- •Перечень экзаменационных вопросов
- •По дисциплине Гигиена
- •Для студентов 3 курса педиатрического факультета
- •На 2013/2014 учебный год
- •1. Основные принципы санитарно-гигиенического и экологического нормирования качества окружающей среды
- •2. Концепция пдк, теория токсичности. Способы установления пдк. Классы опасности вредных веществ.
- •4.2. Биологическое действие ультрафиолетовой радиации
- •4.3. Видимая часть солнечного спектра, влияние на организм
- •4.4. Инфракрасная радиация, влияние на организм
- •Минеральные вещества-микроэлементы
- •Симптомы Пищевых токсикоинфекций :
- •Типы инсоляционного режима помещений
- •Искусственное освещение
- •Гигиеническая оценка эффективности искусственного освещения
- •1. Вычисление искусственной освещенности на горизонтальной поверхности через удельную мощность (Вт/ м²).
- •2. Расчет необходимого количества светильников для создания заданной освещенности
- •Типы инсоляционного режима помещений
- •Гигиена лечебно-профилактических учреждений
- •9.1. Основные задачи больничной гигиены. Гигиенические требования к размещению, планировке и санитарно-техническому благоустройству больниц
- •9.2. Система сбора, удаления и обезвреживания медицинских отходов
- •3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования)
- •III. Порядок проведения периодических осмотров
- •4. Контроль над техническим состоянием аппаратуры и средств защиты.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •2. Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •14. Понятие об обитаемости кораблей. Гигиенические требования к размещению личного состава на кораблях вмф.
- •15. Гигиенические требования к освещению корабельных помещений. Виды освещения.
- •16. Гигиеническая характеристика отопления и вентиляции на кораблях.
- •17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
- •18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
- •20. Военно-морская база. Санитарно-гигиенические требования к планировке, устройству, водоснабжению.
- •22. Организация санитарно-гигиенических мероприятий при размещении военнослужащих в фортификационных сооружениях полузакрытого и закрытого типа.
17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
Корабельный шум.
Для кораблей характерен повышенный уровень шума. С гигиенической точки зрения под шумом принято понимать совокупность звуков, неблагоприятно влияющих на организм человека.
Причинами шума на корабле мо1ут быть
Волны и тд. (шум ударно-механического происхождения).
Паровые энергетические установки.
Дизельные установки.
Различные электромагнитные агрегаты (радиоаппаратура, сигнализация).
Движение пара по трубам (гидродинамический шум).
Стрельба
Взлеты самолетов
Особенности шума на корабле:
Постоянство шума.
Обилие металлических перегородок, способствующих хорошей проводимости звука.
Ограниченные возможности снижения шума
Широкий спектр шума (80 - 12000 Гц).
В машинном отделении, котельных уровень шума достигает 110 - 120 дБ, что действует не только на органы слуха, но и на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Выделяют три режима акустической обстановки:
Стояночный режим. Источники шума - вентиляция и работа насосов (50 - 60 дБ).
Режим плавания на экономичном ходу. При этом добавляется шум от работы энергетических установок (общий шум - 70-80 дБ)
Режим максимальной скорости судна.. Шум увеличивается за счет увеличения частоты вращения механизмов до ПО - 120 дБ.
40 % личного состава на кораблях подвержены воздействию сильного шума.
Фазы воздействия сильного шума на человека :
Фаза адаптации
Фаза утомления (порог слышимости возвращается к норме при отдыхе)
Фаза переутомления - начало глухоты
Кроме действия на орган слуха шум оказывает воздействие на весь организм и прежде всего на ЦНС. Появляются нарушения сна, замедление скорости психических реакций, слабость. Могут быть также серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - гипертензивные, реже гипотензивные состояния, нарушения обменных процессов
Профилактические мероприятия:
Технологические мероприятия - конструктивные решения для уменьшения шума при работе различных механизмов, например, замена клепки на сварку и тд., использование различных материалов, поглощающих шум, различные планировочные решения.
Саншпарно-технические мероприятия - использование шумопог-лощаюших материалов для облицовки, специальных защитных кожухов и тд.
Индивидуальные средства защиты. Беруши - уменьшают шум в среднем на 15 дБ, наушники - на 30 дБ
Организационные мероприятия - регламентация вахт.
Медицинские профилактические осмотры.
Поддержание нормального уровня шума ( не более 55-60 дБ) в кубриках.
ОГЛАВЛЕНИЕ
18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
Вибрация на корабле.
Кроме шума другим сильно выраженным физическим фактором, действующим в условиях корабля является вибрация.
Как известно, вибрация - это механические колебательные движения, передающиеся телу человека или отдельным его частям от источников колебаний.
Источники вибрации:
Гребные винты
Двигатель, механизмы проворачивания
Удары волн
Вибрация после выстрелов, взлетов.
Вибрация бывает:
Местная
Общая
Естественно, что на корабле преобладает общая вибрация.
В результате действия вибрации развивается профессиональное заболевание - вибрационная болезнь.
Особенно опасно совпадение частоты вибрации с собственной частотой колебания тела человека или отдельных органов.
Для стоящего человека резонансными частотами являются частоты 5-15 Гц, для сидящего - 4-6 Гц, собственная частота желудка составляет 2 Гц, сердца и печени - 4 Гц, мозга - 6-7 Гц.
При совпадении вынуждающей частоты с собственной частотой колебания органа наблюдается явление резонанса и, как следствие, висцероптозы (опущение внутренних органов). Под воздействием общей вибрации развиваются поражения ЦНС, вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, возникает нарушение обменных процессов, быстрая утомляемость и др. Под действием общей вибрации также может происходить повреждение позвоночника за счет смещения межпозвоночных дисков.
По частоте вибрации могут быть
Низкочастотные (до 35 Гц). При этом поражаются нервы, мышцы, костный аппарат.
Высокочастотные (100 - 150 - 250 Гц). Поражаются в основном сосуды.
Профилактика вибрационных воздействий:
Технологические методы, (уравновешивание двигателей, частей двигателей и тд.).
Виброизоляция (амортизаторы, прокладки и тд.).
Эксплутационные методы (изменение резонансной частоты за счет, например, изменения частоты колебаний корабля).
4. Индивидуальная защита включает в себя обувь на виброгасящей подошве (толстая резина), виброкресла, вибропояса и тд.
Качка.
Качка - это разновидность вибрации. Качка может быть (по направлению)
Бортовая (поперечная)
Килевая (продольная)
Вертикальная Последствиями качки могут быть
Смещение органов
Раздражение оболочек органов
Боль в органах (печень, селезенка)
Тошнота, рвота, нарушение сна, головокружение из-за нарушения вестибулярного аппарата - синдром морской болезни.
Профилактика качки (морской болезни):
Технические мероприятия (приспособления - успокоители качки)
Личные мероприятия (необходимы движения, совершение работы и тд)
Усиленная вентиляции.
Тренировка
Питание только холодными блюдами в небольшом количестве и обязательно с включением соленых и кислых продуктов.
Медикаментозная коррекция при помощи фармакологических препаратов (аэрон, аппликации скополамина на мочку уха или за ухо, эфедрин и др.)
ОГЛАВЛЕНИЕ
19. Обязанности корабельного врача.
Контроль за здоровьем персонала
Оценка физического состояния личного состава
Состаачение меню-раскладки, контроль за качеством и количеством питания.
Контроль за соблюдением режима питания.
Лабораторный контроль суточного рациона.
Профилактика гиповитаминозов
Профилактика пищевых отравлений
Контроль за местами приготовления пищи.
Контроль за качеством мытья посуды
Предупреждение заражения продуктов отравляющими веществами, радиоактивными веществами, бактериологическими средствами (военное время).
Контроль за продуктами, взятыми в иностранных портах.
ОГЛАВЛЕНИЕ