Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_1_гигиена экзамен.docx
Скачиваний:
103
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
251.79 Кб
Скачать
  • - место проведения должно быть обозначено;

  • - проведение работ с учетом метеоусловий.

  • 25. Микроклимат - климат внутренней среды помещений, который определяется действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения воздуха, а также температурой окружающих поверхностей.

  • Оптимальная температура для работы находится в диапазоне 15-25 градусов, оптимальная влажность - в интервале 40-60%. Высокая влажность резко ухудшает устойчивость организма к температуре (даже при самой оптимальной температуре в 21 градус влажность 90% вызывает ощущение сильной усталости). Связано это с тем, что высокая влажность нарушает теплообмен человека: в жаркую пору она не дает испаряться воде через кожу, в холодную - когда вода оседает на коже - способствует оттягиванию тепла.

  • Движение воздуха чувствуется, начиная со скорости 0.1 м/с. Допустимый диапазон для движения воздуха - 0.1-0.4 м/с.

  • Конкретные параметры производственного климата устанавливаются с учетом категорий тяжести труда. Условия, в которых трудится человек, влияют на результаты производства - производительность труда, качество и себестоимость выпускаемой продукции. Производительность труда повышается за счет сохранения здоровья человека, повышения уровня использования рабочего времени, продления периода активной трудовой деятельности человека.

  • Улучшение условий труда и его безопасности приводит к снижению производственного травматизма, профессиональных заболеваний, что сохраняет здоровье трудящихся и одновременно приводит к уменьшению затрат на оплату льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда, на оплату последствий такой работы (временной и постоянной нетрудоспособности), на лечение, переподготовку работников производства в связи с текучестью кадров по причинам, связанным с условиями труда.

  • Одним из необходимых условий здорового и высокопроизводительного труда является обеспечение чистоты воздуха и нормальных метеорологических условий в рабочей зоне помещений, т. е. пространстве высотой до 2 метров над уровнем пола или площадки, где находятся рабочие места.

  • Комфортными условиями считаются:

  • Температура воздуха на рабочем месте, С:

  • В помещении в теплый период 18-22

  • В помещении в холодный период 20-22

  • На открытом воздухе в теплый период 18-22

  • На открытом воздухе в холодный период 7-10

  • Относительная влажность воздуха, % 40-54

  • Скорость движения воздуха, м/с: менее 0,2

  • Токсичные вещества (кратность превышения ПДК) менее 0,8

  • Промышленная пыль (кратность превышения ПКД) менее 0,8

  • Требуемое состояние воздуха рабочей зоны может быть обеспечено выполнением определенных мероприятий, к основным из которых относятся:

  • Механизация и автоматизация производственных процессов, дистанционное управление ими.

  • Применение технологических процессов и оборудования, исключающих образование вредных веществ или попадания их в рабочую зону.

  • Защита от источников тепловых излучений.

  • Устройство вентиляции, кондиционирования, отопления.

  • Сочетанное воздействие химических (главным образом, ароматических углеводородов) и физических (шум, локальная вибрация) факторов производственной среды и тяжелого труда приводит к развитию нейроциркуляторной дистонии, дистрофии миокарда, артериальной гипертонии, нарушений липидного обмена и ускоренного старения организма работающих в цехе окраски автозавода. Нарушения подчиняются зависимости «доза-эффект» и «время-эффект». Горячий цех – производственное помещение характеризующееся избытками тепла (более 20 ккал/м3 час), оказывающими на человека неблагоприятное воздействие.

  • Средства нормализации параметров микроклимата

  • производственный микроклимат комфортная работа

  • Создание оптимальных метеорологических условий в производственных помещениях является сложной задачей, решить которую можно за счет применения следующих мероприятий и средств:

  • Усовершенствование технологических процессов и оборудования. Внедрение новых технологий и оборудования, не связанных с необходимостью проведения работ в условиях интенсивного нагрева даст возможность уменьшить выделение тепла в производственные помещения.

  • Рациональное размещение технологического оборудования. Основные источники тепла желательно размещать непосредственно под аэрационным фонарем, около внешних стен здания и в один ряд на таком расстоянии друг от друга, чтобы тепловые потоки от них не перекрещивались на рабочих местах.

  • Автоматизация и дистанционное управление технологическими процессами позволяют во многих случаях вывести человека из производственных зон, где действуют неблагоприятные факторы.

  • Рациональная вентиляция, отопление и кондиционирование воздуха. Они являются наиболее распространенными способами нормализации микроклимата в производственных помещениях. Создание воздушных и водовоздушных душей широко используется в борьбе с перегревом рабочих в горячих цехах.

  • Рационализация режимов труда и отдыха достигается сокращением длительности рабочего времени за счет дополнительных перерывов, созданием условий для эффективного отдыха в помещениях с нормальными метеорологическими условиями.

  • Применение, теплоизоляции оборудования и защитных экранов. В качестве теплоизоляционных материалов широко используют: асбест, асбоцемент, минеральную вату, стеклоткань, керамзит, пенопласт.

  • Использование средств индивидуальной защиты. Важное значение для профилактики перегрева организма имеют индивидуальные средства защиты.

  • Нормирование параметров микроклимата производственных помещений

  • Учитывая большую важность метеорологических факторов для работающих, санитарные правила регламентируют показатели микроклимата для рабочих зон производственных, а также санитарно-бытовых помещений.

  • Микроклимат производственных помещений – это метеорологические условия внутренней среды этих помещений, которые определяются действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения.

  • Рабочая зона - пространство, ограниченное по высоте 2 м над уровнем пола или площадки, на которых находятся места постоянного (временного) пребывания работающих (ГОСТ 12.1.005).

  • Указанный ГОСТ и СанПиН 9-80-98 устанавливают оптимальные и допустимые параметры микроклимата в зависимости от характеристики производственных помещений, периода года, категории тяжести работы и условий рабочего места.

  • Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений устанавливает СанПиН 9-80-98, по которому показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются температура, относительная влажность и скорость движения воздуха, интенсивность теплового облучения и температура поверхностей технологического оборудования и ограждающих конструкций. Указанные документы вводят понятия оптимальных и допустимых параметров микроклимата.

  • Оптимальные микроклиматические условия - сочетания количественных показателей микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции. Они обеспечивают ощущение теплового комфорта и создают предпосылки для высокого уровня работоспособности.

  • Допустимые микроклиматические условия - сочетания количественных показателей микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека могут вызвать переходящие и быстро нормализующиеся изменения теплового состояния организма, сопровождающиеся напряжением механизмов терморегуляции, не выходящим за пределы физиологических приспособительных возможностей. При этом не возникает повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут наблюдаться дискомфортные тепловые ощущения, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

  • Параметры микроклимата устанавливаются на два периода года - холодный и теплый.

  • Холодный - период года, характеризующийся среднесуточной температурой наружного воздуха, равной +10 °С и ниже. Теплый - период года со среднесуточной температурой наружного воздуха выше +10 °С. Среднесуточная температура наружного воздуха представляет собой среднюю величину температуры наружного воздуха, измеренную в определенные часы суток через одинаковые интервалы времени. Она принимается по данным метеорологической службы.

  • Физическая тяжесть работы определяется энергетическими затратами в процессе трудовой деятельности, в соответствии с ГОСТ 12.1.005, а также СанПиН 9-80-98 физические работыподразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые.

  • Легкие физические работы подразделяются на две категории: Iа - энергозатраты составляют до 139 Вт и Iб - энергозатраты составляют 140-174 Вт. K категории Iа относятся работы, проводимые сидя и сопровождающиеся, незначительным физическим усилием. К категории Iб относятся работы, проводимые сидя, стоя или связанные c ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим усилием.

  • Физические работы средней тяжести подразделяютсяна две категории: IIа - энергозатраты составляют 176-232 Bт и IIб - энергозатраты доставляют 233-200 Вт. К категории IIа относятся работы, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий или предметов в положении стоя или сидя и требующие определенных физических усилий. К категорий IIб относятся работы, связанные с ходьбой, перемещением и переносом тяжестей до 10 кг и требующие умеренного физического усилия.

  • Тяжелые физические работы (категория III) характеризуются расходом энергии более 290 Вт. К этой категории относятся работы, связанные с постоянным передвижением, перемещением и перенесением значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий.

  • Характеристика производственных помещений по категориям выполняемых в, них работ в зависимости от затрат энергии определяется в соответствии с ведомственными нормативными документами, согласованными в установленном порядке, исходя из категории работ, выполняемых 50% работающими и более в соответствующем помещении.

  • Параметры микроклимата в рабочей зоне должны соответствовать оптимальным значениям.

  • Следует иметь в виду, что оптимальные параметры микроклимата распространяются на всю рабочую зону, допустимые - устанавливаются дифференцированно постоянных и непостоянных рабочих мест.

  • Оптимальные параметры микроклимата необходимо соблюдать на рабочих местах производственных помещений, в которых выполняются работы операторского характера, связанные с нервно-эмоциональным напряжением (в кабинах, на пультах и постах управления технологическими процессами, в залах вычислительной техники), а же в других помещениях при выполнении работ аналогичного характера (температура - 22-24 °С, относительная влажность - 60-40%, скорость движения воздуха - небо-лее 0,1м/с).

  • 26. Румянцев 521 – 524

  • Пивоваров 207 – 214

  • Вибрация (10^-5 - 3* 10^-2) - это механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу человека или отдельным его участкам.

  • Основные параметры:

  • 1) частота колебаний

  • 2) амплитуда колебаний.

  • Колебания при вибрации передаются через упругие тела, вызывая колебания отдельных тканей или тела в целом.

  • Вибрация характеризуется производной от частоты и амплитуды - виброскорость и виброускорение. Интенсивность выражается в дБ.

  • За порог виброчувствительности по виброскорости принимают 5*10^-8м/с и по виброускорению 3*10^ - 4м/с^2.

  • Классификация вибрации:

  • По частоте:

  1. низкочастотная (16-32 Гц)

  2. высокочастотная (до 1 тыс Гц)

  • По локализации:

  1. местная - на руки или другие органы. Чем меньше частота и больше амплитуда вибрации, тем большее расстояние она проходит.

  2. общая - действует на весь организм

  3. смешанная.

  • Вибрация в большинстве случаев действует в сочетании с другими факторами - шум, переохлаждение, вынужденное положение тела.

  • Влияние на организм:

  • Положительное: вибромассаж

  • Отрицательное:

  • Местная вибрация большой интенсивности - сенсорные расстройства (всех видов чувствительности), спастико-атонические явления, повышение проницаемости мелких сосудов, нарушение нервной регуляции. Рабочие жалуются на зябкость рук, колющие боли по ногам, костно-суставные и мышечные нарушения. Общая вибрация - ведущие нарушения выявляются со стороны ЦНС (головокружение, шум в ушах, сонливость, ухудшение памяти, похудание, вестибулярные расстройства).

  • Вибрация действует на опорно-двигательный аппарат, в результате развивается остеопороз, энастоз (разрастание

  • костной ткани), деформация суставов, атрофия мышц, т.к. вибрация очень хорошо распространяется по хрящевой и костной ткани, которые частично поглощают ее и гасят.

  • Происходит деформация суставов, ногти в виде часового стекла, барабанные пальцы. Наблюдается снижение силы

  • мышц, видна атрофия.

  • Переферическая ССС - капилляры находятся в спастико-тоническом состоянии, нарушается их проницаемость.

  • Симптомы: боли ночью и после работы, похоладание и бледность конечностей, положительная холодовая проба (на холоде бледнеют), мраморность парестезии. Симптом мертвого пальца, зяблость.

  • Исследование проводят при помощи капилляроскопии: ногтевое ложе обрабатывают спиртом, капают иммерсионное масло и смотрят в капилляроскоп, определяют форму, фон, и циркуляцию крови.

  • Вибрационная болезнь, выделяют следующие ее стадии:

  1. Начальная стадия. Протекает без выраженных симптомов. Переодически могут возникать выраженные боли и парестезии в руках, снижается чувствительность кончиков пальцев.

  2. Умеренно выраженная стадия. Боли и чувство онемения приобретают большую активность, снижение чувствительности распространяется на все пальцы и даже на предплечье, снижается кожная температура на пальцах, выражены гипергидроз и цианоз кистей рук.

  3. Выраженная стадия. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные.

  4. Стадия генерализованных расстройств. Встречается редко преимущественно у рабочих с большим стажем. Отмечаются сосудистые расстройства на руках и ногах, спазмы сердечных и мозговых сосудов.

  • Меры профилактики:

  • 1. Санитарно-технические: внедрение дистанционного управление виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов.

  • Устранение сопутсвующих вредных факторов: микроклимат должен быть t=16°C, влажность не > 60%, скорость движения воздуха не более 0,3 м/с

  • 2. Санитарно-гигиенические

  • 1) Регламентация по времени - время контакта с вибромашинами должно быть не больше 2/3 от времени смены; продолжительность непрерывного воздействия - 20 мин, затем перерыв. Введение 2-х перерывов:

  • а) 20 мин через 2 часа после начала работы

  • б) 30 мин через 2 часа после обеденного перерыва

  1. Совмещение профессий.

  2. Средства индивидуальной защиты - рукавицы с виброгасящими прокладками и обувь с платформами.

  • 3. Медико-профилактика:

  • 1) осмотры:

  • предварительные осмотры

  • периодические осмотры (1 раз в год)

  1. профилактические физиотерапевтические процедуры - сухие ванны для рук, массаж, производственная гимнастика, УФ-облучение.

  2. витаминотерапия.

  3. Санаторно-курортное лечение

  • 27. Лекция: Вредный производственный фактор - это фактор, при воздействии которого на организм рабочего возникает заболевание.

  • Классификация вредных производственных факторов:

  • I. Вредности, сзязанные с неправильной организацией труда

  1. нерациональный режим

  2. чрезмерная продолжительность и интенсивность

  3. длительное вынужденное положение тела

  4. перенапряжение отдельных органов и систем

  • II. Связанные с технологическим процессом

  • Интернет: Опасным производственным фактором (ОПФ) называется такой производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме или к другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Травма – это повреждение тканей организма и нарушение его функций внешним воздействием. Травма является результатом несчастного случая на производстве, под которым понимают случай воздействия опасного производственного фактора на работающего при выполнении им трудовых обязанностей или заданий руководителя работ.

  • Вредным производственным фактором (ВПФ) называется такой производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению трудоспособности. Заболевания, возникающие под действием вредных производственных факторов, называются профессиональными.

  • К опасным производственным факторам следует отнести, например:

  • §      электрический ток определенной силы;

  • §      раскаленные тела;

  • §      возможность падения с высоты самого работающего либо различных деталей и предметов;

  • §      оборудование, работающее под давлением выше атмосферного, и т.д.

  • К вредным производственным факторам относятся:

  • §      неблагоприятные метеорологические условия;

  • §      запыленность и загазованность воздушной среды;

  • §      воздействие шума, инфра- и ультразвука, вибрации;

  • §      наличие электромагнитных полей, лазерного и ионизирующих излучений и др.

  • Все опасные и вредные производственные факторы в соответствии с ГОСТ 12.0.003-74 подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические.

  • К физическим факторам относят электрический ток, кинетическую энергию движущихся машин и оборудования или их частей, повышенное давление паров или газов в сосудах, недопустимые уровни шума, вибрации, инфра- и ультразвука, недостаточную освещенность, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и др.

  • Химические факторы представляют собой вредные для организма человека вещества в различных состояниях.

  • Биологические факторы – это воздействия различных микроорганизмов, а также растений и животных.

  • Психофизиологические факторы – это физические и эмоциональные перегрузки, умственное перенапряжение, монотонность труда.

  • Четкой границы между опасным и вредным производственными факторами часто не существует. 

  • Другая лекция:

  • Возможно, сочетание факторов труда, которые могут оказывать негативное влияние на организм работающего. ГОСТ № 0.002 «система стандартов безопасности труда. Общие требования».

  • В соответствии с ними все производственные факторы, неблагоприятно влияющие на организм работающего делятся на 2 группы:

  • 1)Вредные - воздействие их на организм приводит к возникновению заболевания;

  • 2) Опасные - приводят к травме.

  • Профессиональные вредности - те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредные влияния на состояния работающих и приводить к снижению работоспособности. Профессиональные заболевания этиологически тесно связанны с профессиональными вредностями, не сутществуют без их воздействия.

  • Классификация вредных факторов:

  • I)Группа: вредности, связанные с неправильной организацией труда (нерациональный режим труда, чрезмерная продолжительность и интенсивность его, длительное вынужденное положение тела, перенапряжение отдельных органов и систем). В идеале их не должно быть, т.к. условия регламентируются нормативными документами.

  • II) Группа, связанная с технологическим процессом, их можно устранить путем изменения технологии, либо yменьшить их влияния:

  • 1)физические факторы:

  • А -неблагоприятные микроклиматические условия.

  • Б -Повышение или повышение атмосферного давления - кессонная или горная болезнь.

  • В - Чрезмерный шум, вибрация, УЗ, ИФЗ.

  • Г - Ионизирующее излучение.

  • Д- Другие виды электромагнитного излучения не вызывающие ионизации.

  • 2)Химические:

  • А-Промышленные яды

  • Б-Промышленная пыль

  • 3)Биологические:

  • А- Смешанная органическая пыль, включающая з-вл растительного и животного происхождения.

  • Б- Эфирные масла, ароматические соединения растительного происхождения.

  • В- Сапрофитное, условно-патогенная и патогенная антропонозная микрофлора, содержащаяся в воздухе, кормах, на одеже, на оборудовании.

  • Г- Возбудители антропозоонозных инфекций.

  • Д- Биоактивные добавки (кормовые), продукты защиты растений, продукты микробиологического синтеза.

  • III) Условные:

  • 1)Недостаточное освещение, сквозняки, нерациональное расположение рабочих помещений, неблагоприятные общесанитарные условия труда.

  • Структура профессиональной заболеваемости в стране и КО.

  • На 1ом месте питевая??? патология, на 2ом - вибрационная болезнь. В КО 25 чел. / 1000 рабочих - артроз. 19 чел. / 1000 рабочих - вибрационные болезни. 17 чел. / 1000 рабочих - пылевой бронхит, пневмокониозы.

  • 28. Рациональное питание является одним из основных условий для нормальной жизнедеятельности, физического и нервно-психического развития всех возрастных групп населения, в том числе - для специальных контингентов потребителей.

  • В процессе трудовой деятельности человека постоянно осуществляется контакт с вредными производственными факторами.

  • Интенсивное развитие всех отраслей промышленности, расширение производства новых материалов, создание новых технологий (не всегда безопасных) привело к увеличению численности людей, занятых на опасных производствах. В процессе трудовой деятельности возможен контакт работников с вредными факторами производства. К ним относят используемые в промышленности потенциально опасные химические соединения (растворители, кислоты, щелочи, лаки, красители, углеводороды, тяжелые металлы, лекарственные препараты (например, антибиотики) и т.п.); а также физические факторы воздействия (шум, вибрация, магнитные и звуковые поля, повышенное атмосферное давление и т.д.). Перечисленные факторы оказывают неблагоприятное воздействие, как на отдельные системы жизнеобеспечения, так и в целом на организм человека, занятого на вредных и особо вредных производствах.

  • В связи с этим, актуальным является профилактика профессиональных заболеваний. В системе мероприятий по защите от неблагоприятного действия особое место отведено медико-биологическим мероприятиям, среди которых важное место принадлежит лечебно-профилактическому питанию. Оно направлено на сохранение здоровья и профилактику профессиональных заболеваний работников производств, связанных с влиянием вредных производственных факторов на организм человека.

  • В системе мероприятий по защите от неблагоприятного воздействия повреждающих веществ обязательным составляющим является лечебно-профилактическое питание – одно из мероприятий, направленное на повышение устойчивости здорового организма к воздействию неблагоприятных факторов производственных условий. 

  • Лечебно-профилактическое питание на производстве имеет важное значение в системе профилактических мероприятий по снижению или компенсации влияния неблагоприятных условий труда на здоровье рабочих.

  • В основу лечебно-профилактического питания положено рациональное питание, построенное с учетом метаболизма ксенобиотиков (чужеродных соединений) в организме и роли отдельных компонентов пищи, которые оказывают защитное действие при воздействии химических и физических факторов. Поэтому лечебно-профилактическое питание должно быть дифференцировано с учетом патогенетических механизмов действия вредных и особо вредных факторов производства.

  • Рациональное, комплексное и сбалансированное питание способствует укреплению здоровья людей, восполнению энергозатрат работающих, созданию нормального социально-психологического климата в коллективах производственных предприятий.

  • Развитие сферы общественного питания на производственных предприятиях способствует более рациональному и эффективному использованию трудовых ресурсов, сокращению потерь рабочего времени, улучшению трудового ритма предприятия, повышению экономической эффективности производства.

  • Обслуживание на производственных предприятиях. Организация общественного питания на производственных предприятиях зависит от особенностей производства и степени концентрации рабочих и служащих. Эти особенности обусловливают режим работы предприятий общественного питания, их расположение, количество мест в столовых и выбор форм обслуживания.

  • Значительная часть рабочих, занятых в промышленности, трудится в условиях сосредоточенных коллективов. Рассредоточенные коллективы имеются в топливной промышленности, черной и цветной металлургии, промышленности строительных материалов. Это строители дорог, линий электропередач и нефтепроводов, геологи, лесозаготовители и др.

  • Такие предприятия, в зависимости от характера технологического процесса, делятся на три группы: с прерывным, поточным (конвейерным) и непрерывным производственными процессами.

  • Прерывный производственный процесс предполагает перерыв на обед по истечении определенного времени (3-4 ч) с начала работы предприятия, цеха. При таких условиях работы имеется возможность установить ступенчатый график обеденного перерыва для отдельных участков, цехов, что позволяет обеспечить равномерный поток питающихся.

  • Поточный (конвейерный) производственный процесс предусматривает организацию питания в обеденное время путем остановки конвейера, что вызывает концентрированный в одно и то же время приток работающих в столовую.

  • При непрерывном технологическом процессе на предприятиях металлургической, химической, лесной и деревообрабатывающей промышленности отсутствует регламентированный перерыв на обед, работающие используют для приема пищи время технологического перерыва в течение смены, обусловленное технологическим процессом данного производства, поэтому они посещают предприятия общественного питания крайне неравномерно.

  • На производственных предприятиях, с численностью работающих 250 человек и более в максимальную смену предусматривают столовые-доготовочные, предназначенные для обслуживания нескольких цехов, а также столовые-раздаточные и буфеты для работников отдельных цехов. На предприятиях с обеденным перерывом 30 мин и более расстояние от здания столовой до цехов не должно превышать 200-300 м. На производствах с непрерывным технологическим процессом и длительностью обеденного перерыва менее 30 мин, в которых санитарно-гигиенические условия не позволяют принимать пищу на рабочих местах, расстояние от рабочих мест до столовых и буфетов не должно превышать 75 м. Для обслуживания указанных контингентов можно использовать залы самокомплектации блюд, работающие по типу шведского стола.

  • Количество мест в столовых при производственных предприятиях рассчитывают в зависимости от численности рабочих и служащих в наиболее многочисленной смене.

  • Режим работы предприятий общественного питания определяется спецификой производства, количеством смен, продолжительностью перерывов. Он должен обеспечивать создание условий для получения горячего питания рабочими в каждой смене, а также в периоды до начала и после окончания работы. Особое внимание необходимо уделять организации горячего питания в вечерние и ночные смены, когда организм человека в наибольшей мере нуждается в полноценной и калорийной пище.

  • Продолжительность работы залов столовых в каждой смене не должна составлять: утренней – не более 2 ч., вечерней – 1,5, ночной – 1 ч. В остальное время залы столовых при производственных предприятиях целесообразно использовать для предоставления питания населению города. Если завод работает в три смены, то режим работы столовой устанавливается в периоды: 10 – 12 ч., 18 – 19 ч 30 мин, 2 – 3 ч ночи. Это позволяет обеспечить рабочих и служащих горячим питанием в каждой смене. Если продолжительность рабочего дня в автотранспортном и других цехах завода составляет 12 ч, то режим работы столовой должен быть таким, чтобы рабочие имели возможность получать двухразовое горячее питание в течение каждой смены. В обоих случаях промежуточное (дополнительное) питание рабочих и служащих до и после смены может быть организовано через специализированную сеть предприятий общественного питания.

  • Важное место в организации питания по месту работы отводится режиму питания. Интервал между приемами пищи рабочих должен составлять 4 ч. двухразовое питание во время работы для дневной смены должно включать второй завтрак и обед, энергетическая ценность которых составит 20 и 35% суточной потребности, а для ночной смены – ужин и поздний ужин 15 и 20% суточной энергетической потребности.

  • Наиболее рациональной формой, обеспечивающей быстроту обслуживания в рабочих столовых, является отпуск скомплектованных завтраков, обедов, ужинов с абонементной системой расчета. Переход на отпуск скомплектованных рационов позволяет внедрить в заводских столовых сбалансированное рациональное питание с необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов. 

  • Меню, как правило, составляют на две недели (для летнего и зимнего периодов). С помощью ЭВМ определяют набор блюд для двух недельных комплексных рационов питания и рассчитывают количество продуктов для их приготовления. Компьютерная программа учета сырья и продуктов, продажи готовых блюд и полуфабрикатов, расчетов за питание позволяет ежедневно определять количество работников, получающих горячее питание, и подбирать варианты комплексных рационов.

  • Завтрак включает холодную закуску, горячее блюдо, кисломолочный продукт, горячий напиток, хлеб ржаной и пшеничный. Горячее блюдо может быть рыбным, мясным, из птицы, овощным, крупяным. Холодную закуску подбирают в зависимости от состава горячего блюда. Если оно имеет достаточную калорийность, то закуска может быть легкой (салат из моркови, витаминный и др.), из напитков следует включать чай, кофе, кофейный напиток, какао, горячее молоко, кефир или ряженку.

  • Обед состоит из закуски, первого, второго блюда (рыбного, мясного или из птицы), гарнира, сладкого блюда, хлеба. Для работников V группы, занимающихся особо тяжелым физическим трудом, допускается наличие в комплексном обеде 5 блюд (закуска, первое, второе блюдо с гарниром, выпечное изделие, сладкое блюдо или напиток – морс, чай или кофе). Первые блюда могут быть заправочными, пюреобразными или молочными. Гарниры ко вторым блюдам подбирают с учетом состава первого блюда, сочетания по вкусу и совместимости с основным компонентом. Блюда рыбные, мясные, из птицы следует отпускать с гарнирами из овощей, салатами или фруктами. В качестве сладких блюд рекомендуется использовать свежие плоды, компоты, кисели, муссы, желе, кремы, в качестве напитков – соки, морсы и др.

  • Ужин состоит из закуски, горячего блюда и напитка (чай, кофе, кофейный напиток, какао, кисломолочные продукты), хлеба.

  • Для работников ночных смен в состав ужина перед началом рабочей смены следует включать холодные, преимущественно овощные блюда (салаты, винегреты); допускается использование гастрономических продуктов (сыр, колбаса), одно горячее блюдо и напиток. Ночной прием пищи может состоять из 2-3 блюд.

  • При приготовлении вторых блюд следует использовать нежирные сорта мяса. Большое внимание уделяется повышению вкусовых качеств пищи и ее разнообразию. Вторые рыбные и мясные блюда должны быть жареными или тушеными со сложным гарниром, включающим овощи. Для стимуляции нервной системы в ночной прием пищи необходимо включать крепкий чай или кофе.

  • Молоко, отпускаемое как спецпитание для определенной категории работников, желательно предлагать для начала работы или спустя час – полтора после начала смены.

  • Для более полного удовлетворения спроса потребителей в вечернюю и ночную смены целесообразно организовать витаминные столы с саморасчетом. В ассортимент блюд, реализуемых через столы саморасчета, целесообразно включать кисломолочные продукты, масло, сметану, соки, мучные кондитерские изделия и др. 

  • Для расчета за питание применяются талоны, абонементы, кассы-автоматы, кассы-турникеты, телетайпы и другие технические средства, ускоряющие обслуживание. Введена также безналичная система расчетов с удержанием стоимости питания из заработной платы.

  • В настоящее время наряду со столовыми создаются специализированные предприятия: закусочные – блинные, вареничные, пирожковые, шашлычные; кафе-молочные; бары – кофейные, чайные и десертные. 

  • Организация магазинов и отделов кулинарии по месту работы решает важную социальную задачу – предоставление услуг, связанных с облегчением приготовления пищи в домашних условиях. Количество рабочих мест в магазинах кулинарии зависит от численности рабочих и служащих в наиболее многочисленной смене.

  • На предприятиях, с численностью работающих до 500 человек, организуют отдел полуфабрикатов, кулинарных и кондитерских изделий, который может быть размещен как в зале столовой, так и в специально выделенном помещении.

  • Особенности питания лиц с хронической свинцовой интиксикацией – сатуризм - В качестве дополнительного питания регулярное использование пектинсодержащих фруктовых и овощных соков, сырых овощей, фруктов, пищи с высоким содержанием железа, кальция, серы. Витамины группы В, особенно В6.

  • 29. АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ:

  • АД= 1, 033 кг/см2, а на человека оказывается давление 15-18 тонн, однако это уравновешивается внутренним давлением и действие АД на человека остается незамеченным. АД: 1) регулирует Р-ное давление газов и жидкости; 2) регулирует нормальное состояние организма, предупреждая развитие гипоксии. Снижение или повышение АД может вызвать патологию (горная и кессонная болезнь).

  • Производственная деятельность людей на поверхности земли протекает обычно при АД, близком к АД над уровнем моря, равным 1000 гПа. Оно равномерно распределяется по всему телу и уравновешивается давлением газов изнутри организма, содержащиеся в крови, в полостных органах и тканях. Однако в ряде случаев, напр. При производстве работ под водой или в водо-насыщенных грунтах, работающие в условиях повышенного АД, а при подъеме в горы, поднятие над землей в летательных аппаратах люди, наоборот, пребывают в условиях пониженного АД.

  • Повышенное АД:

  • Организм человека сталкивается с условиями повышенного давления газовой среды в процессе водолазных спусков и кессонных работ, при подводном плавании в аквалангах, при лечении сжатым воздухом или кислородом в камерах повышенного давления и барокамерах, предназначенных для проведения хирургических операций. В нашей стране ежегодно работают под водой или пребывают в условиях повышенного давления газовой среды несколько сотен тысяч человек. Наряду с профессионалами-водолазами, акванавтами, кессонными рабочими влияние гипербарии испытывают спортсмены-аквалангисты, подводные гидрологи, а так же медицинский персонал, обеспечивающий лечение больных в этих условиях.

  • При работе в условиях гипербарии соответственно повышенной плотности воздуха снижаются показатели вентиляции легких за счет некоторого урежения частоты дыхания и пульса, в первый период может отмечаться повышение физической работоспособности, легкая эйфория. При длительном пребывании под давлением порядка 7 добавочных атмосфер могут появляться симптомы токсического действия некоторых газов, входящих в состав вдыхаемого воздуха, которые выражаются в нарушении координации движений, возбуждении или угнетении, галлюцинациях, ослаблении памяти, расстройстве зрения и слуха. Наиболее опасным является период декомпрессии, во время которого или вскоре после выхода в условиях нормального атмосферного давления может развиться декомпрессионная (кессонная) болезнь.

  • ПРОФИЛАКТИКА:

  • Режим работы в кессонах регламентируется правилами безопасности при производстве работ под сжатым воздухом (кессонные работы). Эти правила определяют время компрессии декомпрессии, а так же время работы в кессоне. Соблюдение режима декомпрессии - важнейшие условия профилактики декомпрессионной болезни. При проведении водолазных работ пользуются специальными таблицами, регламентирующими виды деятельности, глубину погружения и соответствующие режимы декомпрессии. Погружение обеспечивается применением необходимых комплексов водолазно-технических средств. Правила определены ГОСТом системы ССБТ (производство работ под водой. водолазные работы. Общие требования безопасности). Правила безопасности водолазных работ предусматривают, в частности, ступенчатую декомпрессию, при которой подъем водолаза с грунта осуществляется с остановками на различных глубинах в зависимости от глубины спуска к длительности выполнения работ. Более совершенный способ подъема - помещение водолаза на первой остановке в специальную камеру (Девиса) в которой при заданном давлении зодолаз поднимается. Важное значение в профилактике декомпрессионных расстройств и улучшении условий труда имеет выполнение санитарных требований по поддержанию заданных параметров микроклимата, состояние воздушной среды. А так же - гигиенические и организационные мероприятия - это количество и качество подаваемого в кессон сжатого воздуха. Количество подаваемого воздуха д.б. не < 25 мЗ\час на одного работающего. В воздухе должно содержаться не менее 20 % 02, не > 0,1% С02 и не должно содержаться вредных газов. С целью соблюдения указанных требований для подачи воздуха устраивают 2 парал-е воздушные линии; воздуховоды летом защищают от нагревания, а зимой - от охлаждения. Температура воздуха в рабочей камере при давлении до 3000 гПа - 16-20 Гр (градусы); до 3500 гПа -17 -23 Гр и > 3500 гПа -18-26 Гр. Предупреждение переохлаждения тела очень важно, т.к. происходящее при этом сужение сосудов затрудняет. десатураиию азота, поэтому используют водонепроницаемые подкладки, обувь и одежда при мокрых работах. При выходе из кессона всем работавшим в нем д.б. предоставлено возможность принять душ (37-38гр); кроме того им выдают 2 стакана горячего натурального кофе или: чая с сахаром. В соответствии с правилами для кессонных рабочих устраивают общежития вблизи места работы или предоставляют транспорт для доставки на работу и к месту жительства.

  • Во всех случаях, когда проводятся кессонные работы, обязательно организуется здравпункт ил и амбулатория с круглосуточным дежурством медицинского персонала. Для лечения легких случаев кессонной болезни при амбулатории организуется кессонная комната с водяной и суховоздушной ванной. МЗ СССР утвержден список медицинских противопоказаний при приеме на кессонные и водолазные работы. К физической работе в кессонах допускаются лица мужского пола от 18 до 50 лет, женщины на кессонные работы допускаются только в качестве инженерно-технического и медицинского персонала при отсутствии у них беременности и заболеваний

  • мочеполовых органов с наклонностью к кровотечению.

  • Пониженное АД: Пониженное атмосферное давление как профессиональный фактор встречается при выполнении различных работ в горной местности (туризм, альпинизм, добыча полезных ископаемых) Пребывание на высоте связано с влиянием на организм пониженного АД и обусловленного этим уменьшения парциального давления газов, входящих в состав воздуха, в том числе 02. Падение парциального давления 02 приводит к аноксемии. Возникновение физиологических сдвигов в орг-ме и развитие симптомокомплекса высотной или горной бол-ни, обусловлено именно кислородным голоданием (экзогенной гипоксией), которое у отдельных лиц отмечается на высоте более 2500-З000м и на большинстве заметно складывается на высоте 4500м.

  • Наиболее чувствительны к гипоксии ЦНС (особенно кора ГМ и мозжечок), зрительный анализатор, мышцы сердца. Ранние симптомы высотной болезни проявляются головокружением, повышенной утомляемостью, апатией, в дальнейшем отмечается нарушение координации движений, головная боль, резкая слабость, адинамия, эмоциональная неустойчивость, (эйфория или угнетенное состояние), могут присоединяться психопатологические проявления: некротическая оценка своего состояния, резкое снижение памяти и внимания, неадекватные действия. Снижается острота зрения. При подъеме в горные местности, на высоту, превышающую 3000 м., снижается как физическая, так и психическая работоспособность. Если находящиеся в горах здоровые люди выполняют работы, связанные с физическими усилиями, то у них явления дезадаптации развиваются быстрее и протекают более тяжело. Примерно 12 -16% впервые прибывающих в горы людей испытывают трудности при адаптации к горным условиям и подвержены заболеваниям высокогорья.

  • ПРОФИЛАКТИКА:

  • При работах в условиях высокогорья большое значение для предупреждения горной болезни имеют мероприятия, облегчающие труд: рациональный режим труда, механизация и автоматизация производственных процессов, перевозка рабочих на работу и домой в комфортных условиях, улучшение условий труда (снижение загазованности и запыленности, улучшение микроклимата) и организация правильного рационального питания. Важное значение имеет строгий профессиональный отбор людей, направляемых на работы в горные условия. Положительное значение имеют предварительная специфическая (в барокамерах, периодическое пребывание в горах) и неспецифическая тренировка, специальные виды спорта и физических упражнений.

  • 30. Пивоваров 235 – 245

  • Источник ионизирующего излучения

  • ИСТОЧНИК ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ — устройство или радиоактивное вещество, испускающее или способное испускать ионизирующее излучение.

  • Существуют естественные (природные) и искусственные источники; различают закрытые и открытые источники.

  • Природный И. и. и. — космос, а также рудные месторождения, минеральные воды и др.

  • Техногенный И. и. и. — созданный для использования в науке, промышленности и иных сферах или являющийся нежелательным фактором научного (экспериментального) или производственного процесса.

  • Закрытый И. и. и. — источник, устройство которого исключает поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду в условиях применения и износа.

  • Открытый И. и. и. — источник, при использовании которого возможно поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду

  • Защита от действия ионизирующих излучений

  • Основные принципы радиационной безопасности заключаются в не превышении установленного основного дозового предела, исключении всякого необоснованного облучения и снижении дозы излучения до возможно низкого уровня.

  • Для определения индивидуальных доз облучения персонала необходимо систематически проводить радиационный (дозиметрический) контроль, объем которого зависит от характера работы с радиоактивными веществами. Каждому оператору, имеющему контракт с источниками ионизирующего излучения, выдается индивидуальный дозиметр для контроля полученной дозы гамма-излучений. В помещениях, где проводится работа с радиоактивными веществами, необходимо обеспечить и общий контроль за интенсивностью различных видов излучений. Эти помещения должны быть изолированы от прочих помещений, оснащены системой приточно-вытяжной вентиляции с кратностью воздухообмена не менее 5. Окраска стен, потолка и дверей в этих помещениях, а также устройство пола выполняются таким образом, чтобы исключить накопление радиоактивной пыли и избежать поглощения радиоактивных аэрозолей, паров и жидкостей отделочными материалами (окраска стен, дверей и в некоторых случаях потолков должна производиться масляными красками, полы покрываются материалами, не впитывающими жидкости, - линолеум, полихлорвиниловым пластиком и др.). Все строительные конструкции в помещениях, где проводится работа с радиоактивными веществами, не должны иметь трещин и несплошностей; углы закругляют для того, чтобы не допустить скопления в них радиоактивной пыли и облегчить уборку. Не менее 1 раза в месяц проводят генеральную уборку помещений с обязательным мытьем горячей мыльной водой стен, окон, дверей, мебели и оборудования. Текущая влажная уборка помещений проводится ежедневно.

  • Для уменьшения облучения персонала все работы с этими источниками проводят с использованием длинных захватов или держателей. Защита временем заключается в том, что в работу с радиоактивными источниками проводят за такой период времени, чтобы доза облучения, полученная персоналом, не превышала предельно допустимого уровня.

  • Коллективные средства защиты от ионизирующих излучений регламентируются ГОСТом 12.4.120-83 «Средства коллективной защиты от ионизирующих излучений. Общие требования». В соответствии с этим нормативным документом основными средствами защиты являются стационарные и передвижные защитные экраны, контейнеры для транспортирования и хранения источников ионизирующих излучений, а также для сбора и транспортировки радиоактивных отходов, защитные сейфы и боксы и др.

  • Стационарные и передвижные защитные экраны предназначены для снижения уровня излучения на рабочем месте до допустимой величины. Если работу с источниками ионизирующих излучений проводят в специальном помещении – рабочей камере, то экранами служат ее стены, пол и потолок, изготовленные из защитных материалов. Также экраны носят название стационарных. Для устройства передвижных экранов используют различные щиты, поглощающие или ослабляющие излучение.

  • Экраны изготавливают из различных материалов. Их толщина зависит от вида ионизирующего излучения, свойств защитного материала и необходимой кратности ослабления излучения к. Величина к показывает, во сколько раз необходимо понизить энергетические показатели излучения (мощность экспозиционной дозы, поглощенную дозу, плотность потока частиц и др.), чтобы получить допустимые значения перечисленных характеристик. Например, для случая поглощенной дозы к выражается следующим образом:

  • к = D / D0,

  • где D – мощность поглощенной дозы;

  • D0 – допустимый уровень поглощенной дозы.

  • Для сооружения стационарных средств защиты стен, перекрытий, потолков и т.д. используют кирпич, бетон, баритобетон и баритовую штукатурку (в их состав входит сульфат бария – BaSO4). Эти материалы надежно защищают персонал от воздействия гамма- и рентгеновского излучения.

  • Для создания передвижных экранов используют различные материалы. Защита от альфа-излучения достигается применением экранов из обычного или органического стекла толщиной несколько миллиметров. Достаточной защитой от этого вида излучения является слой воздуха в несколько сантиметров. Для защиты от бета-излучения экраны изготавливают из алюминия или пластмассы (органическое стекло). От гамма- и рентгеновского излучения эффективно защищают свинец, сталь, вольфрамовые сплавы. Смотровые системы изготавливают из специальных прозрачных материалов, например, свинцового стекла. От нейтронного излучения защищают материалы, содержащие в составе водород (вода, парафин), а также бериллий, графит, соединения бора и т.д. Бетон также можно использовать для защиты от нейтронов.

  • Защитные сейфы применяются для хранения источников гамма-излучения. Они изготавливаются из свинца и стали.

  • Для работы с радиоактивными веществами, обладающими альфа- и бета-активностью, используют защитные перчаточные боксы.

  • Защитные контейнеры и сборники для радиоактивных отходов изготавливаются из тех же материалов, что и экраны – органического стекла, стали, свинца и др.

  • При проведении работ с источниками ионизирующих излучений опасная зона должна быть ограничена предупреждающими надписями.

  • Принцип действия приборов, предназначенных для контроля за персоналом, который подвергается воздействию ионизирующих излучений, основан на различных эффектах, возникающих при взаимодействии этих излучений с веществом. Основные методы обнаружения и измерения радиоактивности – ионизация газа, сцинтилляционные и фотохимические методы. Наиболее часто используется ионизационный метод, основанный на измерении степени ионизации среды, через которую прошло излучение.

  • Сцинтилляционные методы регистрации излучений основаны на способности некоторых материалов, поглощая энергию ионизирующего излучения, превращать ее в световое излучение. Примером такого материала может служить сульфит цинка (ZnS). Сцинтилляционный счетчик представляет собой фотоэлектронную трубку с окошком, покрытым сульфидом цинка. При попадании внутрь этой трубки излучения возникает слабая вспышка света, которая приводит к возникновению в фотоэлектронной трубке импульсов электрического тока. Эти импульсы усиливаются и подсчитываются.

  • Фотохимические методы, или методы авторадиографии, основаны на воздействии радиоактивного образца на слой фотоэмульсии, содержащий галогениды серебра. Уровень радиоактивности образца оценивают после проявления пленки.

  • Существуют и другие методы определения ионизирующих излучений, например калориметрические, которые основаны на измерении количества тепла, выделяющегося при взаимодействии излучения с поглощающим веществом.

  • Приборы дозиметрического контроля делятся на две группы: дозиметры, используемые для количественного измерения мощности дозы, и радиометры или индикаторы излучения, применяемые для быстрого обнаружения радиоактивных загрязнений.

  • Из отечественных приборов применяются, например, дозиметры марок ДРГЗ-04 и ДКС-04. Первый используется для измерения гамма- и рентгеновского излучения в диапазоне энергий 0,03–3,0 МэВ. Шкала прибора проградуирована в микрорентген/секунду (мкР/с). Второй прибор используется для измерения гамма- и бета-излучения в энергетическом диапазоне 0,5–3,0 МэВ, а также нейтронного излучения (жесткие и тепловые нейтроны). Шкала прибора проградуирована в миллирентгенах в час (мР/ч). Промышленность выпускает также бытовые дозиметры, предназначенные для населения, например, бытовой дозиметр «Мастер-I» (предназначен для измерения дозы гамма-излучения), дозиметр-радиометр бытовой АНРИ-01 («Сосна»).

  • К средствам индивидуальной защиты от ионизирующих излучений относится спецодежда – халаты, комбинезоны, полукомбинезоны и шапочки, изготовленные из хлопчатобумажной ткани. При значительном загрязнении производственного помещения радиоактивными веществами на спецодежду из ткани дополнительно надевают пленочную одежду (нарукавники, брюки, фартук, халат и т.д.), изготовленную из пластика. Для защиты рук следует использовать просвинцованные резиновые перчатки.

  • В тех случаях, когда приходится работать в условиях значительного радиационного загрязнения, для защиты персонала используют пневмокостюмы (скафандры) из пластмассовых материалов с поддувом по гибким шлангам воздуха или снабженные кислородным аппаратом. Для поддержания нормальных температурных условий в скафандре расход воздуха должен составлять 150-200 л/мин.

  • Для защиты органов зрения от излучения применяют очки со стеклами, содержащими специальные добавки (фосфат вольфрама или свинец), а при работе с источниками альфа- и бета-излучений глаза защищают щитками из органического стекла.

  • Санитарно-технические системы обеспечения работ с открытыми источниками излучения

  • 5.9.1. При работе с открытыми источниками излучения вентиляционные и воз-духоочистные устройства должны обеспечивать защиту от радиоактивного загрязнения воздуха рабочих помещений и атмосферного воздуха. Рабочие помещения, вытяжные шкафы, боксы, каньоны и другое технологическое оборудование должны быть так устроены, чтобы поток воздуха был направлен из менее загрязненных пространств к более загрязненным.

  • 5.9.2. Проектирование вентиляции, кондиционирования воздуха в производственных зданиях и сооружениях организации, а также выбросов вентиляционного воздуха в атмосферу и очистки его перед выбросом следует производить в соответствии с требованиями настоящих правил и строительных норм и правил. Для организаций, у которых выбросы радиоактивных веществ в атмосферу могут создавать дозу у критической группы населения более 10 мкЗв/год, предельно допустимые выбросы утверждаются при наличии санитарно-эпидемиологического заключения органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

  • 5.9.3. Удаляемый из укрытий, боксов, камер, шкафов и другого оборудования загрязненный воздух перед выбросом в атмосферу должен подвергаться очистке. Следует исключать разбавление этого воздуха до его очистки.

  • В организациях, где проводятся работы I, а при необходимости, и II классов, следует предусматривать вытяжные трубы, высота которых должна обеспечивать снижение объемной активности радиоактивных веществ в атмосферном воздухе в месте приземления факела до значений, обеспечивающих не превышение установленной квоты предела дозы для населения.

  • 5.9.4. Разрешается удалять воздух во внешнюю среду без очистки, если его суммарный выброс за год не превысит установленного для организации допустимого значения выброса. При этом уровни внешнего и внутреннего облучения населения не должны превышать установленные квоты.

  • 5.9.5. В зданиях, где для работ с открытыми источниками излучения отводится только часть общей площади, необходимо предусматривать раздельные системы вентиляции для помещений, где ведутся работы с радиоактивными веществами, и для помещений, не связанных с применением этих веществ.

  • 5.9.6. При использовании системы рециркуляции воздуха обеспечивается очистка от радиоактивных и токсических веществ и аэрация помещений для работ I и II классов.

  • 5.9.7. В герметичных камерах и боксах при закрытых проемах должно обеспечиваться разрежение не менее 20 мм водяного столба. Камеры и боксы должны оборудоваться приборами контроля степени разрежения. Расчетная скорость движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов и укрытий должна приниматься равной 1,5 м/с.

  • Допускается кратковременное снижение разрежения до 10 мм водяного столба и снижение скорости воздуха в открываемых проемах до 0,5 м/с.

  • 5.9.8. Вентиляторы, обеспечивающие вытяжные шкафы, боксы и камеры, следует располагать в специальных отдельных помещениях. В помещениях для работ I класса вытяжная камера должна входить в состав 2-й зоны; вентиляционные системы, обслуживающие помещения для работ I класса, должны иметь резервные агрегаты производительностью не менее 1/3 полной расчетной.

  • Пускатели двигателей должны иметь световую сигнализацию, их следует размещать в помещениях 3-й зоны.

  • 5.9.9. Для работ с эманирующими и летучими радиоактивными веществами должна быть предусмотрена постоянно действующая система вытяжной вентиляции хранилищ, рабочих помещений и боксов. Система должна иметь резервный вытяжной агрегат производительностью не менее 1/3 полной расчетной.

  • 5.9.10. Основными требованиями при выборе и устройстве систем и установок пылегазоочистки при работах с радиоактивными веществами I и II классов являются:

  • ·       минимальное число единиц пылегазоочистного оборудования;

  • ·       механизация и автоматизация процессов обслуживания, ремонта и замены пылегазоочистного оборудования, а в необходимых случаях - дистанционное производство этих работ;

  • ·       наличие систем контроля и сигнализации за эффективностью работы очистных аппаратов и фильтров; в случае многоступенчатой системы пылегазоочистки должны осуществляться автоматизированный контроль и сигнализация как за работой всей системы, так и отдельных ее частей (ступеней);

  • ·       надежная изоляция пылегазоочистного оборудования как источника излучения, обеспечение безопасности персонала при осмотре и обслуживании.

  • 5.9.11. Фильтры и аппараты следует устанавливать по возможности непосредственно у боксов, камер, шкафов, укрытий с тем, чтобы максимально снизить загрязнение систем магистральных воздухоотводов. Срок службы аппаратов и фильтров должен определяться по снижению пропускной способности для воздуха или по уровню радиационной опасности, возникающей в результате накопления радиоактивных веществ.

  • 5.9.12. При размещении пылегазоочистного оборудования в отдельных помещениях (частях зданий, отдельных зданиях) к ним должны предъявляться те же требования, что и к основным производственным помещениям. В случае размещения пылегазоочистного оборудования на чердаке последний должен быть оборудован как технический этаж.

  • 5.9.13. Помещения пылегазоочистного оборудования должны быть изолированы и не сообщаться по воздуху с основными производственными помещениями и зонами. Вход и выход в помещения пылегазоочистного оборудования должен осуществляться через саншлюз.

  • 5.9.14. В комплексе помещений пылегазоочистного оборудования обязательно наличие изолированных помещений или герметичных вентилируемых участков для ремонта, разборки, временного хранения фильтров, аппаратов и их элементов, а также для хранения средств уборки и дезактивации.

  • 5.9.15. При централизованном размещении пылегазоочистного оборудования на участках для работ I класса в основу планировки комплекса пылегазоочистки должен быть положен принцип зонирования.

  • 5.9.16. В помещениях для работ I класса и отдельных работ II класса при зональном размещении оборудования необходимо предусматривать подачу воздуха к шланговым изолирующим индивидуальным средствам защиты персонала (пневмокостюмам, пневмошлемам, шланговым противогазам), а также возможность подключения передвижных вытяжных установок к системам вытяжной вентиляции.

  • Для подачи воздуха к шланговым средствам защиты следует устанавливать отдельную пневмолинию или отдельные вентиляторы, обеспечивающие необходимое давление и расход воздуха. Места присоединения шлангов должны быть снабжены шаровыми или пружинными автоматическими клапанами.

  • 5.9.17. Отопление помещений для работ с применением открытых источников излучения должно быть водяным или воздушным.

  • 5.9.18. Организации, где ведутся работы с открытыми источниками излучения всех классов, должны иметь холодное и горячее водоснабжение и канализацию. Исключение допускается для полевых лабораторий, ведущих работы III класса и располагающихся вне населенных пунктов или в населенных пунктах, не имеющих центрального водоснабжения.

  • Требования к устройству водопровода, отопления и хозяйственно-бытовой канализации регламентируются строительными нормами и правилами.

  • 5.9.19. В помещениях для работ I и II классов краны для воды, подаваемой к раковинам, должны иметь смесители и открываться при помощи педального, локтевого или бесконтактного устройства. Промывка унитазов должна осуществляться педальным спуском воды. В умывальниках должны быть электросушилки для рук.

  • 5.9.20. Система специальной канализации должна предусматривать дезактивацию сточных вод и возможность их повторного использования для технологических целей. Очистные сооружения следует располагать в специальном помещении или на выгороженном участке территории организации. Система спецканализации должна быть обеспечена средствами контроля за количеством и активностью сточных вод.

  • Приемники для слива радиоактивных растворов (раковины, трапы и др.) в системе специальной канализации должны быть изготовлены из коррозионно-стойких материалов или иметь легко дезактивируемые коррозионно-стойкие покрытия внутренних и наружных поверхностей. Конструкция приемников должна исключать возможность разбрызгивания растворов.

      1. Прокладка воздуховодов труб водопровода, канализации и других коммуникаций в стенах и перекрытиях не должна приводить к ослаблению защиты от ионизирующего излучения.

  • Работа с закрытыми источниками излучения и устройствами, генерирующими ионизирующее излучение

  • 5.7.1. Использование закрытых источников излучения и устройств, генерирующих ионизирующее излучение, регламентируется требованиями настоящих правил, государственных стандартов и технической документации на источники излучения, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

  • 5.7.2. Контроль герметичности закрытых источников излучения должен проводиться в порядке и в сроки, установленные соответствующими стандартами и технической документацией на них. Не допускается использование закрытых источников ионизирующего излучения в случае нарушения их герметичности, а также по истечении установленного срока эксплуатации.

  • 5.7.3. Устройство, в которое помещен закрытый источник излучения, должно быть устойчивым к механическим, химическим, температурным и другим воздействиям, иметь знак радиационной опасности.

  • 5.7.4. В нерабочем положении закрытые источники излучения должны находиться в защитных устройствах, а установки, генерирующие ионизирующее излучение, должны быть обесточены.

  • 5.7.5. Для извлечения закрытого источника излучения из контейнера следует пользоваться дистанционным инструментом или специальными приспособлениями. При работе с источником излучения, извлеченным из защитного контейнера, должны применяться защитные экраны и манипуляторы, а при работе с источником излучения, создающим мощность дозы более 2 мГр/ч на расстоянии 1 м, - специальные защитные устройства (боксы, шкафы и др.) с дистанционным управлением.

  • 5.7.6. Мощность дозы излучения от переносных, передвижных, стационарных дефектоскопических, терапевтических аппаратов и других установок, действие которых основано на использовании радионуклидных источников излучения, не должна превышать 20 мкГр/ч на расстоянии 1 м от поверхности защитного блока с источником излучения.

  • Для радиоизотопных приборов, предназначенных для использования в производственных условиях, мощность дозы излучения у поверхности блока с источником излучения не должна превышать 100 мкГр/ч, а на расстоянии 1 м от нее 3 мкГр/ч.

  • Мощность дозы излучения от устройств, при работе которых возникает сопутствующее неиспользуемое рентгеновское излучение, не должна превышать 1,0 мкГр/ч на расстоянии 0,1 м от любой поверхности.

  • 5.7.7. Требования по защите от рентгеновского излучения рентгенофлюорографических, рентгенодиагностических, рентгенотерапевтических аппаратов регламентируются специальными правилами.

  • 5.7.8. При использовании установок (аппаратов), мощность дозы излучения от которых в рабочем положении и при хранении источников излучения не превышает 1,0 мкГр/ч на расстоянии 1 м от доступных частей поверхности установки, специальные требования к помещениям не предъявляются.

  • 5.7.9. Рабочая часть стационарных аппаратов и установок с неограниченным по направлению пучком излучения должна размещаться в отдельном помещении (преимущественно в отдельном здании или отдельном крыле здания); материал и толщина стен, пола, потолка этого помещения при любых положениях источника излучения и направлении пучка должны обеспечивать ослабление первичного и рассеянного излучения в смежных помещениях и на территории организации до допустимых значений.

  • Пульт управления таким аппаратом (установкой) должен размещаться в отдельном от источника излучения помещении. Входная дверь в помещение, где находится аппарат, должна блокироваться с механизмом перемещения источника излучения или с включением высокого (ускоряющего) напряжения так, чтобы исключить возможность случайного облучения персонала.

  • 5.7.10. Помещения, где проводятся работы на стационарных установках с закрытыми источниками излучения, должны быть оборудованы системами блокировки и сигнализации о положении источника (блока источников). Кроме того, должно быть предусмотрено устройство для принудительного дистанционного перемещения источника излучения в положение хранения в случае отключения энергопитания установки или в случае любой другой нештатной ситуации.

  • 5.7.11. При подводном хранении закрытых источников излучения должны быть предусмотрены системы автоматического поддержания уровня воды в бассейне, сигнализации об изменении уровня воды и о повышении мощности дозы в рабочем помещении.

  • 5.7.12. При работе с закрытыми источниками излучения специальные требования к отделке помещений не предъявляются. Исключение составляют помещения, в которых проводится перезарядка, ремонт и временное хранение демонтированных приборов и установок, которые должны быть оборудованы в соответствии с требованиями для работ с открытыми источниками излучения III класса.

  • 5.7.13. При использовании мощных радиационных установок и хранении закрытых источников излучения в количествах, приводящих к накоплению в воздухе рабочих помещений сверхнормативных концентраций токсических веществ, необходимо предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию в соответствии с требованиями специальных санитарных правил.

  • 5.7.14. При использовании приборов с закрытыми источниками излучения и устройств, генерирующих ионизирующее излучение, вне помещений или в общих производственных помещениях должен быть исключен доступ посторонних лиц к источникам излучения и обеспечена сохранность источников.

  • В целях обеспечения радиационной безопасности персонала и населения следует:

  • ·       направлять излучение в сторону земли или туда, где отсутствуют люди;

  • ·       удалять источники излучения от обслуживающего персонала и других лиц на возможно большее расстояние;

  • ·       ограничивать время пребывания людей вблизи источников излучения;

  • ·       вывешивать знак радиационной опасности и предупредительные плакаты, которые должны быть отчетливо видны с расстояния не менее 3 м.

  • Формула безопасных условий:

  • Для обеспечения радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников ионизирующего излучения необходимо руководствоваться следующими основными принципами.

      • ^ Принцип нормирования - непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующего излучения.

      • ^ Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением.

      • ^ Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения.

  • 31. Пивоваров 234 – 244

  • Про внешнее и внутреннее облучение

  • Любые объекты на нашей планете, живые и неживые, искусственные и естественные, органические и неорганические, находятся под постоянным воздействием ионизирующих излучений. Ионизирующее излучение может двумя путями оказывать воздействие на человека и животных. Первый путь – внешнее облучение, второй - внутреннее. Внешнее облучение происходит от источников, расположенных вне ор­ганизма. Основными источниками внешнего облучения являются космическое излучение, естественные радионуклиды почвы и воздуха, радиоактивные про­дукты деления, которые появляются в результате проведения испытаний ядер­ного оружия, сбрасывания отходов атомной промышленности и аварий ядерных реакторов. Доза внешнего облучения формируется, главным образом, за счет воз­действия гамма-излучения. Альфа- и бета-излучения не вносят существенного вклада в общее внешнее облучение живых организмов, так как они, в основном, поглощаются воздухом или эпидермисом кожи. Радиационное поражение кожных покровов бета-излучением возможно, в основном, при нахождении на открытом пространстве в момент выпадения радиоактивных продуктов ядер­ного взрыва или других радиоактивных осадков. Контроль внешнего облучения производится дозиметрами, которые мо­гут измерять экспозиционную дозу или чаще всего уровень радиации. Полученные данные сравниваются с естественным фоном, характерным для данной местности. Отметим, что в настоящее время на территории РБ дополнительное внешнее облучение в связи с аварией на ЧАЭС обусловлено, в основном, при­сутствием цезия-137 в окружающей среде. Мероприятия по защите от внешнего облучения при радиационных авариях включают укрытие населения в помещениях и убежищах в первые дни после радиационной аварии, удаление верхнего загрязненного радионуклидами слоя почвы после прекращения ра­диоактивных выпадений, отселение и др. Внутреннее облучение — это облучение организма от находящихся внутри него радиоактивных веществ. Основным источником поступления радионуклидов в организм являются продукты питания (около 97%), в меньшей степени вода (около 2%) и воздух. По степени биологического действия ионизирующие излучения располагаются в следующий убывающий ряд: a, b, g, что обусловлено их различной ионизирующей способностью. В первоначальный период (первые 1,5-2 месяца) после радиационной аварии дополнительное как внешнее, так и внутреннее облучение населения обусловлено, главным образом, радионуклидами йода. Йод попадает в организм с воздухом и пищей. Из легких и желудочно-кишечного тракта с кровью он распределяется по всем органам и тканям. Но уже через несколько часов большая часть йода оказывается в щитовидной железе. Значительно уменьшить облучение щитовидной железы можно заполнив ее стабильным йодом (йодная профилактика). Для этого необходимо немедленно принимать препараты, содержащие стабильный йод: йодид калия (ежедневно по 1 таблетке после еды в течение недели), спиртовой раствор йода (3 раза в день после еды 1-2 капли на полстакана воды или молока детям до 2-х лет, остальным 3-5 капель). При этом следует помнить, что передозировка стабильного йода вызывает побочные эффекты. После распада короткоживущих радионуклидов дополнительное внутреннее облучение населения, главным образом, происходит радионуклидами цезия и стронция. Для ограничения внутреннего облучения населения республики начиная с 1986 устанавливаются нормативы предельного содержания радионуклидов в продуктах питания. Они периодически пересматриваются в сторону ужесточения требований. С целью дальнейшего снижения доз внутреннего облучения населения Республики Беларусь в 1999 году введены Республиканские допустимые уровни содержания радионуклидов цезия-137 и стронция-90 в пищевых продуктах и питьевой воде (РДУ-99) взамен действовавших РДУ-96.

  •  

  • 32.

  • Использование и.и. в медицине:

  • Для получения картины внутренних органов и скелета используют рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография.

  • Для лечения опухолей и других патологических очагов используют лучевую терапию: облучение гамма-квантами, рентгеном, электронами, тяжёлыми ядерными частицами, такими как протоны, тяжёлые ионы, отрицательные π-мезоны и нейтроны разных энергий.

  • Введение в организм радиофармацевтических препаратов, как с лечебными, так и с диагностическими целями.

  • Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 11 ноября 1977 г. N 1004 ПОЛОЖЕНИЕ О РАДИОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ 1. Радиологическое отделение организуется в составе онкологического диспансера со стационаром не менее 100 коек, областной (краевой, республиканской) или городской (в крупных городах) больницы и является структурным подразделением диспансера или больницы. 2. Руководство работой радиологического отделения осуществляется заведующим отделением. 3. Основными задачами радиологического отделения являются: - проведение больным всех современных методов лучевой терапии в стационарных и амбулаторных условиях; - применение радиоактивных препаратов в диагностических целях стационарным и амбулаторным больным. 4. Радиологическое отделение должно быть организовано с учетом требований санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений и иметь в составе: а) стационар, не менее чем 30 коек, из которых 10% "активные" койки; б) блок для гамма-терапевтических установок и рентгено-терапевтических аппаратов; в) блок для работы с закрытыми радиоактивными препаратами (хранилище, манипуляционная, процедурная, стерилизационная); г) блок для работы с открытыми радиоактивными препаратами (хранилище, фасовочная, процедурная, моечная); д) дозиметрический кабинет. 5. Больные поступают в радиологическое отделение из других отделений данного лечебно-профилактического учреждения или других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории деятельности радиологического отделения, после предварительного обследования и решения вопроса о необходимости лучевого лечения с участием заведующего радиологическим отделением или врача-радиолога отделения. 6. По окончании лучевого лечения больные в зависимости от медицинских показаний, переводятся в другие отделения (хирургическое, гинекологическое, урологическое и др.) или выписываются в установленном порядке. 7. В радиологическом отделении должны быть: - санитарный паспорт; - правила внутреннего трудового распорядка; - инструкция по технике безопасности при работе с радиоактивными веществами; - аварийные инструкции на каждом участке работы; - журнал инструктажа персонала по технике безопасности; - правила внутреннего распорядка для больных; - правила пожарной безопасности. 8. В радиологическом отделении ведется документация по учету прихода и расхода радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений, а также движению радиоактивных источников в соответствии с санитарными правилами работы с радиоактивными веществами в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР. 9. Персонал радиологического отделения обязан знать и строго соблюдать все правила по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии. 10. На медицинский персонал радиологического отделения (заведующий радиологическим отделением, врач-радиолог, старшая медицинская сестра отделения и др.) распространяются действующие положения о соответствующих работниках стационара лечебно-профилактического учреждения. 11. Штаты радиологического отделения устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР И.В.ШАТКИН Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 11 ноября 1977 г. N 1004 ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РАДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Врачебный персонал 1. Должности врачей-радиологов устанавливаются из расчета 1 должность: - на 20 коек, в том числе 2-3 "активные" койки с общей активностью не более 200 мкюри в смену; - на гамма-терапевтическую установку ("Луч-1", "Рокус", "Агат-Р", "Агат-С", "Агат-В" и др.) в смену; - на рентгено-терапевтический аппарат в смену. Количество смен работы гамма-терапевтических установок и рентгено-терапевтических аппаратов определяется министерствами здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, в зависимости от объема работы. 2. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 30 коек. Два отделения с установлением в каждом должности заведующего отделением могут создаваться при наличии в учреждении не менее 120 радиологических коек. Средний медицинский персонал 3. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из расчета один круглосуточный дежурный пост на 20 коек, из них 2-3 "активные" койки. 4. Должность медицинской сестры для обслуживания блока закрытых радиоактивных препаратов устанавливается при использовании в смену препаратов активностью не более 200 мкюри. 5. Должность медицинской сестры для обслуживания блока открытых радиоактивных препаратов устанавливается при использовании в смену препаратов активностью до 150 мкюри. 6. Должности медицинских сестер для обслуживания гамма-терапевтических установок ("Луч-1", "Рокус", "Агат-Р", "Агат-С", "Агат-В" и др.) и рентгено-терапевтических аппаратов устанавливаются из расчета одна должность на установку или аппарат в смену. 7. Должность медицинских сестер операционной и должность медицинской сестры перевязочной устанавливаются при наличии в составе отделения соответственно операционной и перевязочной. 8. Должность старшей медицинской сестры блока открытых радиоактивных препаратов устанавливается при использовании в смену препаратов активностью до 150 мкюри. 9. Должность старшей медицинской сестры блока закрытых радиоактивных препаратов устанавливается в каждом отделении. 10. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением. Младший медицинский персонал 11. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается в каждом отделении. В отделении на 100 коек и более может устанавливаться дополнительно одна должность сестры-хозяйки. 12. Должности санитарок устанавливаются из расчета один круглосуточный дежурный пост на 25 коек, из них 3-4 "активные" койки. 13. Должность санитарки для обслуживания гамма-терапевтических установок и рентгено-терапевтических аппаратов устанавливается из расчета одна должность на отделение в смену. 14. Должность санитарки для обслуживания блока закрытых радиоактивных препаратов и должность санитарки для обслуживания блока открытых радиоактивных препаратов устанавливаются в каждом отделении. 15. Должности санитарок для обслуживания операционной и перевязочной устанавливаются соответственно должностям операционной медицинской сестры и медицинской сестры перевязочной. 16. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета одна должность на 30 коек, но не менее 2-х должностей. 17. Должность санитарки-уборщицы и должность санитарки-ваннщицы устанавливаются в каждом отделении. В отделениях на 60 и более коек дополнительно устанавливаются по одной указанной должности. Примечания 1. Должности инженеров и должности дозиметристов устанавливаются из расчета одна должность на 60 радиологических коек (с учетом работы по обслуживанию амбулаторных больных, получающих лучевую терапию). В отделениях до 60 радиологических коек устанавливается не менее одной должности дозиметриста. 2. В штате рентгеновского отделения (кабинета) лечебно-профилактического учреждения, в составе которого имеется радиологическое отделение, дополнительно устанавливаются должности врачей-рентгенологов из расчета одна должность на 60 радиологических коек (с учетом работы по оказанию помощи больным, получающим лучевую терапию в амбулаторных условиях) и соответственно им должности рентгенолаборантов. 3. В районах, где оплата труда работников здравоохранения производится в соответствии с Инструкцией о порядке исчисления заработной платы работникам здравоохранения и социального обеспечения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 09.09.64 г. N 496 с последующими дополнениями и изменениями, вместо должности дозиметриста вводится должность рентгенотехника. Начальник Планово-финансового управления Минздрава СССР В.В.ГОЛОВТЕЕВ

  • 33. Особенности биологического действии ионизирующего излучения

  • Исходя из представлений о механизме действия ИИ, в закономерности "доза-

  • эффект" кроме исходного, определяющего фактора, которым является величина

  • поглощенной дозы, существует целый ряд разнообразных условий, влияющих на эту

  • зависимость. Это и тип излучения, и пространственно-временное распределение его

  • энергии в облучаемом биологическом объекте, и радиочувствительность отдельных его

  • элементов, а также видовая, возрастная, индивидуальная чувствительность организмов в

  • целом.

  • При остром (кратковременном) общем облучении человека имеется достаточно

  • четко очерченные диапазоны доз, вызывающих нестохастические эффекты различной

  • выраженности. Принципиально наиболее важной из них является доза, которая позволяет

  • условно разграничить последствия на общепринятые в настоящее время пороговые и

  • беспороговые.

  • При однократной (кратковременной) дозе общего облучения всего тела 1,0 Гр (100

  • рад) не возникает никаких серьезных отклонений в состоянии здоровья, каким-либо

  • образом влияющих на нормальное функционирование органов и систем организма, а

  • также на работоспособность человека. Эта доза, признанная в настоящее время

  • Международной комиссией по радиационной защите (МКРЗ) и национальными

  • комиссиями радиационной безопасности, и есть тем порогом, выше которого возникают

  • нестохастические эффекты облучения.

  • Еще одной принципиальной точкой отсчета, характеризующей предельные

  • возможности защитных механизмов организма противостоять наносимому радиацией

  • повреждению, является минимальная абсолютная смертельная доза (МАСД), равная 6 Гр

  • (600 рад).

  • Промежуточное положение занимает величина средне-смертельной дозы 50-

  • процентного выживания (СД-50), составляющая около 4,5 Гр (450 рад) и

  • свидетельствующая об индивидуальных различиях радиочувствительности, связанных

  • также с функциональным состоянием организма в период облучения.

  • С увеличением дозы от 3,0 до 6,0 Гр (300-600 рад) у заболевших возможность

  • выбора "выздороветь или умереть" исчезает, так как исчерпываются максимальные

  • ресурсы организма и он не может сам (без медицинской помощи) противостоять

  • поражающему действию радиации. Иными словами, при таких дозах шансы всех

  • заболевших также уравниваются.

  • Еще одной закономерностью является зависимость сроков начала заболевания от

  • дозы. Так, если через -12 часов после облучения дозой 2,0 Гр (200 рад) признаки ОЛБ

  • проявляются только у 2 % облученных, то при дозе 6,0 Гр (600 рад) - через 6 часов у 13 %

  • облученных. Чем больше доза, тем раньше проявляется поражение.

  • В такой же зависимости находятся и сроки гибели: чем больше доза, тем быстрее

  • протекает лучевая болезнь. Однако точный прогноз последствий в диапазоне доз 1,0- 6,0

  • Гр (100-600 рад) для каждого из облученных невозможен. Кто и на каком основании

  • может утверждать, кто конкретно при дозе, например, 2,5 Гр (250 рад) не заболеет,

  • заболеет или умрет? Никто.

  • Кроме индивидуальных различий необходимо также учитывать

  • радиочувствительность крайних возрастных групп - детей, пожилых людей и стариков. В

  • тканях детского организма концентрация наиболее радиочувствительных молекул и

  • клеток выше, чем у взрослого, поэтому возрастает возможность прямого действия

  • радиации, а в силу большого удельного содержания воды, подвергающейся радиолизу - и

  • косвенного воздействия. Но при этом необходимо считаться с более высокой

  • эффективностью восстановительных процессов в детском организме.

  • У пожилых же людей восстановительные процессы замедляются, протекают менее

  • эффективно, что и определяет повышенную их радиопоражаемость.

  • Реакция организма на облучение. Радиационные синдромы

  • Особенности поражения организма в целом определяются двумя факторами: 1) радиочувствительностью тканей, органов и систем, непосредственно подвергшихся облучению; 2) поглощенной дозой излучения и ее распределением во времени. При облучении страдают все органы и ткани, но ведущим для организма является поражение одного или нескольких критических органов. ^ Критические органы – это жизненно важные органы и системы, которые повреждаются первыми в данном диапазоне доз, что обуславливает гибель организма в определенные сроки после облучения. Известны три группы критических органов: Первая группа – все тело, гонады, красный костный мозг. Вторая группа – мышцы, щитовидная железа, печень, почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталик глаза и другие органы, за исключением тех, которые относятся к 1 и 3 группам. Третья группа – кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, голени и стопы. В зависимости от критического органа выделяют 3 основных радиационных синдрома:

  • Костномозговой – развивается при облучении в диапазоне доз 1–10 Гр, средняя продолжительность жизни не более 40 суток, на первый план выступают нарушения гемопоэза.

  • Желудочно-кишечный – развивается при облучении в диапазоне доз 10–80 Гр, средняя продолжительность жизни около 8 суток. Ведущим является поражение кишечника.

  • Церебральный – развивается при облучении в дозах более 80–100 Гр, продолжительность жизни менее 2 суток, развиваются необратимые изменения в центральной нервной системе.

  • Детерминированные и стохастические последствия облучения

  • Детерминированные эффекты

  • Наиболее выраженный результат лучевого поражения - это гибель клетки. Если поражены только несколько клеток, это обычно не проблема, так как в теле существует множество клеток и новые клетки могут заменить погибших. Однако, с ростом поглощенной радиации (т. е. дозы) будет достигнуто значение, при котором погибнет достаточно большое количество клеток, что повлияет на функционирование органа. Результатом этого будет потеря органом своих функций, которая будет становиться всё более серьезной по мере увеличения количества пострадавших клеток.

  • Различные типы лучевого поражения, результатом которого является потеря функций органа, называется детерминированные эффекты. Такие эффекты характеризуются наличием пороговой дозы (ниже которой эффект не наблюдается), а при превышении которой эффект проявляется, а степень тяжести эффекта возрастает с увеличением дозы излучения.

  • Примером детерминированного эффекта является эритема или покраснение кожи. Облучение низкими дозами ионизирующего излучения (ниже пороговой дозы) не вызовет покраснения кожи. Если доза возрастает до уровня, большего пороговой дозы, кожа покраснеет, таким же образом, как и у светлокожих людей возникает умеренный солнечный ожог. При дальнейшем увеличении дозы образуются волдыри (как при тяжелом ожоге), а еще большие дозы вызовут отмирание кожи и изъязвление. Другие детерминированные эффекты являются результатом облучения отдельных органов и включают стерильность (временную или постоянную) и катаракту.

  • Отметим, что эффект от дозы облучения отдельного человека зависит от биологических факторов (например, возраста и общего состояния здоровья), а также от химических факторов (например, содержание кислорода в биологических тканях). Поэтому среди населения существует некоторый диапазон чувствительности к радиации. Следовательно, пороговая доза в заданной ткани будет достигаться при более низких дозах у более чувствительных особей. По мере роста дозы у все большего количества людей будет проявляться эффект воздействия, вплоть до дозы, выше которой у всех облученных людей эффект проявится.

  • Детерминированные эффекты наиболее часто наблюдаются в случае высоких доз радиации, полученных в короткий период времени (то есть в случае острого облучения). Даже в случае контролируемого медицинского облучения, на рабочем месте высокие дозы не характерны. Следовательно, детерминированные эффекты имеют место только при аварийных ситуациях и не наблюдаются для облучений на рабочем месте.

  • Детерминированные эффекты обычно не встречаются на рабочем месте. Они являются результатом аварийных ситуаций.

  • В таблице 3 приведен перечень детерминированных эффектов характерных для определенных органов, возникающих при остром облучении. Отметим, что дозы в таблице приведены в миллизивертах (мЗв). Вам не требуется сейчас понимание этих единиц, поскольку значения даны только для сравнения. Фактическое определение этих дозовых единиц будет детально объяснено в Модуле 2.5 «Индивидуальная дозиметрия».

  • Таблица 3. Эффекты острого облучения отдельных органов

    • Доза (мЗв)

    • Орган

    • Эффект

    • 3 500

    • Яички

    • Постоянная стерильность

    • 3 500

    • Глаз

    • В дальнейшем образование катаракты

    • 3 000

    • Яичники

    • Стерильность

    • 2 500+

    • Кожа

    • Покраснение кожи (эритема) и возможно постоянная потеря волос

    • 500

    • Костный мозг

    • Сокращение формирования клеток крови

    • 150+

    • Яички

    • Временная стерильность

    • 60

    • Плод

    • Вероятно минимальная доза вызовет эффект (возможное уродство)

  • Большинство эффектов, приведенных в Таблице 3, классифицируются как ранние эффекты облучения, так как они обычно наблюдаются в течении нескольких дней или недель после облучения. Исключением является образование катаракты, вызываемой облучением глаза. Этот эффект развивается несколько лет и поэтому классифицируется как отдаленное последствие. Но это все же детерминированный эффект, потому что существует пороговая доза, ниже которой катаракта не возникает.

  • Тяжесть детерминированных эффектов, упомянутых в Таблице 3, зависит от величины дозы и периода времени, в течение которого доза получена. В сущности, если доза получена в течении более, чем нескольких недель, а не единовременно, пороговая доза, при которой наблюдается эффект, значительно возрастает, обычно примерно на 100%.

  • Очень высокие дозы радиации на все тело могут нанести значительные повреждения органам тела, значительно повлияв на их функционирование, а это может, в конечном счете привести к смерти. Лучевая болезнь (тошнота, рвотная диарея) - это ранний детерминированный эффект, следующий за острой высокой дозой на все тело. Другие эффекты, вызываемые острым облучением всего тела, приведены в Таблице 4.

  • Таблица 4. Эффекты острого облучения всего тела

    • Доза (мЗв)

    • Эффект

    • 50 000+

    • Серьезное повреждение центральной нервной системы - быстрая смерть.

    • 8 000 - 50 000

    • Разрушение внутренней оболочки кишечника и белых клеток крови (лейкоцитов) - смерть в течение двух недель.

    • 4 000

    • Без лечения для половины облученных фатальный исход в течение 30 дней.

    • 2 000 - 8 000

    • Повреждение белых клеток крови и внутренней оболочки пищеварительного тракта. Смерть в результате вторичной инфекции, но во многих случаях можно избежать при специальном медицинском лечении.

    • 1 000 - 2 000

    • Возможна лучевая болезнь - тошнота, рвота, диарея - не смертельна.

  • Стохастические эффекты

  • Иногда эффект облучения не убивает клетку, а изменяет ее определенным образом. В большинстве случаев это изменение не влияет на клетку, и не наблюдается заметных эффектов. Однако, существует вероятность, что повреждения могут затронуть систему управления клетки, вызывая затем более быстрое клеточное деление, чем обычно. Если поврежденная клетка начнет делиться, таким образом, то будет образовываться все увеличивающееся количество ненормальных дочерних клеток. Если эти ненормальные клетки поражают нормальную биологическую ткань, они называются раковыми клетками и их не контролируемое деление вызывает рак.

  • Вид образовавшегося рака зависит от вида первичной клетки, которая была изменена. Раки не появляются внезапно после облучения, а после латентного периода, в течение которого не наблюдается никаких видимых эффектов. Латентный период зависит от вида рака, и может изменяться от двух лет для лейкемии до тридцати лет или возможно больше для некоторых солидных раков. Поэтому, рак классифицируется как отдаленный эффект.

  • В отличие от детерминированных эффектов, количество радиоактивного облучения не влияет на тяжесть рака, оно влияет на вероятность его возникновения. Другими словами, облучение более высокими дозами может увеличить риск получения рака, но если рак проявился (безразлично была это высокая или низкая доза) тяжесть рака одинаковая. Это скорее похоже на лотерею, даже один билет может выиграть первый приз, но если Вы купите больше билетов, у Вас больше шансов выиграть. Однако, ценность приза не изменится. Биологические эффекты действия ионизирующего излучения, имеющие вероятностный характер проявления, определяют как стохастические эффекты.

  • Стохастические эффекты - это единственные эффекты, возможные при низких дозах и поэтому основной целью радиационной защиты является предотвратить детерминированные эффекты и снизить вероятность возникновения стохастических эффектов.

  • 34. Большую роль играет солнечная радиация, которая создает поток с электромагнитными колебаниями (скорость 3000 км ). Солнечная радиация делится на ИФ-волны (760-1000) УФ-излучение (190 - 400) и видимый спектр (400 - 760). УФ убивает все живое, поэтому человек должен защищаться за счет озонового слоя, который является защитным экраном. Солнечная постоянная на границе атмосферы - 1,94 кал/см2 в мин. У поверхности земли 1,2-1,5. На границе атм состав спектра воздушнрй среды: УФ-5%, ИФ- 43%, видимый спектр 52%, на поверхности земли УФ-1%, ИФ-59% и видимый-40%. От СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ и от земли воздух нагревается, но неравномерно. Наиболее нагретый нижний слой атм, вследствие этого теплый воздух поднимается вверх, а холодный вниз, последующая инверсия это когда слои прилегающие к земной поверхности имеют более низкую температуру, чем выше лежащие и от этого образуется смог.

  • Румянцев 105 – 110 – биологическое значение

  • Инсоля́ция — (in-sol, in — внутрь, solis — солнце) — облучение поверхностей солнечнымсветом(солнечной радиацией) или поток прямой солнечной радиации на горизонтальную поверхность. Инсоляцией называют облучениеповерхности,пространствапараллельным пучком лучей, поступающих с направления, в котором виден в данный момент времени центр солнечного диска.

  • Про недостаток инсоляции смотреть заболевания в Румянцеве, связанные с уменьшением солнечной энергии

  • Пивоваров 16 – 27

  • 35. ФИЗИЧЕСКИЕ СВ-ВА ВОЗДУХА:

  1. влажность;

  2. скорость движения воздуха;

  3. атмосферное давление;

  4. радиоактивность;

  5. электрическое поле;

  6. температура;

  7. степень ионизации;

  • При этом главную роль играет солнечная радиация, которая создает поток с электромагнитными колебаниями (скорость 3000 км ). Солнечная радиация делится на ИФ-волны (760-1000) УФ-излучение (190 - 400) и видимый спектр (400 - 760). УФ убивает все живое, поэтому человек должен защищаться за счет озонового слоя, который является защитным экраном. Солнечная постоянная на границе атмосферы - 1,94 кал/см2 в мин. У поверхности земли 1,2-1,5. На границе атм состав спектра воздушнрй среды: УФ-5%, ИФ- 43%, видимый спектр 52%, на поверхности земли УФ-1%, ИФ-59% и видимый-40%. От СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ и от земли воздух нагревается, но неравномерно. Наиболее нагретый нижний слой атм, вследствие этого теплый воздух поднимается вверх, а холодный вниз, последующая инверсия это когда слои прилегающие к земной поверхности имеют более низкую температуру, чем выше лежащие и от этого образуется смог.

  • ВЛАЖНОСТЬ:

  1. абсолютная;

  2. максимальная;

  3. температурные россы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]