Тема 5. Медицинские аспекты психических заболеваний, наблюдающихся преимущественно в ювенальном возрасте.

Психические заболевания ювенального возраста и их профилактика.

Многие психические расстройства, наблюдающиеся у взрослых людей, возникают в детском и особенно в подростковом возрасте. Возникновение психических расстройств в этом возрасте может привести к развитию серьезных болезней в зрелом возрасте, таких как шизофрения, аддиктивное расстройство, склонность к самоубийству. Постановка диагноза расстройства психики и поведения в раннем возрасте имеет большое значение, так как от этого зависит выявление и лечение дальнейшего развития психопатологических нарушений.

Одним из наиболее распространенных расстройств в этом возрасте является депрессия, которая может иметь самые разнообразные последствия. С депрессией связана проблема самоубийств среди молодежи, которая чрезвычайно актуальна в очень многих странах и является третьей по значимости причиной смерти среди молодых людей.

У молодых людей часто возникает состояние меланхолии, типичное для юношеского возраста. Это состояние нельзя путать с депрессией, которая встречается гораздо реже и является серьезным расстройством. Чаще всего депрессия начинается с жалоб подростка на свое душевное состояние и на свои ощущения. Молодой человек замыкается, уходит в себя и становится нелюдимым, в тяжелых случаях начинает отчаиваться. Он чувствует себя не в ладу с самим собой, очень подавлен, часто его реакции агрессивны, он глубоко разочарован и его самокритика оказывает на него деструктивное воздействие. Подростки, выросшие в семьях с тяжелыми конфликтами, часто оказываются недостаточно подготовленными к кризису, связанному с подростковым возрастом.

В этот период весь мир представляется подростку безотрадным и безнадежным, ему кажется, что нет никакого выхода, он все видит в черном цвете. Часто доходит до того, что у него возникают мысли о самоубийстве, он может предпринимать реальные попытки покончить с собой.

Признаки депрессии:

- подросток беспричинно меняет свое поведение в идентичных ситуациях;

- школьная успеваемость ухудшается без видимых причин;

- ребенок нервный, часто агрессивный и начинает плакать из-за всякой мелочи;

- уходит в себя, изолируется, говорит мало и тихо, целыми днями не встает с кровати и жалуется на скуку;

- все забывает, не здоровается, не говорит, куда идет, при каждом вопросе сильно раздражается;

- страдает бессонницей или все время чувствует себя усталым;

- у него пропадает аппетит или, наоборот, ест непрерывно, не контролируя себя.

Если у подростка наблюдается больше половины этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Стрессовые состояния, беспокойство, семейные, социальные и школьные проблемы нередко выражаются у подростка в расстройствах сна, чаще всего в бессоннице. Подросток не может заснуть вечером или просыпается слишком рано утром. Другие расстройства связаны с последовательностью фаз сна, бодрствования и сновидений. К таким расстройствам относятся сомнамбулизм (снохождение, лунатизм), ночной страх с внушающими ужас сновидениями и ночное недержание мочи (энурез). При расстройствах сна следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подростки часто страдают головными болями, причины которых могут быть различны. Иногда они имеют органическую природу, как при гриппе, простудных заболеваниях, менструации, нарушениях зрения и других проблемах со здоровьем. Если же головные боли часты, возникают сами по себе и не обнаруживают никаких органических расстройств, значит, они имеют психическую природу. Головные боли могут связаны с судорогами мышц, возникающих вследствие того, что мышечный тонус у подростков постоянно повышен. Головные боли мешают нормально провести день, мешают учебе, занятиям в школе, приготовлению домашних заданий. Поэтому очень важно помочь подростку расслабиться и попытаться найти причины болей.

Часто подростки жалуются на боли в животе, которые не имеют никакой органической причины. В процессе психосексуального развития человека боли в животе возникают постоянно. Именно в подростковом возрасте они наблюдаются особенно часто, могут быть очень сильными, с тошнотой, но без рвоты. Они могут носить характер колик, часто сопровождаются запорами. Молодые девушки постоянно жалуются на боли в период менструаций. Боли в животе психосоматического характера нормальны в этом возрасте, однако надо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить их органический характер, поскольку они могут быть признаком органических внутренних заболеваний, таких как аппендицит, энтерит или грыжа.

Литература:

1. Волков Б.С., Волкова Н.В. Возрастная психология. В 2-х ч. Ч. 2. От младшего школьного возраста до юношества. - М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2005. - 343 с.

2. Ермолаева М.В. Психология развития. - М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2003. - 376 с.

3. Корнилова Т.В., Григоренко Е.Л., Смирнов С.Д. Подростки групп риска. - Спб.: Питер, 2005. - 336 с., ил.

4. Степанов В.Г. Психология трудных школьников. - М.: Академический Проект; Трикста, 2004. -560с.