21. Правила и техника наложения повязки Дезо.
Цель: иммобилизация верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы.
Показания:переломы и вывихи плеча, ключицы.
Оснащение:2 бинта шириной 16 см; ватно-марлевая подушечка (валик); ножницы; секундомер, булавка.
Нормативы: «отлично» - 2 мин;
«хорошо» - 4 мин;
«удовлетворительно» - 6 мин.
Последовательность действий:
1.Вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушечку (валик);
2.Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом;
3.Руку переводят на грудь;
4.2 закрепляющие тура идут от позвоночника через здоровую подмышечную впадину к больной руке вокруг туловища, плотно прижать плечо к грудной клетке;
5.Второй тур от подмышечной впадины здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть;
6.Огибаем локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны;
7.Затем по задней поверхности грудной клетки на больное предплечье, по передней поверхности больного плеча под локоть и огибаем предплечье, направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
8.Эти 4 тура повторяются до полной фиксации плеча;
9.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой;
10.На передней и задней поверхности туловища 4 тура образуют 2 треугольника.
22. Правила и техника наложения повязки «Уздечка».
Цель: транспортная иммобилизация нижней челюсти и головы.
Показания:перелом, вывих нижней челюсти, ранение лица и лобной части головы.
Оснащение:бинт шириной 10 см; ножницы; секундомер.
Нормативы: «отлично» - 2 мин;
«хорошо» - 4 мин;
«удовлетворительно» - 6 мин.
Последовательность действия:
1.Усадить больного лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции;
2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую;
3.Сделать 2 закрепляющих тура циркулярным типом через лобную и затылочную область головы;
4.Затем продолжать вести бинт через затылок на подбородок и сделать 3 вертикальных хода вверх по темени вокруг лица и закрепляющий горизонтальный ход вокруг головы;
5.Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности;
23. Аварийная аптечка форма № 50.
Цель:профилактика инфицирования медработников при аварийных ситуациях – контакте или аварии с кровью.
Состав аптечкии ее назначение:
1.Спирт 70% - 100 мл (вместо спирта можно использовать любой спиртосодержащий кожный антисептик, разрешенный к применению) – для полоскания ротовой полости, обработки кожи.
2. 5% спиртовый раствор йода – 10 мл – обработка поврежденной кожи
3.Ножницы – 1 шт.- для вскрытия флаконов и других целей
4.Лейкопластырь бактерицидный – 12 шт.– заклеивание места прокола, пореза
5.Тампоны марлевые стерильные или салфетки марлевые медицинские стерильные 14 х16 см – 32 шт. – для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей
6.Пипетки глазные (можно одноразовые шприцы) – 4-6 – для промывания глаз и носа
8.Стаканы одноразовые – 2-3 - для полоскания ротовой полости
Алгоритм действий медперсонала при аварийных ситуациях
1. При подготовке к проведению манипуляций больным убедиться в
целостности аварийной аптечки (ф.50).
2. Выполнять манипуляции в присутствии второго медработника, который сможет в случае разрыва перчатки или пореза продолжить ее выполнение.
3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.
4. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с
биологическими жидкостями, кожи рук или рук в перчатках необходимо:
- снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции;
- вымыть руки с антисептическим мылом с двукратным намыливанием под проточной водой,
- обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом или другим спиртовым антисептиком (не менее 30 секунд);
- обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 5% спиртовым раствором йода,
- заклеить бактерицидным лейкопластырем.
5. При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу:
- обработать кожу стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;
- обмыть кожу под проточной водой, дважды намыливая антисептическим мылом;
- осушить одноразовым полотенцем или салфеткой;
- повторно обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.
6. При массивном загрязнении кожикровью и другими
биологическими жидкостями:
- смыть биологическую жидкость с кожи под проточной водой;
- обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;
- обмыть загрязненный участок кожи проточной водой с
двукратным намыливанием антисептическим мылом;
- осушить одноразовым полотенцем или салфеткой;
- повторно обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.
7. При попадании биологических жидкостей в нос:
- промыть обильно струей воды, можно использовать одноразовый шприц,
8. При попадании биологических жидкостей в глаза:
- промыть обильно струей воды, можно использовать одноразовый шприц,
- осушить глаза стерильной марлевой салфеткой.
8. При попадании биологических жидкостей в рот:
- промыть большим количеством воды;
- прополоскать рот 70% этиловым спиртом.
Обо всех случаях аварийных ситуаций ставить в известность зав.
отделением и регистрировать их в журнале учета травм и посттравматической профилактики.