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллёзом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омертвевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричневого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьшены в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривается, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и мумифицированной ткани возникает узкая щель, из которой выделяется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мягкой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гребешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части органа поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.

Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida)

Это гнилостный распад тканей под действием микробов и аутолиза при нарушении оттока венозной крови и лимфы.

Этиология

Прекращение артериального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении.

Влажная гангрена регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается значительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказывающих губительное влияние на прилегающие ткани, что замедляет образование демаркационной линии. При этом вследствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация организма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.