290. Какие особенности характерны для простейших-паразитов пищеварительной и половой систем?

Простейшие, относящиеся к этой экологической группе, став паразитами, не претерпели глубокой дегенерации в связи с тем, что условия их обитания относительно мало отличаются от внешней среды. Большинство этих паразитов анаэробны. Циклы их развития просты: у многих имеются стадии трофозоита и цисты. Некоторые не образуют и цист. Заражение большинством этих паразитов осуществляется путем проглатывания цист или трофозоитов. В их распространении большое значение имеют насекомые — механические переносчики возбудителей. Диагностика соответствующих заболеваний основана на обнаружении цист или трофозоитов в выделениях из пораженных органов. Многие виды, живя в просвете пищеварительной трубки и других органов и находя там благоприятную среду, являются комменсалами. Однако в будущем возможно усиление степени их контакта с хозяином и переход к паразитированию.

291.Приведите примеры комменсальных простейших, обитающих в пищеварительной системе. Всегда ли они безвредны для человека?Ротовая амебаEntamoeba gingivalis(кл. Саркодовые) — комменсал, обитающий на деснах, зубном налете и в криптах нёбных миндалин более чем у 25% здоровых людей .У лиц с заболеванием полости рта встречается чаще. Размеры клетки 6—30 мкм, псевдоподии широкие. Питается бактериями и лейкоцитами, при кровотечении из десен может захватывать и эритроциты. Цист не образует.

Trichomonas tenax(кл. Жгутиковые) — такой же комменсал, как и предыдущий вид. Форма тела грушевидная, длина 6—13 мкм .На переднем конце расположены четыре жгутика, сбоку находится ундулирующая мембрана длиной около 3/4 длины тела. Встречается у 30% здоровых людей, причем у взрослых чаще, чем у детей. Обитает в складках слизистой оболочки рта, кариозных полостях зубов, криптах миндалин при хроническом тонзиллите, а при низкой кислотности желудочного сока встречается и в желудке. Цист не образует, как и предыдущий вид. Передача от человека к человеку обоих видов осуществляется при поцелуях, пользовании общей посудой и зубными щетками, а также с капельками слюны и мокроты при чихании и кашле. Оба вида самостоятельного медицинского значения не имеют, однако считается, что при патологических процессах в полости рта могут утяжелять их течение.

В плане дифференциальной диагностики следует упомянуть также кишечную амебу Entamoeba coli— нормального симбионта толстой кишки человека. Она очень похожа на дизентерийную амебу, но является типичным комменсалом .Трофозоиты имеют размеры 20—40 мкм и передвигаются медленно. Питаются бактериями, грибами, а если у хозяина имеется кишечное кровотечение, то и форменными элементами крови. В окружающую среду выделяется в виде цист, содержащих восемь ядер и имеющих более крупные размеры, чем у Е. histolytica (около 18 мкм).

292. Известны ли трансмиссивные протозойные болезни, вызываемые паразитами пищеварительной системы.Поясните ответ.

Висцеральный лейшманиоз- инфекционная протозойная болезнь, которая передается москитами, характеризуется хроническим течением, волнообразной лихорадкой, значительной гепатоспленомегалией, прогрессирующей анемией, кахексией.

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)распространен в странах Центральной и Южной Америки. Заболевание передается триатомовыми клопами от больного человека или зараженных диких животных (броненосцы, опоссумы, лесные крысы, обезьяны и др.). Приезжие, проживающие, как правило, в благоустроенном жилье в городах, заболевают крайне редко. Спустя 2—3 недели кожа на месте укуса зараженным клопом воспаляется наподобие фурункула, повышается температура тела, возникают отеки, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. При переходе острой формы болезни в хроническую поражаются кишечник и сердце.