ОО АУ ДПО « Центр последипломного образования»

Учебно-методическое пособие

Практические навыки по специальности:

«Скорая и неотложная помощь»

г. Липецк

2012г.

Настоящее учебно-методическое пособие предназначено для слушателей курсов повышения квалификации ЦПО и выполнено в соответствии с требованиями Государственного стандарта и квалификационных характеристик специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь». В учебно-методическом пособии предлагается перечень оснащения и алгоритмы выполнения сестринских манипуляций по нескольким разделам Государственного стандарта: «Профессиональные основы деятельности», «Инфекционная безопасность и инфекционный контроль», «Медицина катастроф». При разработке пособия учтены данные учебно-методической литературы, приказов и инструкций по должностным обязанностям специалиста.

Данное пособие выполнено преподавателями ЦПО, обсуждено на методическом Совете и рекомендовано для практического применения в ходе подготовки слушателей к одному из этапов сдачи квалификационного экзамена (практическим навыкам).

Зам. директора по УР Окорокова Е.М.

Содержание

1. Техника выполнения в/м инъекций.

2. Техника выполнения в/в инъекций (струйно).

3. Техника выполнения в/в инъекций (капельно).

4. Техника выполнения подкожных инъекций.

5. Измерение АД, пульса, дыхания.

6. Алгоритм промывания желудка взрослому человеку.

7. Правила выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

8. Правила и техника выполнения реанимации (при клинической смерти).

9. Техника выполнения передней тампонады носа.

10. Правила и техника выполнения СЛР ребенка.

11. Катетеризация мочевого пузыря у ребенка.

12. Приемы наружного исследования беременной.

13. Выслушивание и подсчет сердцебиения плода при одноплодной и многоплодной беременности.

14. Оценка расположения плода в матке с помощью четырех приемов Леопольда.

15. Акушерское пособие при физиологических родах (передний вид, затылочное предлежание).

16. Правила катетеризации мочевого пузыря у женщин.

17. Правила и техника наложения кровоостанавливающего жгута на плечо.

18. Техника наложения закрутки на нижнюю треть плеча.

19. Правила и техника наложения лестничной шины при переломе плечевой кости и выше плеча.

20. Наложение лестничной шины на предплечье.

21. Правила и техника наложения повязки «Дезо».

22. Правила и техника наложения повязки «Уздечка».

23. Аптечка форма № 50.

1. Техника выполнения внутримышечных инъекций.

Цель: введение в мышцу лекарственного раствора для оказания терапевтического эффекта.

Оснащение:

• стерильный (одноразовый) шприц 5 – 10 мл,

• 2 стерильные (одноразовые) иглы для инъекции длиной 60 – 80 мм,

• кожный антисептик,

• спиртовые салфетки,

• стерильные салфетки,

• ампула с лекарственным средством,

• пилка для вскрытия ампулы,

• латексные перчатки,

• маска,

• ёмкость для использованного материала,

• иглосъемник.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.

3. Открыть выездную сумку.

4.Провести гигиеническую обработку рук: на сухие руки (без предварительного мытья водой мылом) наносят не менее 3 мл средства и втирают его в кожу до высыхания, но не менее 30 секунд, обращая внимание на тщательность обработки кожи рук между пальцами и кончиков пальцев.

5.Положить на рабочую панель необходимое количество шприцев, ампул (количество шприцев должно соответствовать количеству лекарственных средств), спиртовые салфетки, пилочку для ампул.

6.Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать название препарата, срок годности, внешний вид, дозу).

7.Собрать шприц: вскрыть пакет со стороны поршня надеть иглу, оставив шприц в упаковке.

8.Обработать шейку ампулы последовательно 2-х кратно спиртовыми салфетками. Вскрыть ампулу.

9.Ампулу зажать между 2 и 3 пальцами левой руки.

10.Не касаясь краев ампулы через иглу набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства, потянув за поршень пальцами правой руки.

11. Сменить иглу, выпустить воздух из шприца, не снимая колпачка, проверить проходимость иглы.

12.Шприц с лекарственным средством положить в заводскую упаковку из-под шприца.

Выполнение процедуры:

1.Уложить пациента на живот в удобное положение.

2.Надеть одноразовые перчатки.

3.Пропальпировать место инъекции.

4.Обработать руки в перчатках двукратно70% спиртом или другим кожным антисептиком (методом полива).

5.Обработать двукратно спиртовыми салфетками кожу в месте инъекции, большую и меньшую площадь (от центра к периферии по спирали).

6.Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.

7.Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

8.Ввести иглу под углом 90 градусов на глубину 5 – 6 см к поверхности тела пациента.

9.Потянуть поршень на себя левой рукой, убедиться, что игла не попала в сосуд.

10.Ввести лекарственное средство левой рукой, надавливая на поршень большим пальцем не до конца, оставляя остатки лекарства.

11.Левой рукой приложить салфетку к месту введения иглы.

12.Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

13. Придержать салфетку, не отнимая его от кожи до полной остановки крови.

Окончание процедуры:

1.Не надевать колпачок на использованную иглу!

2.Взять использованную салфетку у пациента, поместить в пакет с отходами класса Б.

3.Иглу поместить в непрокалываемый контейнер.

4.Использованный шприц, спиртовые салфетки, перчатки положить в пакет для сбора отходов класса Б.

5.Герметизировать пакет с отходами класса Б.

6.Обработать руки антисептиком.