МиДМ 3-4,_2014

МОРФОЛОГИЯ3ЖӘНЕ. ИсторияДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Затем производили полный гемостаз, рану

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

послойно зашивали.

В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

На 3-и сут после операции у 6 крыс-самок

ВОЙНЫ

визуально наблюдались

кровоизлияния, отек,

Баймаханов Б. Б., Кукеев Т.К.

регенерирующая рана с выраженной гиперемией.

КазНМУ имени С.Ж. Асфендиярова, Алматы,

Гистологически выявлялись очаговые некрозы

Казахстан

слизистой оболочки и лимфоцитарная инфильт­

рация стенки. При инъекции метиленовой синькой

Начавшаяся

Великая

Отечественная

война

через грудную аорту наблюдалось частичное

явилась­ серьезным испытанием для службы здра­

заполнение сосудов микроциркуляторного русла в

области раны, что связано с тромбозом сосудов. В

воохранения­ страны. Военно-санитарная служба

ране отмечался налет фибрина.

сумела­ обеспечить

помощь фронту,

приблизить

квалифи­цированную­ и

специализированную хи­

На 7-е сут после операции у 3 самок

морфологические изменения уменьшались, к облас­

рургическую­ помощь­ к месту боевых действий, осу­

ти раны у 2 из них был припаян сальник, отек стенки

ществляла­ лечебно-эвакуационные мероприятия

матки был

незачительный,но

кровоизлияния

на высоком уровне.

являвшемся

глубоким

тылом,

сохранялись. Рана была эпителизирована с незначи­

В

Казахстане,

была создана мощная сеть медицинских учреж­

тельным налетом фибрина. В контрольной группе

животных эпителизация раны матки была более

дений для раненых. Во всех областных и крупных­

выражена, на месте раны образовалась развитая

промышленных городах республики, расположен­

соединительная ткань. Со стороны других органов

ных на линии железных дорог, были развинуты

малого таза морфофункциональных изменений не

эвакогоспитали. Для них выделялись лучшие

наблюдалось.

больницы и клиники, крупные административные

и другие здания.

К 14-м сут после операции у 3 животных при

эвакогоспиталями

общехирурги­­

инъекции метиленовой синькой через грудную

Наряду

с

ческого профиля были открыты специализи­

аорту отмечалось заполнение внутриорганного­ со­

судистого­ русла матки во всех оболочках­.

рованные

госпитали

–

нейрохирургические,

торакальные, челюстно-лицевые, урологические.

Оснавным

окольным

путем

кровоснабже­­

ния являлись внутриорганные и внеорганные

В

госпиталях

НКХ Казахстана

за время их

деятельности лечилось 151407 раненых и больных,

сосуды влагалища,­ через которое осуществлялось

заполнение сосудов матки. Острые морфологичес­

из них 60-70% после излечения венулись в воиские

кие изменение матки, яичников и влагалища резко

части.

уменьшались. У 2 животных к области раны матки

В эвакогоспиталях, расположенных на тери­

тории нашей республики, работали многие

были припаяны сальник или брыжейка тонкой

кишки. Рана эпителизировалась,

соединительная

известные хирурги – Профессора эвакуированных

ткань была довольно выражена. В контрольной

медицинских институтов: академик

Н.Н.Петорв,

группе животных отмечалась выраженная репара­

профессор

И.В.Фрумкин,

доцент

Я.С.Хордос,

тивная регенерация раны с полной эпителизацией

профессор А.Н.Сызганов, И.С.Баккал, В.В.Зикеев,

и без явлений деформации.

О.С.Глозман, А,П.Полосухин, В.П.Рощин, В.Г.Ермо­

лаев, Н.С.Народецкий, Г.К.Ткаченко, Е.Л.Берман и

многие другие.

В годы Вклиуой Отечественной войны на

клиники медицинского института было возложено

организационное

и

методическое

руководств

над работой всех лечебно-профилактических

учреждений, оказывающих помощь раненым и

больным.

В годы Великой Отечественной войны в

составе городской больницы Алма-атинского

горздравотдела­

был организован

эвакогоспиталь

№ 3990 на 600 коек. Воглавлял этот эвакогоспиталь

военврач 2-го ранга, доктор медицинских наук,

профессорВасилийИвановичзюзин.Подгоспиталь

был

переоборудован

главный

терапевтический

корпус, где были созданы условия для открытия

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

хирургических отделений (отделение хирургии гру­

С.Л.Трегубов),­ “Ампутационная культя и ее проте­

ди и живота, головы и шеи, травмы конечностей и

зиро­вание”­ (И.О. Фрумкин),

“Характеристика ра­

позвоночника). Здание туберкулезного отделение

нений оториноларингологических­ оргнаов” (про­

было передано под брющино-тифозное отделение,

фессор­ В.Т.Ермолаев), “Характеристика ранений­

в детское отделение принимались сыпно-тифозные

глаза в современной войне” (доцент Я.С.Хордос).

больные.

Госпиталь делал невозможное – более 70%

Главной задачей всех тыловых госпиталей

раненых бойцов и командиров после излечения

являлось активное лечение раненых и максимально

были возвращены на фронт.

возможное поплнение рядов Советской Армии

В годы войны по данным Р.И.Самарина в

путем ворвращения в строй после соотвествующего

Казахстане было 72 эвакогоспиталя на 34100 коек.

лечения испытанных и закаленных в боязх бойцов

1 октября 1941 года при Наркомздраве КазСССР

и командиров. Второй задачей госпиталей являлось

было организовано управление эвакогоспиталей.

возвращение инвалидов к труду.

В годы Великой Отечественной войны интересы

Наряду

с

эвакогоспиталями

общехирурги­

клини были сосредоточены на лечении раненых

ческого профиля были открыты специализи­

бойцов и помощи в работе эвакогоспиталей.

рованные

госпитали

–

нейрохирургические,

В тяжелые годы кроме работы в госпиталях,

торакальные, челюстно-лицевые, урологические.

консультативной

работы

многие

сотрудники

В организации и открытии этих узкоспециа­

кафедры занимались научной работой и готовили

лизированных госпиталей активное участие приня­

различные методические пособия для врачей

ли сотрдуники кафедры госпитальной хирурги,

госпиталей, не имеющих оптыа работы с травмами

каждый из которых возглавлял хирургической

военного времени. В 1942 году медицинским

специальности(м.Т.Лихтенгул–торакальнаяхирур­

институтом выпущено пособие для врачей эва­

гия, Е.А.Азарова – нейрохирургия,

Л.М.Берман

когоспиталей

хирурга-ортопеда

профессора

– урология,

Н.С.Народецкий

–

травматология,

Л.С.Трегубова “Борьба за восстановление трудоспо­

Е.Ф.Чернов – челюстно-лицевая хирургия).

собности”.

Влияние военого времени сказалось на значи­

Непосредственной

участие

в организации

тельном числе научных работ, которые отражали

открытии

этих

специализированных

госпиталей

принял директор медицинского института, заве­

научный и практический опыт хирургов казахстана.

дующий­ кафедрой госпитальной хирургии профес­

Итогом обощения научных работ явились 4

сор Виктор Василльевич Хикеев.

докторских

и

9 кандидатских

диссертаций.

Наиболее значимые среди них – это иследования

Медицинский институт – кузница врачебных

кадров в годы Великой

В.В.Зикеева – о лечении черепно-мозговых травм

( кандидатская, затем докторская диссертация),

Отечественной войны

значительно интенси­

фицировал своб работу. Для обеспечения дейстую­

А.П.Штесс – о сотрясениях и огнестрельных

проникающих­ ранениях живота ( докторская

щей армии врачебными кадрами приходилось

диссертация), А.И.Саенко – ранние осложнения

сократить

срок обучения в институте до 4,5

огнестрельных­ проникающих ранений живота (

лет, а потом и до 4 лет. Для укомплектования

кандидатская, затем докторская диссертация).

эвакогоспиталей нужно было большое количество

Медики Казахстана внесли свой вклад в дело

хирургов, тогда как многие квалифицированные

победы над врагом, оказывая помощь раненым т

кадры хирургов были приваны в армию еще в

больным воинам, в нужный момент сами показали

первые недели войны. В ускоренном порядке

образцы отваги, мужества, героизма. Геойски

пришлось готовить хирургов для эвакогоспиталей

погибли на фронтах Великой Отечественной войны

из терапевотов, педиаторов и даже санитарных

хирурги Ж.курмашев, К.Джандаусов, А.И.Сатаров,

врачей. Переподготовка эта производилась на

Т.Ф.Садыков, С.Т.Сафронов и другие.

бзае этих же эвакогоспиталей под руководством

Бывший капитан медицинской службы Татьяна

опытных хирургов и на базе хиургических клиник

Павловна Денягин, работавшая хирургом поле­вого

медициинского инстутита самой мощной и

госпиталя первой линии Волковского, Ленинг­

многопрофильной из них была клиническая база

радского фронтов, после демобилизации защитила

кафедры госптальной хирургии.

кандидатскую, а затем докторскую диссертацию.

В 1942 году в Алма-Ате состоялось респуб­

Своими научными трудами как хирург широкого

ликанскоесовещаниеобластныххирурговиведущих

диапазона

Т.П.Денягина внесла большой вклад

специалистов

эвакогоспиталей

республики, на

в развитие желудочной, пищеводной и грудной

котором­ были заслушены доклады: “Лечение огне­

хирургии в нашей Республики.

стрельных

переломов

бедро”

(Н.С.Народецкий,

Профессор М.И.Брякин, руководивший кафед­

“Травма­

периферических

нервов”

(профессор

рой в течение 21 года (196-1989) с 1941 года по

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

1947 год был начальником ХППГ (хирургический

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ШКОЛА

полевойподвижнойгоспиталь).Былдемобилизован

ПРОФЕССОРА В. В. ЗИКЕЕВА И ЕЕ РОЛЬ

в звании майора медицинской службы.

В ОРГАНИЗАЦИИ И УКРЕПЛЕНИИ

В начале войны по инициативе управления

КЛИНИЧЕСКОЙ БАЗЫ КАФЕДРЫ

эвакогоспиталей Казахского Народного Комисса­

ГОПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

риата здравоохранения стали планомерно про­

(НЫНЕ КАФЕДРЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ

водиться­

межгоспитальные

конференции,

это

БОЛЕЗНЕЙ ИНТЕРНАТУРЫ И

было связано накоплением в госпиталях большого­

РЕЗИДЕНТУРЫ)

количества раенеых и больных, сосредоточением

Кукеев Т.К.

квалифицированных

научных

сил

и

необходи­­

КазНМУ имени С.Ж.Асфендиярова,

мостью разрешения вопросов медицины военного­

Алматы, Казахстан

времени. На конференциях обсуждались доклады,

посвященные лечению травматического шока, хи­

Кафедра госпитальной хирургии была открыта

рургического

сепсиса,

огнестрельных

переломов,

в торжественной обстановке на базе 30-коечного

огнестрельных

поврежлений

перифирической

нервной системы и другие доклады, направленные

хирургического отделения

городской больницы

на улучшение хирургической помощи раненым.

Алма-Атинского

отдела здравоохранения 1 сен­

тября 1935 года. Процедура открытия кафедры

ПриезжавшийвэтовремявАлматупредседатель

Ученого совета Нарокм здарвоохранения ССП

проходила под руководством директора 1-го в

профессор И.Г.Руфанов сделал на одной из кон­

Республике Казахского государственного меди­

ференции­

доклад,

определяющий

принципы

цинского института (он же -заведующий кафедрой

и методы­ лечения ран в эвакогоспиталях. На

госпитальной

хирургии)

профессора

Виктора

конфе­ренциях­

обсуждались

также

доклады,

Васильевича Зикеева при участии главного врача

касающееся

профилактики

некотрых

общих

этой больницы Каневской Людмилы Соломоновны.

инфекционных­

заболеваний,

организаций

лчеб­

На торжественном открытии кафедры присутст­

ного питания в госпиталях, лечение раненых на

вовали все заведующие кафедрами медицинского

курортах

Казахстана. Основными

докладчиками

института и представители общественных органи­

на

этихконференциях

выступали

сотрудники

заций. В штате кафедры было всего 3 ассистента:

хирургических­

клиник

медицинского

института,

И.Г. Калиничева, М.А. Лихтентул и М.Н Русанов.

ибо все эвакогоспитали в то время автоматически

Черезгодпослеокончаниястроительствахирур­

гического корпуса количество коек расширилось

превратились в клиничесике базы кафедр, и сот­

рудники кафедр работали ординаторами, а стар­

до 60. Штат клиники постепенно увеличивался,

шие

опытные

сотрудники

и

доценты

являлись

главным образом, за счет подготовленных в клинике

ведущими косультантами.

научных работников и практических врачей

Кафедра

госпитальной

хирургии в

отличие

Многие казахские хирурги – участники

от кафедры общей и факультетской

хирургии

Великой Отечественной войны, вернувшись к

мирной жизни, активно включались в научно-

по своей сути является многопрофильной, и

исследовательскую

работу,

стали

известными

базовые хирургические койки должны были,

учеными­

республики.

М.И.Брякин,

А.Б.Диров,

соответствовать

профилю

программы

кафедры.

Т.П.Денягина, К.Ч.Чуваков, Н.Н.Вишняков, Х.Дж.

Несмотря на крайнюю скудность оснащения

Гайсин, М.Т.Маткаримов, Н.С.Сулейменов и другие.

кафедры в первые годы ее существования, началась

Большинство из них свои научные исследования

большая организаторская работа, связанная с

проводили на кафедре госпитальной хирургии под

необходимостью развертывания профильных коек

руководством заведующих кафедрами профессоров

соответственно структуре кафедры. С первого

А.А.Зикеев и М.И.Брякина. Они длительное время

же года существования клиники профессором

(по очереди) являлись главными хирургами

В.В. Зикеевым в тесном контакте с кафедрой

Казминздрава,вазглавляявсюхирургическуюслуж­

нервных болезней было начато оперативное

бу Республики, помогли многим главным хирургам

лечение нейрохирургических больных. Активным

областей выполнить кандидатские диссертации на

помощником

в

этом

профессору

Зикееву

региональном материале ( А.С.Идрисов, Н.Р.Пак,

была ассистент Евгения Андреева Азарова. В

Х.Ж. Макажанов, Г.В. Цой, Г.А.Нигай, С.Т.Табынов).

последующие

годы доцент Е.А. Азарова стала

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Хирургическое

лечение

их

осуществлялось

В этот период в больнице были впервые ор­

работниками кафедры доцентом Панной Тимо­

ганизованы

травматологическое,

общехирур­

феевной Сусловой и ассистентом Евгением

гическое, челюстно-лицевое, нейрохирургическое,

Феофновичем Черновым.

урологическое,

отоларингологическое отделения,

С 1940 года по инициативе профессора В.В.

которые создавали профессора А.С. Фрумкин,

Зикеева на кафедре была начата работа по лечению

А.Е. Фрунина, В.И. Зюзин, А.Е. Шлыков, Т.А.

детей с хирургическими заболеваниями. К 1946 году

Корякина В.В. Зикеев, В.Г. Ермолаев, доценты И.

количество детских хирургических коек достиг­

Ж*. Калиничева, Е.А. Азарова, Н.

Головина, А.С.

ло 18. Возглавляла коллектив детских хирургов

Рабинович и многие другие.

ассистент­ Евдокия Давыдовна Черкасова. В 1944

Госпиталь делал невозможное - более 70 %

году также по

инициативе и под руководством

раненых бойцов и командиров после лечения были

профессора В.В.Зикеева начали выделяться кой­

возвращены на фронт.

ки для урологических больных к лечению кото­

В годы войны по данным Р.И. Самарина в

рых был привлечен квалифицированный

уролог

Казахстане было 72 эвакогоспиталя на 34100 коек.

Л.М Берман. Все эти преобразования и усовер­

1 октября 1941 года при Наркомздраве КазССР

шенствования

проводились

профессором В В

было организовано управление эвакогоспиталей.

Зикеевым при активной поддержке и непосредст­

В годы Великой Отечественной войны интересы

венном участии главного врача больницы высоко

клиники были сосредоточены на лечении раненых

эрудированного кардиотерапевта

Л.С.Каневской,

воинов и помощи в работе эвакогоспиталей, особое

которая впоследствии решением Минздрава Рес­

внимание уделялось вопросам огнестрельных ран и

публики была закреплена, как личный врач Первого

их лечению.

секретаря ЦК КПК ДА. Кунаева

Профессор В.В. Зикеев с 1942 года обосновал

Людмила

Соломоновна

Каневская

работала

и широко применял новые принципы лечения

в должности главного врача больницы 1931-

каузалгии в соответствии с физиологическим

1953 годы, бессменно возглавляя больницу более

учением ИЛ. Павлова. Этот метод обоснован

20 лет, в том числе и в суровые годы Великой

на устранении постоянно исходящего из очага

Отечественной войны, когда часть больницы стала

поражения нервных раздражений, поддерживаю­

эвакогоспиталем. В эти годы под ее руководством

щих перевозбуждение коры головного мозга.

больница значительно

расширилась,

и

впервые

После радикальной операции на поврежденном

в хирургическом корпусе были организованы

нерве (невролиз) применяется иссечение рубцов,

профильные отделения, в которых работали высоко

шов нерва при

сохранившейся

функциональной

квалифицированные

специалисты

(профессора,

способности

его.

Обязательным

дополнением

доценты).

к комплексному лечению каузалгии является

В годы Великой Отечественной войны в

периневральная новокаиновая блокада и терапия

составе­ городской больницы Алма-Атинского

длительным медикаментозным сном. Внедрение в

горздравотдела был организован эвакогоспиталь №

практику этого метода принесло облегчение очень

3990 на 600 коек. Возглавлял этот эвакогоспиталь

многим раненым,

получившим

огнестрельные

военврач 2-го ранга, доктор медицинских наук,

повреждения периферических нервов. О приме­

профессорВасилийИвановичЗюзин.Подгоспиталь

нении и результатах этого метода профессор В.В.

был переоборудован

главный

терапевтический

Зикеев докладывал на пленуме Госпитального

корпус, где были созданы условия для открытия

Совета Министерства Здравоохранения СССР. Но­

хирургических

отделений

(отделение

хирургии

вый метод получил одобрение, и длительное время

груди и живота, головы и шеи, травмы конечностей

применялся при лечении каузалгии.

и позвоночника). Здание туберкулезного отделения

Известно, что при закрытых черепно-мозговых­

было передано под брюшнотифозное отделение, в

поврежденияххарактерповрежденияопределяется,

детское отделение принимались сыпно-тифозные

как патоморфологическими измене­ниями,­ так

больные.

и наступающей под влиянием травмы­ реакцией

Остальные корпуса и отделения оставались в

со стороны головного мозга, выражающейся в

подчинении горздравотдела и возглавлялась глав­

нарушениях в сосудистой и ликворной системах

ным врачом Каневской Л.С.

Профессором В.В. Зикеевым­ была предложена

Городская клиническая больница в 1940-1945

классификация закрытых острых травм черепа и

годах являлась единственным лечебным учреж­

головного мозга.

дением по оказанию ургентной хирургической и

Эта классификация была основана на гемо­

экстренной помощи вообще в городе, имеющим

ликвородинамических­ сдвигах, определяемых пу­

более 260000 населений.

тем измерения­ внутричерепного,

артериального,

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

венозного давления в связи с возникновением

ных травм мирного времени с глухим швом

и исчезновением различных вегетативных и

(Е.А. Азарова), Этот метод дал возможность по­

очаговых расстройств, характером возбуждения и

лучить лучшие результаты, он предотвращает

торможения центральной нервной системы.

поздние осложнения (травматическая эпилепсия,

Классификация, разработанная В.В. Зикеевым,

травматические слипчивые и кистозные арахно­

делит закрытые черепно-мозговые травмы на

идиты) и значительно сокращает сроки лечения;

четыре степени, в зависимости от компенсации:

VII. Сроки и методика хирургического лечения

1. Закрытые черепно-мозговые травмы с

огнестрельных

ранений

периферических

нервов.

устойчивой компенсацией;

Эта работа велась на основании материала клиники.

2. Закрытые черепно-мозговые травмы с

В 130 случаях огнестрельных повреждений нервов

неустойчивой компенсацией;

были разработаны показания к хирургическому

3. Закрытые черепно-мозговые травмы с

лечению. На основании опыта клиники была

нарушением компенсаторных механизмов;

разработана пересадка

гетеротрансплантатов и

4. Закрытые

черепно-мозговые травмы с

формализованных гомотрансплонтантов.

полной декомпенсацией.

Установлено, что наилучшим сроком для

Признавая, что не во всех случаях это раз­

операции нервного шва является срок до 4 ме­

деление может быть проведено отчетливо, было

сяцев с момента повреждения. При каузалгиях

предложено при диагностике острых травм черепа

операции целесообразно проводить даже при

и мозга в сомнительных случаях относить их

наличии­

незарубцевавшихся,

гранулированных

ориентировочно к смежным группам, например,

ран. Показано, что при отсутствии улучшения

«закрытая травма черепа II и III степени». Это

функции­ нерва после шва в течении года-полу­

значительно облегчило в свое время составление

тора целесообразно производить повторные экс­

плана лечения больных. В зависимости от степени

пло­ративные­ операции. После двух лет операция

травмы, на основании клинических наблю­

наложения шва не целесообразна.

дений,

были практически

разработаны сроки

VIII. Нервная трофика. На эту тему написаны­

госпитализации больных с применением строго

работы профессора В.В. Зикеева - «Об изменении

постельного режима и пролонгированным сном.

нервной трофики при каузалгиях», «О трофических­

По огнестрельным травмам черепа и мозга

расстройствах

тканей

при малярии»;

доцента

клиникой разрабатывались следующие вопросы:

Е.Д. Черкасовой - «О патотогенезе и заживлении

I. Первичная обработка ран при огнестрель­

трофических язв у детей»; ассистента А.Л.Рожковой

ных ранениях черепа и мозга (И.Г. Калиничева).

- «О лечении трофических язв новокаиновой

Было обращено внимание на значение поздней

блокадой».

хирургической обработки с наложением глухого

Все эти работы имеют важное значение для

шва в условиях глубокого тыла;

медицинской науки практик например, в первые

II. Течение огнестрельных ранений черепа,

их периодизация (В.В. Зикеев, Е,А. Азарова, И.Г.

указано о возможности развития трофических

Калиничева);

изменений на почве малярии и их лечение.

А.А.

Рожкона на

большом клиническом

III. Классификация и

хирургическое

лечение

материале показала, что во многих случаях под

поздних

инфекционных

осложнений

ранений

черепа и мозга (Е.А. Азарова, И.Г. Калиничева);

влиянием

внутрикостной новокаиновой

блока­

ды трофические язвы стопы, голени, культей

IV. Одномоментное удаление поздних абсцес­

сов мозга по разработаннойкафедре методике­ и

очищаются, быстро рубцуются. Это происходит

швом наглухоЭто позволило снизить летальность

даже после однократной, чаще после повторной

до 4-5% и получить довольно стойкие результаты

внутрикостной новокаиновой блокады. В тех

(Е.А. Азарова);

случаях, когда этого не происходит, новокаиновая

блокада представляет собой отличное средство

V. Дифференциация ограниченных нагноений

в позднем периоде после огнестрельных ранений

для подготовки тканей к пересадке кожи. Воспа­

головного мозга (Е.А. Азарова). Эта работа дает

лительные

инфильтраты

рассасываются,

края

возможность разграничить абсцессы мозга от

ран, язв

размягчаются

и

оживляются,

дно

нагноительных процессов в мозговом рубце без

язвы очищается и покрывается здоровыми

исхода в абсцесс, и с успехом лечить нагноение

грануляциями, создаются условия для закрытия

рубцов мозга без оперативного вмешательства

дефекта кожи пластикой - кожным стеблем по В.П.

путем

внутрикаротидного

и парентерального

Филатову. Разработана методика применения этого

введения антибиотиков;

способа с хорошими результатами и в амбулаторной

VI. Хирургическая обработка открытых прони­

практике.

кающих­

ранений

черепа

и

мозга после

обшир­

бруцеллеза», А.А. Рожковой — «О бруцеллезном

за больными и дальнейшее их лечение. Клиникой

поражении обедренного сустава», Л.Г. Позднухова

были внесены многие детали, упрощающие технику

- «О бруцеллезном спондилите». Эти работы имеют

операции и улучшающие ее. В частности, применяя

важное практическую ценность, так как в них

узловатые кетгутовые швы на слизистую оболочку,

отражены материалы о клинике и диагностиках

предупреждая сужение анастомоза, клиника не

хирургического бруцеллеза. В работе Л.Г. Позд­

имела осложнений в виде пептических язв. До

нухова описана клиника укусов каракурта, которые

конца своей деятельности профессор В.В. Зикеев

нередко встречаются на юге Казахстана. Для

оставался

сторонником

теории

агастральной

лечения от укуса автором рекомендуется раннее

астении профессора Бусалова и высказывался за

применение

футлярной

новокаиновой

блокады,

возможное

ограничение размеров

резецируемой

дающие весьма положительный результат. В

части желудка.

работе К.И. Ибраева обобщены материалы обсле­

Напечатанный в трудах 26 съезда Советских

дования мочекаменной болезни

в некоторых

хирургов доклад Е.Д. Черкасовой «Кишечная

областях Казахской ССР, излагаются причины,

непроходимость у детей» получил на съезде

способствующие возникновению камней мочевых

весьма положительные отзывы. В докладе даются

путей в связи с местными условиями, дается оценка

предложения,

снижающие

летальность

при

методов оперативного лечения этой болезни.

операциях по поводу кишечной непроходимости у

Эхинококкоз внутренних органов и его

детей.

профилактика освещены в работах .И. Ибраева и

В 1936 году профессор В.В. Зикеев подвел итоги

М.Н. Русанова, Е.А. Камышлейцева.

оперативной фиксации позвоночника при травмах

Многие работы клиники были посвящены

и заболеваниях. Им сделаны выводы о том, что сама

важным для хирургической практики вопросам

по себе операция Ольби не решает в полном объеме

полостной хирургии. Ещё в 1939 году доцент М.А.

вопрос об иммобилизации позвоночника при

Лихтентул в своей диссертационной работе на

острых заболеваниях, травмах, но в общей цепи

основании

большего

клинического

материала

мероприятий, обеспечивающих покой пораженных

и экспериментальных данных высказывался за

позвонков,

эта операция

занимает свое

место

активное лечение проникающих ранений груд­

и приносит определенную пользу, содействуя

ной клетки и разработал технику операции. В

ускорению процессов заживления.

настоящее

время

это

предложение

получило

НаоснованиисвоихнаблюденийпрофессорВ.В.

широкое теоретическое обоснование и введено

Зикеев предложил лечение проникающих ранений

повсеместно практику.

коленного

сустава

длительным

постоянным

В работе А.Е. Камышлейцева сообщалось об

экспериментальной­

проверке изменений, проис­

вытяжением.

Преимущество

этого

метода

ходящихвлегкомпослеперевязкилегочнойартерии.

заключалось в «разгрузке» сустава и увеличении

Эта операция содействует запустеванию и склерозу

емкости полости его, в обеспечении достаточного

легочной ткани, и поэтому её стали рекомендовать

покоя с возможностью своевременного начала

в начальных стадиях бронхоэктатической болезни.

движений в коленном суставе при относительной

фиксации его.

На значительном оперативном материале по

Великой Отечественной

войны в

экстренной хирургии сердца выполнены работы

Во время

клинике испытывалось

применение

формали­

Р.А. Сатпаевой, А.А. Рожковой. Эти работы пока­

зали, что при современной оперативной технике

зованногокостногогомотрансплантата,предложен­

и обезболивании,

систематическом

приме­

ного профессором В.В. Зикеевым для лечения

нении мер против шока и кровопотери, против

псевдоартрозов, преимущественно огнестрельного

послеоперационных

осложнений,

операция и

происхождения. Результаты изложены в работах

ушивания

ранения сердца стала повседневной и

В.В. Зикеева и А.Е. Камышлейцева (1943 г.).

дала хорошие результаты в практике широкого

Формализованный

костный

гомотрансплантат

круга хирургов.

во многих случаях хорошо приживался, давала

Работы В.В. Зикеева и H.С. Зубаировой обоб­

возможность

перекрывать большие

костные

щили многолетний опыт клиники по хирурги­

дефекты.

ческому лечению язвенной болезни желудка и 12-

Работы доцента Л.Г. Позднухова и асситента

перстной

А.А. Рожковой посвящены систематизации опы­

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

ассистент Н.В.Рощектаев показал, что оперативное

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

чреспузырное

удаление

гипертрофированной

РЕЗУЛЬТАТОВ ВНЕДРЕНИЯ

предстательной железы под местной анестезией

ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В

является наилучшим способом. Установлено, что

НАУКОТВОРЧЕСТВО СТУДЕНТОВ В

консервативное лечение гормонами не дает стой­

ЗКГМУ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА ЗА

кого положительного эффекта, а в некоторых

2011-2014 ГОДЫ

случаях вызывает переход

гипертрофии в рак.

Иванова Л.И., Зейнова А.Е.,

В этой работе описываются многие полезные

приемы оперативной техники. В работе «К воп­

Тілекенова Д.Д., Гутарёв А.А.

росу об оперативном лечении камней мочевого

Западно-Казахстанский государственный

пузыря» ассистент К.И. Ибраев, проанализировал

медицинский университет

современный в то время доступ к мочевому пузырю

имени Марата Оспанова

для камнесечения, на основании большого личного

г.Актобе, Казахстан

материала, высказался за надлобковое внебрюшное

Актуальность проблемы. Научно-творчес­

сечение, которое дает наиболее безопасный доступ.

Некоторые

опубликованные работы сотруд­

кий потенциал любой страны важнейший на­

ников клиники были посвящены вопросам органи­

циональный­ ресурс, одна из основ всеобщего

зации здравоохранения, в том числе; профес­

развития, обновления социума. Эффективная орга­

сора В.В. Зикеева «Организация хирургической

низация творческого процесса в науке и ее верное­

помощи инвалидам Отечественной войны», «О

использование при подготовке будущего специ­

ранней диагностике рака»; И.Г. Калиничевой -

алиста и ученого обеспечивают успех государства в

«Опыт транспортирования крови», «Организация

стремлении к лучшему [1,2].

массового приема раненых в эвакогоспиталях

Высококвалифицированный

специалист дол­

Казахстана»; EX. Курбановой - «Травматизм по

жен владеть­ не только необходимой суммой фун­

данным травматологического кабинета и хирур­

даментальных и специальных знаний, но и оп­

гических клиник»; К.И. Ибраева - «Организация

ределенными

навыками

творческого решения

медицинского обслуживания колхозников на участ­

практи­ческих­ задач, постоянно повышать свою

ках отгонного животноводства», Л.Г. Познухова -

квалификацию, быстро адаптироваться к изменяю­

«Организация борьбы с сельским травматизмом» и

щимся

условиям. Все эти

качества необходимо

другие»

формировать в вузе. Воспитываются они через

Внедрению в практику полезных рационали­

заторских предложений были посвящены работы:

активное участие в студенческих научных

Н.М. Головина - «Аспирационно-нагнетательный

кружках (СНК) на основе обучения творческому

аппарат для лечения больных с повреждениями

подходу к практическому использованию полу­

грудной клетки» и «Упрощенный аппарат для

ченных образовательных и научных знаний, что

подкожных и внутренних вливаний», И.Г. Кали­

невозможно

без

внедрения

инновационных

ничевой - «Стандартные шины из папье-маше»,

технологий [3,4,5,6].

Л.Г. Познухова - «Капельница для капельного

На современном этапе в Казахстане важную

переливания крови», М.Н. Русанова - «Противогаз

роль в интеллектуальном творчестве студента-

для эфирного наркоза».

медика

играет

способность трансформировать

Ныне непосредственные ученики и «внучатые»

новые и необычные идеи в пригодные для научно-

ученики профессора В.В. Зикеева являются

учебной­ деятельности формы. Это и определяет

руководителями крупных хирургических клиник

необходимость становления у обучающихся таких

Страны и ведущими специалистами в разных

возможностей, что особенно актуально на фоне

отраслях хирургии.

модернизации науки и образования.

Коллективы кафедры госпитальной хирургии

Цель – провести сравнительный анализ

и ГКБСМП вот уже 70 лет в едином строю рука об

результатов внедрения инновационных технологий

руку трудятся на ниве здравоохранения населения

в наукотворчество студентов.

Алматы. Больница {максимально старается создать

Материал и методы исследования. Материа­

оптимальные условия для работы кафедры, а

лом для настоящего исследования служили зая­

кафедра всемерно помогает практическим врачам

вочный­ материал участников (анкеты) и 34

в профессиональном и научном росте. Благодаря

выставочных экспоната (планшеты, муляжи и нату­

помощируководителейкафедрымногиесотрудники

ральные препараты), изготовленные студентами

больницы защитили кандидатские диссертации

СНК «Анатом», участвовавших в Конкурсе «Луч­

(А.Г. Денякина,

Е.В. Заморская, В.Н. Литвинков,

ший научный кружок» в ЗКГМУ имени Марата

Р.В. Кадырбаев, Нам Чун Ель и др.) и влились в

Оспанова за период 2011-2014 уч. годы.

ряды преподавательского состава кафедры.

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Применяемые методы:

(яркая и насыщенная цветовая гамма, а также

1) комплексное изучение­ инновационных тех­

точная­ огранка местоположения каждого прово­

нологий,­ применяемых при изготовлении выста­

дящего пути, что крайне важно для удобного ис­

вочных экспонатов;

пользования в научно-учебном процессе).

2) сравнительный­ анализ полученных резуль­

«Вариант строения молочной железы», как

татов.

пример

модернизации предыдущей технологии,

Полученные результаты и их обсуждение. В

выполненввидезапеченноготеста; демонстративен

нашемуниверситетеподобныйКонкурс проводится

и может изучаться как визуально, так и мануально.

с 2009 года в целях популяризации студенческой

науки и гармоничного профессионального разви­­

тия студента-медика, и это стало доброй тради­

цией. Принимают участие СНК кафедр и курсов

университета.

Процесс проходит в течение всего

учебного

года и состоит из 3 этапов:

I. Ярмарка СНК - знакомство первокурсников с

действующими кружками университета, тем самым,

представляется возможность выбора определенной

дисциплины и научного направления.

II. Конкурс-выставка научных и учебных

демонстрационных пособий (введен впервые в

Рисунок 1. А, Б – соленое тесто; В – запеченое

Казахстане в нашем вузе с 2011года).

III. Конкурс по итогам научных достижений

тесто.

(составление рейтингов СНК по всем видам

деятельности).

На рисунке 2 представлены студенческие

Основным условием II этапа – Конкурса-

работы,

отражающие

художественный

взгляд

выставки было изготовление экспонатов из

на анатомию некоторых органов. Эти работы

любых подручных материалов. Все зависело от

объединяет еще и то, что они выполнены во

творческого­ мышления и инновационного по­

фронтальной плоскости.

Экспонат А, отражает

тенциала студентов: работы выполняли из

внутреннее

строение

лимфатического

узла, Б

продуктов­ питания, дерева, проволоки, пластика,

- «Художественный взгляд на сердце»; инно­

косметических

средств,

бумаги,

пластилина,

вационная направленность - изготовление с помо­

тканей, частей бытовых товаров и др., применяли

щью вышивания крестиком.

различные техники и методики, включая метод

Отличительной особенностью

последнего

препаровки

при

изготовлении

натуральных

является то, что достоверность передачи мель­

препаратов.

чайших элементов сердца потребовала от автора

Качественной научной выставкой, т.е. отве­

вначале препарирование натурального препарата

чающей профессиональному

эталону,

можно

с тщательным изучением вопросов вариантной

считать такую выставку, которая удовлетворяет

анатомии сердца.

своему целевому назначению, а ее ведущие со­

В III период появляется нововведение в при­

держательные­

характеристики

соответствуют

меняемых

методиках.

Кружковцы

попытались

основным целям и задачам проводимого Конкурса.

отразить

анатомическую

картину сагиттального

Анализируем в сравнительном аспекте лишь

распила­ головы. Фокус экспозиции направлен

некоторые

экспонаты,

представленные

круж­

на яркие аппликации, создана квинтэссенция

ковцами кафедры анатомии соответственно перио­

всего того, что сумели воспроизвести мозг и

дам изучения:

I - 2011-2012 уч.г.,

II -

2012-2013

руки студентов. С помощью ножниц и цветной

уч.г., III - 2013-2014 уч.г. (рисунок 1).

бумаги они смогли решить проблемы структуры

Работы I и II периода «Слепая кишка с нор­

и пространства для идеи показа начальных

мальным положением аппендикса» и «Проводящие

отделов пищеварительного, дыхательного путей и

пути спинного мозга (поперечное сечение)»

содержимого черепной коробки, а также привести

демонстрируют несколько инновационных реше­

все это к гармонии.

ний: 1) выполнены из соленого теста с тщательным

Экспонаты объемного плана в натуральную

экспериментальным расчетом

ингредиентов для

величину соответственно периодам изучения по­

нужной консистенции, 2) во 2 период наблюдается

казаны­ на рисунке 3: 1) экспонат А соединяет в

совершенствование

технологического

процесса

себе морфологическую картину сегментов легкого

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

и технику вязания крючком; удивительный коло­

Здесь

представлены

натуральный препарат

рит, где каждый сегмент, как кусочек мозайки,

«Вариант ветвления коронарных артерий» (А) и

создает своеобразное произведение искусства,

отделы головного мозга (Б), выполненные методом

имеющее важное научно-практическое значение;

формалиновой и фиксации, а также ноу-хау в

2) В – мультикомбинация материалов (дерево,

студенческом исполнении «Головной мозг целый»

пластилин, кембрик, цветная бумага, краски-

- бесформалиновая фиксация (В).

гуашь) и, конечно, необузданное желание авторов

Искусство препарирования издревле является

настоящего исследования изготовить уникальный,

сложной и кропотливой работой, требующей

отличный от всех других, экспонат, стали

безупречных­ знаний анатомии и умений владения

проводным путем для выполнения работы под

скальпелем.

названием «Отличительные особенности строения

Как не существует двух одинаковых картин или

стенки артерий и вен».

скульптур, так и каждая работа, подготовленная

нашими студентами, уникальна и неповторима.

Таким образом, сравнительный анализ качест­

венных­ характеристик внедрения инновационных­

технологий в наукотворчество студентов показал

соответствие представленных экспонатов целям

и задачам Конкурса-выставки, применяемые ме­

тодики инновационны, и в каждый изучаемый

период

модернизация

качества

изготовления

студенческих работ наглядно прослеживается.

Обращаем внимание, что студентами СНК

«Анатом» подготовлено 34 работы,

что составляет

Рисунок 2. А,Б – вышивание крестиком; В –

10,5% от общего количества выставочных экс­

понатов за период 2011-2014гг.

аппликация из цветной бумаги.

Рисунок 14. А,Б – натуральные препарат

(фиксация формалином); В – натуральный

препарат (безформалиновая фиксация).

Количество работ (стендов, муляжей, таблиц,

макетов, фотоматериалов в альбомах, натуральных

препаратов и интерактивных пособий), подготов­

ленных­ студентами-кружковцами нашего универ­

ситета за 3 года проведения Конкурса составило

Рисунок 3. А – вязание крючком; Б – изделия из

325 экспонатов.

Сравнительный анализ количественных пока­

дерева; В – проволока, бисер.

зателей показывает, что в 2012-2013 учебном

году отмечается повышение активности участия

Студенческие работы, представленные на

студентов различных факультетов от общего числа

рисунке 4, являются изюминкой всего Конкурса-

обучающихся в университете: 1) «общая медицина»

выставки.

– на 9,5%; 2) «общественное здравоохранение» - на