МиДМ 3-4,_2014

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

6. Е.Талынов.» Кредитно-модульная система-что

Приводятся также вопросы, которые должны

это?» Кредитно-модульная система организации ученого

быть освещены в лекции, затем последовательно на

процесса в вузе. Санкт-Петербург. Вып.890.2009.

макро-, микро- и ультраструктурном уровне дается

характеристика

различных

звеньев

проводящей

системы сердца (материал анатомии, гистологии).

Затем разбираются варианты электрокардиограмм

ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ФОРМ

(сведения по физиологии). Лекция заканчивается

ОБУЧЕНИЯ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС ПО

данными по пропедевтики внутренних болезней,

описывающими аритмии сердца. Другой вариант

МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ

лекции по гистологии заключается в использовании

Тусупбекова М.М.,1Куркин А.В.,2Джумабаева

клинических задач для формирования междис­

С.К.2,Костылева О.А.1, Ким Н.Б.1.

циплинарной интеграции. На примере лекции на

Карагандинский государственный медицинский

тему

«Кроветворение»

рассмотрим

следующий

вариант. В начале лекции нами проводится клини­

университет. Кафедра патологической анатомии и

ческая задача, описывающая больную с острым

судебной медицины1.

Кафедра гистологии,2. Караганда, Казахстан

миелобластным

лейкозом.

Далее

формируется

вопрос: какие признаки лежат в основе клас­

Изменение требований к подготовке специа­

сификации острого и хронического миело- и

листов на международном рынке образования и

лимфобластного лейкозов? Ответ получается из

широкое внедрение инновационных технологий в

изложенияматериала,содержащегохарактеристику

учебно-образовательный процесс высших учебных

классов гемопоэтических клеток. В процессе

заведений и практическое здравоохранение ста­

дальнейшего изложения лекционного материала в

вит новые задачи государственной

стратегии в

качестве вопросов для обратной связи с аудиторией

образовательной

сфере. Организация

учебного

былипредложенызадачи,связанныесдиагностикой

процесса с учетом применения современных

на секции лейкоза и акцидентальной инволюции

технологий­ позволяет

студентам

отрабатывать

тимуса (интеграция с патологической анатомией),

практические навыки и умения, необходимые

объяснения эффекта спленэктомии при лечении

для познавательной деятельности и усвоения

одной из форм наследственной гемолитической

теоретических основ медицины

и

лечебно-диаг­

анемии (интеграция с физиологией).

ностичеcкого процесса, работы в коллективе и

На кафедре патологической анатомии и

судебной

медицины

по

курсу

«патологическая

возможности проявить лидерские качества.

анатомия­-1»

читаются

«Лекция-информация»

Основными

требованиями

государственной

политики Республики Казахстан в области здра­

с элементами­ лекции-визуализации, когда де­

воохранения­ является

подготовка высококвали­

монстри­руютсямакро­ - и микрофотографии с

фицированных конкурентно

способных

специа­

использованием­

компьютерных

технологий

и

листов востребованных на международном уровне,

через комментарии к ним, доводим до студента

соответствующие

динамике

и

перспективам

теоретическая­ информация и их практическая

развития современной науки. Важное место в фор­

значимость при изучении патологии человека.

мирование молодого специалиста имеет традиции и

Такая лекция представляет собой визуальную

формавузовскогообразования,совершенствование

форму подачи лекционного материала средствами

учебно-познавательной

деятельности студентов,

ТСО или аудиовидеотехники (видео-лекция).

использование инновационных методов в сов­

По

«патологической

анатомии-2»

читают­

ся интегрированные лекции по 8 модулям (гло­

ременном образовательном процессе и методы его

контроля.

меруллярные болезни

почек;

острые

воспали­

тельные заболевания легких; язвенная болезнь;

Междисциплинарная интеграция лекционного

материала в курсе гистологии достигается дву­

цереброваскулярныезаболевания;клинико-морфо­

мя путями. В одном варианте лекцию читают

логические­

формы

атеросклероза;

заболевания

представители нескольких дисциплин. Например,

эндокринной системы, гипертензивная болезнь).

тема лекции «Проводящая система сердца». В

Цель

интегрированных

лекций,основываясь

на

начале лекции проводится клиническая задача,

причинно - следственной взаимосвязи развития

описывающая пациента с нарушением частоты

патологического процесса, каждый лектор в тече­

сердечных сокращений. Перед студентами ста­

ние отведенного времени (25 минут по каждой

вится задача объяснить, какие кардиомиоциты

дисциплине) излагает свой материал по проблеме,

выключены из функции и какие клетки у данного

дает

современные

понятия

и

представления­

больного задают ритм сердечных сокращений.

по данной

нозологической

форме,

не

повторяя

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

уже изложенный материал по другим дис­цип­

Особенностью метода CBL является, что

линам. Лекции по интеграции строятся по

мыне определяем границы незнания студентов

принципу от нормы к патологии, от причины и

ине ставятся дальнейшие вопросы обучения.

патогенеза (патологическая физиология2),к оцен­

Методика проведенияCBL заключается в том,

ке патоморфологических изменений, их исход,

что студенты не предупреждаются о форме

возможные осложнения и причина смерти (пато­

проведения занятия, перед занятием желательно

логической анатомии2), далее представление

провести тестирование. Для групп 10 и более

ведущих клинических симптомов, методам иссле­

человек (младшие курсы) - группа студентов

дования, диагностика

патологического процес­

делиться на подгруппы по 4-5 человек. Выдаются

са (пропедевтика внутренних болезней, луче­вая

условие клинического случая (они разные для

диагностика), заканчивая основными принципам

всех подгрупп!)и перечень вопросов раздается

лечения (фармакология2).

каждой подгруппе на отдельном листе. Студенты

Неотъемлемой частью учебного процесса яв­

отвечают и сдают в конце занятия преподавателю.

ляются практические занятия. Интеграция дости­

Следует помнить и знать, что обсуждение задачи/

гается путем составления календарно-тематических

клинического случая должно начинаться и

планов с определением последовательности изло­

заканчиваться одновременно во всех подгруппах.В

жения материала различных дисциплин с исклю­

конце занятия проводится обратная связь и

чением элементов его дублирования, а также

оглашается итоговая

оценка

знаний

студентов.

применением клинических задач с различными

В качестве клинического случая используются

вариантами изложения ответа на вопрос по

ситуационные задачи, протоколы вскрытия или

гистологии. Например: на занятии по теме «Эндо­

же выдержки из них, возможно применения

кринная система» предлагается вариант задачи,

макро-и микрофотографий с комментированием.

описывающий больную с патологией щитовидной

Среди важных элементов подготовки к обучению

железы (гипертиреоз). На схеме гистологического

методом CBL является

формирование команды

строения эндокринных желез нужно определить

методом случайной выборки преподавателем, а не

щитовидную железу в состоянии гиперфункции.

пожеланию студентов и состав команды должен

Приводится монтаж рисунков щитовидной железы

быть неизменным до конца занятия. Для внедрения

в условиях нормо-, гипо- и гиперфункции, надпо­

данной технологии все преподаватели прошли

чечника и аденогипофиза, предлагаются варианты

обязательную подготовку и обучение методике

ответов.

CBL. Методическое

обеспечение

представлено

Такие задачи являются своеобразным гене­

клиническим случаем для обучающегося, в

ратором интеграции с материалом, изучаемым

котором указана тема занятия, его цели и задачи,

пропедевтикой внутренних болезней, они позво­

и

содержание клинического

задачи,

вопросы

ляют применить знания, полученные по гистологии,

для обсуждения; клиническим случаем для

для решения определенного клинического вопроса.

преподавателя с ответами на предлагаемые вопросы

Практические занятия по морфологическим

и

сформулированным

патологоанатомическим

дисциплинам проводятся с использованием двух

диагнозом.Формавходногоконтроля-тестирование

современных методов

обучения: «Метод CBL»

на бумажных носителях (10 тестовых заданий с 5

-Case-BasedLearning, когда обучение проводится

вариантами ответов, один из них правильный);

на основе клинического случая или актуальной

микрофотографии

структурных

изменений,

проблеме по специальности и второй - «Метод TBL»

изучение и анализ которых осуществляются на

- Team-BasedLearning, при котором используется

электронных интерактивных

комплексах; мик­

командно-ориентированный метод обучения, или

ропрепараты (срезы тканей, помещенные на

обучение в команде.

предметноестеклоиокрашенные);макропрепараты

Целью обучения методомCBL является оценка

(органы или их части, помещенные в фиксирующую

умения применять полученные знания и навыки

жидкость). Оценка результатов осуществляется

для решения определенной (актуальной) проблемы

в соответствии с критериями умения работать в

и повышение у студентов мотивации к обучению,

команде на основании Положения о рейтинговой

тем самым формирование ответственности за

системе оценки успеваемости

обучающихся,

процесс обучение. При этом оцениваем степень

которое утверждается ежегодно Ученым советом

теоретических знаний и практических навыков

С целью выяснения мнения и удовлет­

по дисциплине, их умение применять эти знания

воренности студентов технологией CBL про­

для самостоятельного и обоснованного решения

водилось анонимное анкетирование. В опросе

проблемы.

приняли участие 100 обучающихся.

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

95 опрошенных высказались за широкое

быть установкой на кафедры или методического

применения методов активного обучения, 3

совета).

затруднились­ дать какую-либо характеристику

Майндмеп - это способ аналитического предс­

технологии CBL, 2 человека отдали предпочтение

тавления информации, основанный на графи­­

традиционным методам обучения (устный инди­

ческом отображении ассоциативных не обязательно

видуальный опрос). 50 человек отметили, что

логических связей. Так как метод возник на

лучше усваивают материал, работая в команде, 15

стыке психологии и информатики, информа­­

- уменьшение чувства страха перед поставленной

ция, подаваемая таким способом оптимально

проблемой, 25 высказали мнение, что максимальная

воспринимается студентами.

приближенность к условиям клиники позволяет

При формировании мейндмэпа главная тема

лучше ориентироваться в проблемах диагностики и

помещается в центре, обычно в виде яркого,

лечениявбудущем.Втожевремя3человекасчитают,

цветного образа. От имеющейся проблемы к

что в связи с их личностными характеристиками,

периферии должен возникнуть ассоциативный рост

работа в команде не так продуктивна, как

разноальтернативных стрелок «ветвей и веточек», в

индивидуальная. Большинство опрошенных – 98

виде ключевых слов (не более 2), несущих основную

человек – отметили обучение CBL, как технологию,

смысловую нагрузку какой-либо фразы, а так же

позволяющую видеть пробелы в знаниях дис­

картинок и символов. Так как визуальные образы

циплин-пререквизитов. Таким образом, CBL, поз­

воспринимаются лучше, чем слова, по возможности

воляя развивать навыки анализа, самооценки,

иллюстрируем ключевые слова картинками. Надо

умения работать в группе является одной из

отметить, что объемное изображение лучше запо­

действенных технологий активного обучения и

минается. Движение также является важным

эффективным

инструментом реализации

прин­

мнемоническим фактором и может применяться в

ципов современного педагогического процесса.

интеллект-картах в виде подходящих индикаторов

Метод TBL - командно-ориентированного

движения к образам, а морфология (структура)

метода обучения, целью его является глубокое

тесно связана с физиологией (процессом), к

пониманиеизучаемогоматериалачерезприложение

примеру, общеприменимы такие сочетания как

знаний к

проблеме, применение знаний к

реше­

морфофункциональная­

характеристика,

гисто­

нию

данной проблемы и эффективная работа в

физиология.

команде. Методика проведения заключается в том,

На кафедре морфологических дисциплин

что

необходимоознакомить студентов

с

целью

вуза выбран метод решение ситуационных задач,

и задачами занятия по методу TBL, методикой

тестирование­ (с возможностью нескольких пра­

командного обучения, рассказать об особенностях

вильных ответов), составление ментальной карты

оценки знания студентов,

так как студенты часто

(майндмэпп,

mindmapp)

- древовидная

схема,

не мотивированы работать в команде. Например:

на которой изображены слова, идеи,

задачи

оповестить студентов, о том, что докладчика вы­

или другие понятия, связанные ветвями, отхо­

бирает преподаватель и в зависимости от его

дящими­ от центрального понятия или идеи.

качества доклада, манеры подачи, будет оценена

Основа майндмэппинга – принцип радиантного

работа всей команды, что он несет ответственность

мышления, т.е. определенное множество идей,

за творческую работу команды. В процессе

рассматривается и изображается как ответвление

занятия необходимо проведение индивидуального

от главного понятия (мысли). Майндмэп – это

и командного тестирования с последующим

динамическая структура, сама ее суть предполагает

обсуждениемегорезультатов,провестиобсуждение

рост во все стороны «как дерево» в зависимости

наиболее трудных вопросов по тестированию.

от ассоциативных возможностей, как отдельного

Задание или задача должны быть одинаковым для

обучающегося субъекта, так и группы.

всех команд и процесс обсуждения клинической

Применение майндмэппинга облегчает конс­

задачи в командах происходят одновременно, что

пектирование­ и понимание объемного учеб­

позволяет сравнить процесс принятия решений

ного материала, т.к. позволяет представлять

в командах и его результативность.Обязательным

структуру в иерархии взаимосвязей с выявлением

компонентом является меж- и внутрикомандное

межпонятийных смысловых связей, а также

обсуждение проблемы в течение выполнения

добавлять ассоциативно примеры для более понят­

заданий, заканчиваться обратной связью и оценкой

ного представления. Методика проведения зак­

задания.Другой

формой

усвоения

материала

лючается в том, что нужно ознакомить студента

является самостоятельная работа студентов. Выбор

с формой проведения занятия, объяснить цель.

формы

проведения самостоятельной

работы

Особенность методики, что при данном методе

осуществляется

преподавателем (или

же

может

оценивается

умения студентов структурировать

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

информацию и работать в команде, метод не

4. Стабаева Л.М., Иманбаева Г.Н., Костылева О.А.,

преследует цели решения проблемы или приме­

Ким Н.Б. Опыт использования ассоциативных карт при

нения знаний в конкретной ситуации. На кафедре

преподавании дисциплины «Патологическая анатомия».

патологической анатомии майндмэппинг был при­

Наука, образование, общество: проблемы и перспективы

менен при изучении модуля «Сердечно-сосудистая

развития: сборник научных трудов по материалам

Международной научно-практической конференции 28

система» и «Эндокринные заболевания» на 3 курсе

февраля 2014г.: в 12 частях. Часть 3; М-во обр. и науки

специальности «Общая

медицина». Содержание

РФ. Тамбов: Изд-во ТРОО «Бизнес-Наук-Общество», С.

модуля определялось «Типовой учебной и Рабочей

134-135

программами» по дисциплине

«Патологическая

анатомия 2».

Целью оценки эффективности дан­

ной методики проведения СРСП проведено ан­

кетиро­вания­ среди студентов. Среди них 94%

отметили майндмэп, как метод, позволяющий

АНАТОМИЧЕСКИЙ МУЗЕЙ – ОСНОВА

более результативно раскрыть понятийные вза­

УЧЕБНОЙ И ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ

имосвязи­ темы, 3% - не заметили каких-либо

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ

преимуществ­ предложенной

методики.

Не все

КАЗНМУ

темы практических занятий по дисциплине

Шакенов Б.Ш., Косманбетов Т.С.,

«Патологическая анатомия 2» можно полноценно

разобрать с применением майндмэпа отметили 2%,

Балапанова А.А.

и 1% обучающихся считает, что применение «карт

Келдигулова У.К., Алжанбекова Г.Т.

разума» вообще бесполезно. Среди опрошенных

КазНМУ им. С. Асфендиярова, Алматы,

20% хотели бы, чтобы и лекции по дисциплине

Казахстан

представлялись именно по этой методике, что дает

Успешное

изучение

анатомии

невозможно

возможность раскрыть материал при активном

только по схемам, таблицам и учебникам. Без

участии студентов по принципу диалога, развивает

качественно изготовленных наглядных пособий,

логическую мыслительную деятельность студента.

которые можно посмотреть в любое время – не

В заключении считаем необходимым отметить,

обойтись. Для более углубленного изучения

что междисциплинарная интеграция

повышает

предмета и понимания сущности строения тела

профессиональную мотивацию студентов, снижает

человека

предназначен

анатомический музей,

информационную перегруженность

и

реализует

оснащенный­ разнообразными экспонатами. Ана­

концепцию

направляемого

и

контролируемого

томический музей - это лицо любой кафедры,

самообучения. Она мотивирует повышение педа­

изучающей строение организма человека.

гогического­ мастерства и компетентности препо­

На кафедре нормальной анатомии КазНМУ

давателей, внедрение новых образовательных и

им. С.Асфендиярова учебный музей, насчиты­

информационныхтехнологий.Слабаясторонаэтого

вающий

более 1000 экспонатов,

размещен в

процесса заключается в минимальном количестве

3-х залах площадью более 200кв. м. и наполнен

преподавателей, обладающих специализацией по

анатомическими препаратами, специально изготов­

нескольким дисциплинам.

ленными для учебных целей, а также полученными

в результате научно-исследовательской работы

Литература:

сотрудников

кафедры.

Препараты

изготовлены­

1. Инновационные технологии в обучении и

с использованием различных методик (муми­

оценке учебных достижений студентов Карагандинского

фикация, просветление, коррозия, пространствен­

государственного медицинского университета: Моног­

ное моделирование и т.д.).

рафия/М.К.Телеуов,Р.С.Досмагамбетова,В.Б.Молотов-

Анатомические препараты музея системати­

Лучанский, А.З. Муратова, И.М. Риклефс, Ш.С. Калиеав,

зированы в соответствии с традицион­ными прин­

В.П. риклефс – Караганда, 2010. – С.10, 83-85

ципом деления органов на системы и представлены

2. Костылева О.А., Косицын Д.Л., Ким Н.Б.

Применение обучения, основанного на клиническом

14-ю разделами: 1- костные препараты, 2-пре­

случае, при преподавании дисциплины «Патологическая

параты­ суставов и связок, 3- мышечные

анатомия»/ Наука и образование в XXI веке: сборник

препараты, 4- внутренние органы, 5- препараты

научных трудов по материалам Международной научно-

сердца, 6- спинной и головной мозг, 7- органы

практической конференции 30 сентября 2013 г.: в 34

чувств, 8- препараты по сосудистой системе и

частях. Часть 11; М-во обр. и науки РФ. Тамбов: Изд-во

переферической нервной системе, 9- эндокринные

ТРОО «Бизнес-Наука-Общество», 2013. С.88-89

органы, 10препараты по возростной анатомии,

3. Педагогический

процесс

в

медицинском

образовании: Монография/ Р.С. Досмагамбетова, Ш.С.

11препараты по сравнительной анатомии, 12-

препараты с

вражденными и приобретенными

Калиева, Г.С. Кемелова и др.: КГМУ, 2012. – с.127.

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

В Атласе микрофотографий в полном объе­

найти в соответствующих учебниках и руко­

ме представлены все разделы Гистологии-1

водствах, ссылки на которые даны в конце каждой

(цитология, сравнительная эмбриология, эмбрио­

темы в разделе правильные варианты ответов. От

логия­ человека, общая гистология и органы

количества правильных ответов зависит оценка

чувств) и Гистология-2 (частная гистология)

знаний. За минимальный уровень знаний, оце­

(всего 369 цветных микрофотографий, из них 43

ниваемый положительно, принято считать ре­

– посвящены­ переднему отделу пищеварительной

зультаты тестового контроля не ниже 65-70%

системы). Для стоматологического факультета

правильных ответов.

использовались препараты из коллекции лечебного,­

Пособие «Тестовые задания по гистологии-2»

педиатрического и стоматологического

факуль­

содержит 1300 тестов и является продолжением

тетов кафедры гистологии КазНМУ. Применялись­

книги «Тестовые задания по Гистологии-1».

цифровые технологии фирмы «Leica» - микроскоп

Практические занятия на стоматологическом

DM-1000 и цифровая камера DFC-320. Все термины

факультете проводятся по методу «кейс-стади».

приведены в соответствии с TerminologiaHistologi­

В настоящее время преподавателями кафедры

ca (M., Изд-во «ГЭОТАР-Медицина», 2009).

созданы соответствующие методические указания

Учебное пособие «Тестовые задания по

для студентов, методические рекомендации для

гистологии-1» опубликовано коллективом кафедры­

преподавателей и методички для самоподготовки

гистологии Казахского национального медицинс­

по всем разделам гистологии, в том числе и по

кого университета им. С.Д. Асфендиярова в 2012

«Переднему отделу пищеварительной системы». На

и содержит 995 тестов. Оно написано с учетом

каждом занятии рассматривается несколько кейсов,

особенностей

организации

учебного

процесса,

включающие ситуационные задачи, схемы, микро-

опыта преподавания гистологии и в связи с пере­

и электронные фотографии и гистологические

ходом на трехъязычное обучение студентов

препараты.

КазНМУ. В нем учтены критические замечания и

В процессе занятий активно применяется

пожелания студентов и коллег-гистологов. Как и

интерактивная доска. Для обсуждения микро­

1-ое издание (2009 г.), 2-ое издание составлено в

препаратов на СРСП студенты работают совместно­

соответствии с ГОСО-2006 и Типовой Программой

с преподавателем на мультиголовочном (консуль­

по специальности 051301 – «Общая медицина»

тационном)

микроскопе

Лаборлюкс

(фирмы

(Астана, 2009) и Типовой программой по

Карл Цейс Йена). Одновременно за микро­скопом­

специальности 051302 – стоматология (Астана,

может заниматься вся группа. В компьютерном

2008). Настоящий сборник тестовых заданий

классе кафедры в свободное время студенты могут

можно также использовать при изучении цито­

выполнять СРС и углублять свои знания, используя

логии, эмбриологии, тканей и органов чувств на

отечественные и зарубежные электронные гисто­

факультетах

общественное

здравоохранение и

логические пособия.

медико-профилактическое дело.

На лекции и практическом занятии по теме

В пособии предлагаются тестовые задания 3-х

«Строение зуба и пародонта» широко используется

типов:выбор одного правильного ответа из пяти,

цветная компьютерная схема «Строение зуба»,

подбор

соответствующих

(пар)

ответов,выбор

созданная совместно с врачом-стоматологом Нур­

правильного ответа по предложенным рисункам

жаном Набиевым. В ней отражены важнейшие

или обозначенным структурам на рисунке или

гистологические структуры

эмали,

дентина,

фотографии.

цемента, пульпы зуба, периодонта, десны, десневой

Рисунки представлены в виде четких схем

бороздки

и

альвеолярного

отростка

челюсти.

клеток, тканей и органов, что облегчает восприятие

На настоящую цветную компьютерную схему

материала. Тестовые задания рекомендуются как

«Строение зуба» получено авторское свидетельство

удобное средство самооценки знаний всех разделов

(2014 г.).

дисциплины «Гистология-1». Кроме того, данный

Кафедрагистологиипоследниегодызанимается

сборник тестовых заданий можно использовать для

изучением особенностей цитограммымазко-отпе­

оценки текущего контроля знаний и при подготовке

чатков слизистой оболочки полости рта. Выяв­

к экзаменам.

ленные

закономерности

цитограммы

мазков

Изменена структура пособия. Рисунки по всем

- отпечатков

слизистой

оболочки полости рта,

темам вынесены в специальный раздел в конце

а также особенности соотношения процессов

пособия. Все тесты написаны на трех языках –

пролиферации и дифференцировки эпителиоцитов

казахском, русском и английском. Правильные

в норме в зависимости от биоритмологического

варианты ответов даны в конце каждой темы.

профиля, суточного ритма, возраста и типа сли­

Полное

объяснение правильных

ответов можно

зистой оболочки внедрены в курс лекций и прак­