- •1 Ситуационная задача
- •2 Ситуационная задача
- •3 Ситуационная задача
- •8 Ситуационная задача
- •9 Ситуационная задача
- •10 Ситуационная задача
- •11 Ситуационная задача
- •12 Ситуационная задача
- •13 Ситуационная задача
- •14 Ситуационная задача
- •15 Ситуационная задача
- •16 Ситуационная задача
- •17 Ситуационная задача
- •18 Ситуационная задача
- •19 Ситуационная задача
- •20 Ситуационная задача
- •21 Ситуационная задача
- •22 Ситуационная задача
- •23 Ситуационная задача
- •24 Ситуационная задача
- •25 Ситуационная задача
- •26 Ситуационная задача
- •27 Ситуационная задача
- •28 Ситуационная задача
- •29 Ситуационная задача
- •30 Ситуационная задача
- •31 Ситуационная задача
- •32 Ситуационная задача
- •33 Ситуационная задача
- •34 Ситуационная задача
- •35 Ситуационная задача
- •43 Ситуационная задача
- •44 Ситуационная задача
- •45 Ситуационная задача
- •46 Ситуационная задача
- •47 Ситуационная задача
- •49 Ситуационная задача
- •50 Ситуационная задача
- •51 Ситуационная задача
- •52 Ситуационная задача
- •53 Ситуационная задача
- •54 Ситуационная задача
- •55 Ситуационная задача
- •56 Ситуационная задача
14 Ситуационная задача
Больная З., 25 лет, студентка, обратилась к врачу на пятый день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, лихорадку 38.6, головную боль, слабость, "гнусавость голоса", поперхивание при глотании твердой и жидкой пищи.Объективно: кожные покровы бледные, отмечается отек подчелюстной клетчатки с обеих сторон, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Слизистая ротоглотки гиперемирована, небные миндалины гипертрофированы, покрыты плотной серо-грязной пленкой, которая отделяется с трудом, с появлением под ней - кровоточащей поверхности. Парез мягкого неба. Пульс 120 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД 100/80. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный.Дифтерия мигдалин, осложнившаяся ранним парезом мягкого неба
15 Ситуационная задача
Инженер Д., 38 лет, вернулся из командировки в Лаос, где переболел трехдневной малярией и был пролечен. Через 6 мес. после возвращения почувствовал озноб, головную боль. Температура тела 37.60С. Катаральные симптомы со стороны дыхательных путей отсутствовали. Живот мягкий, пальпируется увеличенная печень, размером 11/2 х 10 х 9 см. и селезенка 16 х 8 см. Стул нормальный. В мазках крови – обнаружены плазмодии трехдневной малярии. Температурные пароксизмы через 1 день с первого дня заболевания.Рецидив 3х-дневной малярии
16 Ситуационная задача
Больной Ч., 45 лет. По профессии пастух. Заболевание началась с появления на тыльной поверхности левой кисти пузырька с кровянистым содержимым, превратившегося в дальнейшем в язву. К врачу обратился на следующий день. При обследовании на тыльной поверхности кисти – язва размером 0,5 см., вокруг венчик мелких пузырьков с желтовато-красноватым содержимым и резко выраженный красный ободок.
Значительным отек кисти, распространяющийся на предплечье. Зона язвы и отека почти безболезненна. Отмечается субфебрильная температура, общее недомогания. Эпиданамнез: за 2 дня до заболевания участвовал в забое заболевшей коровы и снимал с туши шкуру. Сибирская язва
17 Ситуационная задача
Больной 56 лет, заболевание началось с потрясающего озноба, повышения Т до 40°С, болей в правой паховой области. Через 5-6 часов на правой голени и стопе появились эритема и отек.Объективно (на 2-ой день болезни): состояние тяжелое, Т-39,8°С, тахикардия, гипотония, в области правой голени и стопы яркая эритема с четкими границами, буллами, геморрагиями. Лимфангит и лимфаденит правой паховой области. В гемограмме - нейтрофильный лейкоцитоз. //даже у имуннодефицитных больных!!!Рожа, булезно-геморрагическая форма
18 Ситуационная задача
Мужчина 29 лет. Заболел 4 дня назад, остро. Развился озноб повысилась температура до 39,0°С, боль в правой подмышечной области.Объективно: лицо гиперимировано, инъекция сосудов склер. Пульс 96 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. Язык густо обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличены. В правой подмышечной области пальпируется конгломерат из 3-х лимфоузлов, четко контурируемых, не спаянных с подлежащей тканью, мало болезненных. Эпиданамнез: за 5 дней до заболевания охотился на зайцев. Подстрелил одного и снимал с него шкуру.Туляримия (бубонная форма)