- •Принципы инфузионной терапии у детей
- •Определение инфузионной терапии
- •Способы проведения инфузионной терапии
- •Потребности в жидкости и диурез в зависимости от возраста
- •Скорость введения инфузионных растворов в зависимости от возраста (ю.Ф. Исаков и соавт.)
- •Качественный состав инфузионной терапии
- •Инфузионная терапия при нарушениях водно-электролитного баланса
- •Дегидратация
- •Степень дегидратации
- •Диагностика типа дегидратации
- •Потребность во внутривенной жидкости у новорожденных
- •Потребность во внутривенной жидкости у детей
- •Коррекция назначаемой жидкости
- •Физиологическая потребность в основных электролитах
- •Содержание электролитов в наиболее часто используемых растворах и препаратах
- •Дифференциальная диагностика опн
- •Гипонатриемия
- •Гипернатриемия
- •Гипокалиемия
- •Гиперкалиемия
- •Гипокальциемия
- •Гиперкальциемия
- •Гипомагнеземия
- •Препараты жидкостной терапии
- •Растворы волемического (гемодинамического) действия
- •Дезинтоксикационные растворы
- •Растворы для парентерального питания
- •Варианты жировых эмульсий
- •Растворы, применяемые для коррекции водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
- •Переносчики кислорода
- •Инфузионные антигипоксанты
- •Комплексные полифункциональные кровезаменители
- •Инфузионная терапия в неонатологии
- •Сосудистый доступ для проведения инфузионной терапии
- •Лекарственные средства, используемые для проведения инфузионной терапии у новорожденных
- •Фармакодинамические эффекты инфузионных сред, используемых в неонатологии
- •Показания, противопоказания и побочные действия инфузионных сред
- •Объем инфузионной терапии и потребность в электролитах у новорожденных
- •Количество воды в организме ребенка в зависимости от гестационного возраста, в % от массы тела
- •Потребность в жидкости у новорожденных в зависимости от массы тела при рождении (ю.С. Александрович, к.В. Пшениснов)
- •Потребность в жидкости у недоношенных новорожденных в зависимости от возраста и массы тела при рождении в мл/кг/сут (в.Н. Тимошенко)
- •Потребность в жидкости у доношенных новорожденных в зависимости от возраста в мл/кг/сут (в.Н. Тимошенко)
- •Потребность в жидкости у новорожденных в условиях реанимации в мл/кг/сут
- •Содержание минеральных элементов в сыворотке (с), плазме крови (п) и эритроцитах (э) у детей (сводные данные)
- •Частота проведения лабораторного контроля в зависимости от гестационного возраста новорожденного
- •Алгоритм расчета программы инфузионной терапии
- •Особенности инфузионной терапии у недоношенных детей
- •Инотропная поддержка
- •Фармакодинамические характеристики дофамина
- •Количество мкг препарата в 1 мл официнального раствора
- •Используемая литература:
- •Список сокращений:
Количество мкг препарата в 1 мл официнального раствора
Препарат |
Официнальный раствор |
Количество мкг в 1 мл |
дофамин |
0,5% раствор |
5000 |
дофамин |
4% раствор |
40000 |
добутрекс |
0,5% раствор |
5000 |
адреналин |
0,1% раствор |
1000 |
И в заключение, прежде чем проводить инфузионную терапию и решать вопрос о ее необходимости, следует вспомнить слова основоположника реаниматологии Питера Сафара: «За всю историю пролива Ла-Манш в нем не утонуло столько людей, сколько утонуло в реанимационных отделениях».
Используемая литература:
1. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. Пособие для врачей. СПбГПМА. – 2008. – 68 с.
2. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. АВС инфузионной терапии и парентерального питания в педиатрии. Пособие для врачей. – СПб. – 2006. – 64 с.
3. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. – СПб.: СОТИС, 1993. – 372 с.
4. Михельсон В.А. Интенсивная терапия в педиатрии: практ. рук-во. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 552 с.
5. Основы реанимации и интенсивной терапии в педиатрии и детской хирургии: Учебное пособие / Под ред. Л.А. Кривцовой, Л.А. Ситко, Н.В. Соботюка. – Омск: Издательство ОмГМА, 2007. – 293 с.
6. Педиатрия: Учебник для мед. вузов / Под ред. Н.П. Шабалова. – 4-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 911 с.
7. Практическое руководство по детским болезням. Неотложная педиатрия / под ред. Б.М. Блохина. – М.: Медпрактика, 2005. – 61 с.
8. Селбет С.М., Кронэн К. Секреты неотложной педиатрии. Пер. с англ. / Под ред. Н.П. Шабалова. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 480 с.
9. Тимошенко В.Н. Экстренная помощь новорожденным детям: Учебное пособие. – Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. – 288 с.
10. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния в педиатрии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 224 с.
11. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие: в 2 т. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 608 с.: илл.
12. Шайтар В.М. Неотложная педиатрия: кратк. рук-во. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 с.
13. Шмаков А.Н., Кохно В.Н. Критические состояния новорожденных (технология дистанционного консультирования и эвакуации). – Новосибирск, 2007. – 168 с.
14. Штайнигер У., Мюлендаль К.Э. Неотложные состояния у детей: Пер. с нем. – Минск: Медтраст, 1996. – 512 с.
Список сокращений:
АД – артериальное давление
АДГ – антидиуретический гормон
ВЖК – внутрижелудочковые кровоизлияния
ВПР – врожденные пороки развития
ГЭК — гидроксиэтилкрахмал
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИТ – инфузионная терапия
КОС – кислотно-основное состояние
КЩР – кислотно-щелочное равновесие
МКК – малый круг кровообращения
ОПН – острая почечная недостаточность
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПП – патологические потери
ПТГ – паратиреоидный гормон
РГГ – режим гипергидратации
РДГ – режим дегидратации
РНГ – режим нормогидратации
ФП – физиологическая потребность
ЦВД – центральное венозное давление
ЦНС – центральная нервная система
ЧД – частота дыхания
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭНМТ – экстремально низкая масса тела